ONCHOCERCA VOLVULUS: ÖZELLIKLERI, MORFOLOJISI, HASTALIKLARI - BIYOLOJI - 2025

-Tür: Onchocerca volvulus.

morfoloji

Bu nematod kurtları silindirik şekildedir ve vücutta uzamıştır. Tüm vücutlarını kaplayan bir tür manikürleri var. Renk açısından genellikle beyazdırlar.

Diociouslar, yani cinsiyetler ayrılmış, yani kadın bireyler ve erkek bireyler var.

Aynı şekilde, kadınları erkeklerden ayırmaya izin veren belirli yönler olduğunu ima eden cinsel dimorfizm sunarlar.

Dolaylı bir gelişim sundukları için, doğduklarında bunu mikrofilarya olarak bilinen larva şeklinde yaparlar. Bunlar çok küçüktür, ancak 300 mikrona ulaşır ve sivri bir kuyruğu vardır.

Erkek

Kadınlardan çok daha küçükler. Genellikle 5 cm boyundadırlar. Gövdenin terminal ucu kavislidir. Ayrıca, çoğu durumda farklı uzunluklara sahip olan spikül olarak bilinen iki yapıları vardır.

Bunun yanı sıra kütikül, dişiye göre buruşuk bir görünüme sahip olmanın yanı sıra daha fazla sayıda katmana sahiptir.

Kadın

Dişiler erkeklerden oldukça büyüktür. 50 cm'den fazla boyuna ulaşabilirler. Arka ucu bir noktada biter, erkeklerdeki gibi kavisli değildir. Kütikül ile ilgili olarak, dişi daha az katmana sahiptir ve görünüşte buruşmaz, bunun yerine belirli çıkıntılara sahiptir.

Biyolojik döngü

Bu böcekler kan emer yani sokarak insan kanıyla beslenirler.

Misafir

Bu parazitin kesin konağı insandır. İç kısımda, mikrofilaria larvaları (L1) esas olarak dermiste bulunur. Böcek, enfekte olmuş bir kişiyi kanla beslendiği ölçüde ısırdığında, ciltte bulunan mikrofilaryayı da sindirir.

İç uç

Hayvanın vücudunun içindeki parazit koruyucu örtüsünü (kütikül) kaybeder ve mideden göğüs kaslarına göç eder. Orada, L1 durumundan L3'e giden bir başkalaşım geçirir. Bu L3 larvaları, böceğin ağız boşluğuna, özellikle de hortumuna geri göç eder.

İnsanın içi

Enfekte bir sinek sağlıklı bir insanı ısırdığında, ısırmanın neden olduğu yaralardan vücuda giren L3 larvalarını bulaştırır. İnsanlarda, L3'ten L4'e ve L5'e, sonunda yetişkin durumuna ulaşana kadar tekrar metamorfoz geçirdikleri deri altı dokuda kalırlar.

Onchocerca volvulus'un yaşam döngüsü. Kaynak: Yazarın sayfasına bakın

Yetişkin kurtlar, genellikle bazı bağ dokusu nodüllerinde olmak üzere deri altı dokusunda kalır. Orada ürerler ve dişiler mikrofilarya (L1 larvaları) salmaya başlarlar. Bu larvalar, parazitin insanlara girmesinden sonra ortalama 10-12 ay süreyle ciltte bulunabilir.

Hastalıklar

Onchocerca volvulus parazitinin neden olduğu hastalık, onchocerciasis olarak bilinir. Diğer isimler arasında nehir körlüğü, onchocerciasis ve Robles hastalığı gibi diğer isimlerle de bilinir.

Belirtiler ve işaretler

Yetişkin parazitler, enfekte insanda çeşitli sistemler düzeyinde bir dizi belirti ve semptomun tetiklenmesine neden olur.

Derideki belirtiler

Deride, esas olarak parazitin neden olduğu tahrişe bağlı bazı semptomlar görülür.

Ana semptom kaşıntı (kaşıntı), ödem (şişme) ve ayrıca hipertermidir (artan sıcaklık). Sonunda, kaşıntı cildin aşırı kaşımadan tahriş olmasına yol açar.

Onchocerca volvulus vektör böceği. Kaynak: "Ulusal Sağlık ve Tıp Müzesi" Otis Tarihi Arşivi (OTIS Arşivi 1)

Daha sonra enfeksiyonun ilerlemesiyle ciltte hiperpigmente alanlar veya pigmentasyonunu kaybeden alanlar, likenifiye plak denilen lezyonlar ortaya çıkar.

Enfeksiyon tedavi edilmezse cilt elastikiyetini kaybeder ve pachydermitis olarak bilinen bir durum gelişir.

Onkocercomas olarak bilinen deri nodüllerinin varlığı da yaygındır. Bunlar esas olarak kafa derisi seviyesinde bulunur.

Oküler belirtiler

Bu parazitlerin insanlarda en sevdiği dokulardan biri de oküler konjunktivadır. Bu nedenle, enfekte kişiler, oküler seviyede çeşitli semptomlar gösterebilir.

Göz seviyesindeki tezahürler arasında şunlar yer alabilir:

- Bu, ışığa duyarlılıktır.

- Koroidit: koroid ve retinanın kronik iltihabı.

- Üveit: gözün orta tabakasının iltihabı. Burada iris, koroid ve siliyer cisim gibi çeşitli yapılar etkilenir.

- Sklerozan keratit: Korneanın iltihaplanmasıdır. Burada korneanın kalıcı bir opaklığı oluşur.

- Optik sinirin atrofisi.

Bütün bu değişiklikler görüşten büyük ölçüde ödün veriyor. Sonunda, bu enfeksiyona sahip bir kişi, kademeli olarak tamamen körlüğe karşı görüşünü kaybeder.

Diğer belirtiler

Enfeksiyonun ilerlemesi nörolojik ve böbrek değişikliklerine yol açabilir. Buna ek olarak, lenfatik kanalların tıkanması gibi lenfatik sistem düzeyinde belirtiler de tarif edilmiştir. Bu tıkanma abartılı iltihaplanmaya yol açar. Sarkan kasık bunun temsili bir örneğidir.

Teşhis

Hastalığın teşhisi, hem semptomların ve bulguların klinik gözlemine hem de cilt biyopsisi ve özel bir göz muayenesini içeren bazı testlere dayanır.

Bir doktor hastasının hastalığa yakalanabileceğinden şüphelenirse, 24 saat saline konulacak bir deri örneği (biyopsi) almaya devam edecek ve ardından mikroskop altında gözlemlemeye devam edecektir. Mikrofilarya görülmesi durumunda Onchocerca volvulus enfeksiyonu için pozitiftir.

Onchocerca volvulus'un coğrafi dağılımı. Kaynak: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (konuşma) ve diğerleri (bkz. Dosya geçmişi) Türev çalışma: Tardigrade95 (Kullanıcı Konuşması)

Aynı şekilde, hastanın oküler tutulum olduğundan şüpheleniliyorsa, yarık lamba olarak bilinen bir alet kullanılarak muayene edilmelidir. Bu, doktorun gözü büyütülmüş bir şekilde görselleştirmesine ve mikrofilarya veya yetişkin parazit olup olmadığını tespit etmesine olanak tanır.

Benzer kan bozukluklarına neden olabilecek diğer filaryal tip parazitler olduğundan, Onchocerca volvulus enfeksiyonunu doğru bir şekilde teşhis etmek için kan testleri güvenilir değildir.

tedavi

Onkoserkiyazisin tedavisi uzun sürelidir. Şu anda bu enfeksiyonu tedavi etmek için reçete edilen ilaç, ivermektin olarak bilinen bir antelmintiktir. Uygulama şekli her altı ayda bir tek dozdur. Süre, semptomların kalıcılığına bağlıdır.

Bu ilacın etki mekanizması, mikrofilaryayı yok etmesine ve yetişkin kurtları öldürmese de, mikrofilarya üretememeleri için doğurganlıklarını büyük ölçüde azaltmasına dayanmaktadır.

Hastanın onkokoması varsa, doktor bunları cerrahi olarak çıkarma kararını verebilir. Tabii ki, tedavi, her bir vakanın ciddiyeti ve evrimi dikkate alınarak doktor kriterlerine göre belirlenir.

Referanslar

1. Botero, D. (2012). İnsan parazitozu. 5. baskı. Biyolojik Araştırma Kurumu.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: temelden kliniğe. UPB 35 Tıp (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ve Massarini, A. (2008). Biyoloji. Editoryal Médica Panamericana. 7. baskı.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC ve Garrison, C. (2001). Entegre zooloji ilkeleri (Cilt 15). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Onchocerca volvulus'un morfolojisi. Amerikan Klinik Patoloji Dergisi. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. İspanyol Oftalmoloji Derneği Arşivleri. 78 (4)