- karakteristikleri
- morfoloji
- Proerythroblast proliferasyonunun düzenlenmesi
- Boyama
- Patolojileri
- -Saf kırmızı seri aplazi
- İdiyopatik veya birincil
- Lise
- Keskin
- kronik
- Doğumsal dizeritropoietik anemiler
- Referanslar
Proerythroblast kemik iliği düzeyinde kırmızı hücre serisi tanımlanabilen ilk olgunlaşmamış aşamasıdır. Bu nedenle, eritropoez adı verilen sürecin bir parçasıdır. Proeritroblast, eritroid hattının koloni oluşturan birimi (CFU-E) adı verilen tek kutuplu hücreden kaynaklanır.
Proeritroblast büyük bir hücredir; boyutu olgun kırmızı kan hücresinin 10 katıdır. Bu hücre, yuvarlak bir çekirdek sunmasıyla karakterize edilir ve bazı durumlarda 2 veya daha fazla iyi tanımlanmış nükleolü gözlemlemek mümkündür. Sitoplazma, bazik boyalara karşı büyük bir afiniteye sahiptir ve onlar tarafından yoğun bir şekilde boyanır.
Bir proerythroblastın şematik görüntüsü ve bir proerythroblastın gerçek görüntüsü Kaynak: Wikipedia.com/Naranjo C. Hematoloji Atlası Kan hücreleri. 2. Baskı. 2008. Manizales Katolik Üniversitesi, Meksika.
Hematoksilen-eozin boyama ile sitoplazma koyu mavidir. Proerythroblast, selefinin sahip olduğu mitozla bölünme yeteneğini korur ve onu bazofilik normoblast aşamasına kadar korur.
Olgunlaşma süreci sırasında her bir proeritroblast, toplam 16 ila 32 retikülosit üretebilir. Proerythroblast olgunlaşma süreci yaklaşık 5 gün sürer.
Bu süre zarfında hücre sitoplazmasını olgunlaştırır ve boyutu önemli ölçüde azalır. Bu süreç sırasında hücre, bazofilik eritroblast veya normoblast, polikromatofilik normoblast ve ortokromatik normoblast olan farklı aşamalardan geçer. Daha sonra retikülositi oluşturan çekirdeği dışarı atar. Olgunlaşma süreci, retikülosit bir eritrosite dönüştüğünde sona erer.
Tüm süreç kırmızı kemik iliğinde gerçekleşir.
karakteristikleri
Proerythroblast, rubriblast veya pronormoblast adıyla da bilinir. Bu hücre, kırmızı kan hücrelerinin veya eritrositlerin oluşumu ve farklılaşması süreci olarak bilinen eritropoez sürecinde önemli bir öncüdür.
Eritropoez, BUF-E adı verilen eritroid soyundan hücrelerin oluşumu için taahhüt edilen hücrenin farklılaşması ile başlar. Bu hücre, eritroid çizgisinin (CUF-E) koloni oluşturan birimine farklılaşır ve bu da proeritroblasta farklılaşır.
Proerythroblast, bu serideki bölünme kabiliyetine sahip sondan bir önceki hücredir. Bu nedenle bu hücre, eritrositlerin veya kırmızı kan hücrelerinin oluşumu ve farklılaşması sürecinde çok önemli bir öncüdür.
Her bir proeritroblasttan toplam 16 ila 32 olgun kırmızı kan hücresi kaynaklanabilir. Farklılaşma süreci sırasında, proeritroblast bölünür ve hücre olgunlaşma aşaması başlar. Bu, birkaç tanınabilir aşamadan oluşur: bazofilik eritroblast veya normoblast, polikromatofilik normoblast, ortokromatik normoblast, retikülositler ve olgun eritrositler.
Ortokromatik normoblast aşamasına kadar hücre çekirdeklenir, ancak ortokromatik normoblast olgunlaştığında hücrenin çekirdeğini kesin olarak dışarı atar ve retikülosit adı verilen, daha sonra olgun bir eritrosit olarak adlandırılan enükleasyonlu bir hücre haline gelir.
morfoloji
Proerythroblast büyük bir hücredir, boyutu olgun eritrositinkinin 10 katıdır. Bu hücre, yuvarlak bir çekirdek sunması ile karakterize edilir ve bazen 2 veya daha fazla iyi tanımlanmış nükleolü gözlemlemek mümkündür. Sitoplazma, bazik boyalara karşı büyük bir afiniteye sahiptir ve onlar tarafından yoğun bir şekilde boyanır.
Bu hücre genellikle kemik iliğinde bulunan blastların geri kalanıyla, yani lenfoblastlar, monoblastlar, miyeloblastlar, megakaryoblastlarla karıştırılır.
Proerythroblast proliferasyonunun düzenlenmesi
Kırmızı kan hücrelerinin farklılaşması ve olgunlaşması sürecinin normal bir şekilde gerçekleşmesi için B12 vitamini ve B9 vitamini varlığı gereklidir. Her ikisi de hücre bölünmesi ve DNA sentezi için özellikle gereklidir.
Bu anlamda, bahsedilen vitaminler doğrudan bölünme kapasitesine sahip eritroid hattının öncüleri üzerine etki eder: yani BUF-E, CUF-E, proerythroblast ve bazofilik normoblast üzerinde.
Öte yandan, proeritroblast, selefinden daha az miktarda olmasına rağmen, zarında eritropoietin için reseptörlere sahiptir. Bu nedenle, eritropoietin, bu hücreler aracılığıyla eritropoez üzerinde düzenleyici bir etki uygular.
Bu hormon, kemik iliğinde eritroid öncüllerinin (CFU-E ve proerythroblast) çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarır, hemoglobin üretimini artırır ve retikülositlerin salınmasını uyarır.
Proritroblast hücresinin spesifik durumunda, eritropoietin, mitotik bölünmeyi ve bazofilik normoblasta dönüşümü uyarır. Ayrıca, sonraki aşamalarda hemoglobinin gelecekteki sentezine hizmet edecek olan sitoplazmada demir birikimini de indükler.
Benzer şekilde, eritropoietin de bu hücrelerdeki belirli genlerin düzenlenmesine katılır. Dokulardaki oksijende azalma olduğunda bu hormon artar.
Boyama
Kemik iliği ve periferik kan yaymaları genellikle Wright's, Giemsa veya hematoksilen-eozin lekeleriyle boyanır.
Proeritroblastların sitoplazması karakteristik olarak bazofiliktir. Dolayısıyla bu lekelerden herhangi birinde alacağı renk yoğun morumsu bir mavi olacaktır. Çekirdek mor renkteyken.
Yoğun bazofili, onu patlamaların geri kalanından ayırmaya yardımcı olur.
Patolojileri
-Saf kırmızı seri aplazi
Kırmızı serinin saf aplazisinde, normal lökositler ve trombositler ile eritroid serisinde seçici bir azalma gözlenir.
Bu hastalık akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkabilir ve nedeni birincil veya ikincil olabilir; doğduğunda birincil, başka bir patoloji veya dış faktörün bir sonucu olarak ortaya çıktığında ikincildir.
İdiyopatik veya birincil
Primer durumunda anemi veya Blackfan-Diamond sendromu denir.
Bu hastalarda, periferal kanda makrositik hiporejeneratif bir anemi kanıtlanır. Kemik iliğinde ise eritroid öncüllerinin yokluğu görülmektedir.
Lise
Keskin
İkincil akut kırmızı seri saf aplazi viral enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir. Bu sadece kronik hemolitik anemili hastalarda altta yatan hastalık olarak mümkündür.
Bahsedilen hastalarda bu hastalığı tetikleyebilecek viral enfeksiyonlar arasında: Parvovirüs B19, Hepatit C virüsü (HCV), Sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, Kabakulak virüsü, Kızamık virüsü ve insan immün yetmezlik virüsü bulunmaktadır. (HIV).
Bu hastaların kemik iliğinde, tipik dev proeritroblast varlığı görülecektir.
Diğer bir ikincil neden, çevresel toksinlere maruz kalma veya diğerleri arasında azatioprin, anti-eritropoietin antikorları, sülfonamidler, kotrimoksazol, interferon gibi belirli ilaçların tüketimi olabilir.
kronik
Kronik kırmızı serinin saf aplazisi, diğer neoplastik kaynaklı nedenlerin yanı sıra, esas olarak timomaların, otoimmün hastalıkların veya lenfoproliferatif sendromların varlığından kaynaklanmaktadır.
Allojenik kemik iliği nakillerinde ABO sisteminin uyumsuzluklarından da kaynaklanabilir.
Doğumsal dizeritropoietik anemiler
Nadir görülen bir hastalıktır.
Bu hastalığa sahip hastalar, eritroid serisinde belirgin hiperplazili, çekirdek-sitoplazma olgunlaşma sürecinde asenkroni, yonca yaprağı şeklindeki çekirdekler, iki çekirdekli proeritroblastların, intrasitoplazmik inklüzyonların ve internükleer köprülere sahip hücrelerin varlığı ile bir kemik iliği sunar.
Periferik kanda iken, anizositoz (özellikle makrositoz), poikilositoz (esas olarak sferositler) ve hipokromi varlığı ile karakterizedir.
Kabot halkası ve bazofilik beneklenme gibi% 1 eritroblastlar ve eritroid serisinin diğer anormallikleri de gözlenir.
Referanslar
- Naranjo C. Hematoloji Atlası Kan hücreleri. 2. Baskı. 2008. Manizales Katolik Üniversitesi, Meksika. Şuradan ulaşılabilir: Kullanıcılar / Takım / İndirmeler / Atlas%
- "Proerythroblast." Vikipedi, bedava ansiklopedi. 21 Aralık 2017, 18:10 UTC. 7 Tem 2019, 23:04 Şuradan ulaşılabilir: es.wikipedia.org
- "Eritropoez." Vikipedi, bedava ansiklopedi. 29 Mayıs 2019, 15:28 UTC. 7 Tem 2019, 23:06 Mevcut: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Hematoloji Lisansı. 4. Baskı. Virgen de la Arrixaca Üniversitesi Klinik Hastanesi. Murcia. Tıp Profesörü. Murcia Üniversitesi.
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A, ve diğerleri. Konjenital dizeritropoietik anemi tip 1. Bir olgunun sunumu. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Mevcut: scielo.