Proteus OX-19 , Proteus vulgaris bakterileri tarafından üretilen somatik antijenlerden biridir. Bir antijen, vücudun bir tehdit olarak algıladığı ve antikor şeklinde bir bağışıklık tepkisi oluşturan vücuda yabancı bir moleküldür.
O kişinin kanından serum alıp Proteus OX19 konsantresi ile karıştırırsak, bir çökelti veya aglütinasyon elde edilecektir. Bunun nedeni, her iki organizmanın da benzer antijen gruplarına sahip olmasıdır.
Tifüs
Tifüs, zorunlu bir hücre içi parazit olan Rickettsia prowazekii bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. Bu bakteri, hasta bir kişiyi ısırarak, ısırık anında derisine dışkılayarak sağlıklı bir konağa bulaştırabilen bit (Pediculus humanus) tarafından bulaşır.
Enfekte kişi, bağışıklık sistemi baskılanması koşullarında çoğalabilen bakterileri ömür boyu korur.
belirtiler
Tifüs semptomları arasında şiddetli baş ağrıları, sürekli yüksek ateş ve secde, bronşiyal hastalık, kardiyovasküler bozukluklar, farklı seviyelerde kanama, zihinsel karışıklık ve sersemlik yer alır.
Beşinci günde kızarıklık ortaya çıkar (ayak tabanı ve avuç içi hariç tüm vücutta deri döküntüsü). Bu döküntü makulopapülerdir (renksiz cilt lekeleri ve küçük yumrular). Nörolojik komplikasyonlar ve hatta koma meydana gelebilir.
Teşhis
Weil-Felix (WF) testi, birkaç Proteus türünün Rickettsia cinsinin üyelerinde bulunanlarla aynı şekilde bağışıklık sisteminin antikorları için reseptörlere sahip olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Tek istisna Rickettsia akari türüdür.
Weil-Felix aglütinasyon testi çok hassas değildir ve sıklıkla yanlış pozitifler verebilir, bu nedenle güvenilir bir test olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, Weil-Felix testinin kullanımı, kesin araştırmaların mümkün olmadığı durumlarda kabul edilebilir.
Test, doğru klinik bağlamda yorumlanmalıdır. Yani hastanın semptomları ve tifüsün var olduğu bilinen bir bölgeden gelip gelmediği dikkate alınmalıdır.
Endemik alanlara geziler, rezervuar hayvanlarıyla temas, kamp geçmişi ve profesyonel çevre gibi diğer genel bilgilere ek olarak.
Klasik test
Temel anlamda, test aşağıdaki adımlardan oluşur:
1- Serum riketsiyozlu hastanın kanından santrifüj ile ekstrakte edilir.
2- Taze Proteus vulgaris OX-19 hücrelerinin bir ekstresi hazırlanır (veya ticari olarak hazır antijen kullanılır).
3- Bir aglütinasyon tüpünde, seyreltme bataryası içinde 0,5 ml serum ve 0,5 ml antijen karışımı hazırlayın.
4- 37 ° C'de iki saat inkübe edilip ertesi gün 8-10 ° C'de buzdolabında bekletilir.
5- Oluşan aglütinasyon derecesi kaydedilir. Tam aglütinasyonda, bir çökelti ayrılır ve süpernatan tamamen berrak olmalıdır.
Slayt testi
Bir sürgüde de bir varyant vardır (75 x 25 mm boyutlarında ve yaklaşık 1 mm kalınlığında dikdörtgen bir cam levha).
Bu durumda, hastanın parmağından bir damla kan slayta uygulanır ve bir damla konsantre ve korunmuş Proteus vulgaris OX-19 çözeltisi. Sonuç, aglütinasyonun yoğunluğuna ve hızına göre çıplak gözle okunur.
Slayt testi, saha koşullarında toplu incelemeler için tasarlanmıştır. Sonuçlar, aglütinasyon tüp testlerinde elde edilenlerle olumlu bir şekilde karşılaştırılabilir görünmektedir.
Sonuçlar
1:40 ile 1:80 arasındaki değerler negatif kabul edilirken, 1: 160 (endemik veya epidemik bölgelerde) ve 1: 320 (izole alanlarda) arasındaki sonuçlar pozitif kabul edilebilir.
Referanslar
- Cohen SS (1945) B. Proteus OX-19'un aglütinasyonuna özel referansla bakteri yüzeyinin kimyasal değişimi. Deneysel Tıp Dergisi. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO ve PS Hoffman. (1984) Proteus vulgaris ve Proteus mirabilis'in Sürü ve Kısa Hücrelerinin Eşsiz Gelişim Özellikleri. Bakteriyoloji Dergisi. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Tifüs ateşinde Weil-Felix testinin tekniği ve yorumu. Kraliyet Tropikal Tıp ve Hijyen Derneği İşlemleri. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher ve LS Pal. (2006) Hindistan'da Scrub Typhus Tanısında Weil-Felix Testinin Geçerliliği. Hindistan Hekimler Derneği Dergisi 54: 619-621.
- Welch H. ve IA Bengtson. (1946) Tifüs ve diğer riketsiyazların laboratuar teşhisi için teknikler Pan Amerikan Sağlık Bürosu Epidemiyoloğu Dr. JA Montoya tarafından "Diagnostic Procedures & Reagents" çalışmasından İspanyolca'ya çevrilmiştir, 2a. ed., pp. 232-246, Amerikan Halk Sağlığı Birliği Yayınevi'nin izni ile, 1790 Broadway, New York 19, NY, ABD
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski ve YA Knirel. (1997) Weil-Felix testinde kullanılan OX grubuna (serogruplar O1-O3) ait Proteus basilinin O-antijenlerinin yapıları. FEBS Mektupları, 411 (2-3): 221–224.