Proteus vulgaris , Enterobacteriaceae grubuna ait bir çubuk şeklindeki gram negatif bakteri (basil) türüdür. Normalde insanların dışkı florasında bulunur, ancak genç ve yaşlıların idrar yolu enfeksiyonlarında da yaygındır.
Proteus cins adı, formunu gönüllü olarak değiştirebilen bir Yunan deniz tanrısının adından gelmektedir. Bu cins beş türde temsil edilir: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri ve P. myxofaciens. İkincisi, insanlar için patojenik olarak önemli olmayan türden tek kişidir.
Bir Proteus vulgaris kolonisinin oluşum aşamaları (Kaynak: Gutenberg Projesi, Wikimedia Commons aracılığıyla Dağıtılmış Düzelticiler)
Bu cinsin üyelerinin çoğu bağırsakta bulunur, ancak diğerleri toprakta ve tatlı su birikintilerinde tipiktir. Bununla birlikte, Proteus vulgaris, duyarlı konakçılarda hastalığa neden olduğu için fakültatif veya "fırsatçı" bir patojendir.
Proteus bakteri grubu 100 yıldan uzun bir süre önce Hauser tarafından tanımlanmıştır. Pleomorfik bir morfoloji sunmasıyla karakterize edilir (birçok formda). P. vulgaris ve P. mirabilis, özellikle, katı ortamda karakteristik bir "sürü benzeri hareketlilik" gösterir.
Escherichia, Klebsiella, Enterobacter ve Serratia cinsi bakterilerle birlikte, Proteus cinsi bakteriler çok sayıda ciddi insan enfeksiyonu vakasıyla ilişkilidir.
Özellikleri ve morfolojisi
Tüm gram-negatif bakteriler gibi, Proteus cinsinin bakterileri, aralarında ince bir peptidoglikan ağı olan iki lipid zardan oluşan bir kaplamanın varlığı ile karakterize edilir.
Bu bakterilerin dış zarı, karakteristik lipoproteinler, polisakkaritler ve lipopolisakkaritler bakımından zengin bir lipit çift tabakası içerir. Ek olarak, ev sahibinin dokularına yapışmalarına izin veren fimbria ile kaplıdırlar.
Proteus cinsinin diğer türleri gibi, P. vulgaris, katı bir kültürde, tek bir koloniden veya ilk aşılamadan kaynaklanan eş merkezli büyüme halkaları olarak makroskopik olarak görünen kümelenme aktivitesi ile karakterize edilir.
Bu büyüme şekli, sıvı ortamdaki hücrelerin agar gibi katı bir ortamla temas ettiklerinde farklılaşması, boyutlarının değişmesi, şekillerinin uzaması ve flagellin sentezinin artması sayesinde oluşur.
Bu türe ait bireyler genel olarak nalidiksik asit, siprofloksasin ve seftriaksona duyarlıdır ve nitrofurantoine orta derecede duyarlıdır.
Özellikle salgılamalarının genetik ve moleküler temelleri ile ilgili olarak kapsamlı bir şekilde araştırılan bu türlerde sitotoksik hemolizin üretimi yaygındır.
Nasıl yayılır?
Özellikle böbrek veya mesanede taş oluşumu olan ürolitiyazis, üretrit, prostatit, sistit ve akut piyelonefrit gibi üst idrar yolu enfeksiyonları ile ilişkili fırsatçı patojenik bakterilerdir.
Beyin apseleri ayrıca insanlarda P. vulgaris'in neden olduğu bakteriyel enfeksiyon formları olarak tanımlanmıştır.
P. vulgaris ve aynı cinsin diğer patojenik bakterileri, sadece bağırsak florasında değil, aynı zamanda uzun süreli sağlık bakım tesisleri, hastaneler ve kliniklerin de ortak bir sakini.
En sık rastlanan bulaşma şekli kazara olup, ameliyat öncesi veya sonrası mesane veya üretral kateterizasyon gerektiren hastalarda ortaya çıkar. Genellikle bu basiller aynı zamanda hem cildin seröz sekresyonlarını hem de oral mukozayı kolonize edebilir.
Hastaneler ve tıbbi bakım alan hastalarla ilişkili ve bağışıklık sistemi tehlikeye giren, yani daha duyarlı olan nozokomiyal enfeksiyonlar, P. vulgaris ve ilgili türler için en yaygın olanıdır.
belirtiler
Organizma patojenik bakterilerle temas ettiğinde, özellikle bakteri üroepitelyal hücrelere yapıştığı zaman, endotel mukozal hücrelerinde interlökinlerin salgılanması ve programlanmış hücre ölümünün aktivasyonu dahil olmak üzere çok sayıda tepki olayı başlar. .
Hücre zarında bulunan endotoksinler aynı zamanda konukçudaki inflamatuar tepkilerin kademeli halini tetikleyerek fiziksel rahatsızlık yaratır.
P. vulgaris ve cinsin diğer benzer bakterileri üreazlar üretebilir, üreyi hidrolize ederek idrarı alkalize ederek amonyak üretebilir. Diğer semptomlar arasında, idrarın kırmızımsı rengiyle ilgili olan yan ağrısı ve hematüri vardır.
Tedaviler
Enfeksiyonların komplikasyon derecesine bağlı olarak tedaviler değişebilir. Komplike olmayan enfeksiyonları olan kadınlar için, ampirik tedaviler oral kinolon veya sülfametoksazolün birkaç günden fazla kullanılmamasını önermektedir.
Akut enfeksiyon vakalarının semptomları söz konusu olduğunda, kinolonlar da kullanılır, ancak daha uzun süreler veya seftriakson gibi bazı üçüncü nesil antibiyotikler, gentamisin, oral sefalosporin, ampisilin ve aztreonam kullanımı da önerilir.
Proteus cinsinin türleriyle bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu böbrek taşı vakaları genellikle cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirir.
Benzer şekilde, apselerle sonuçlanan ürolojik olmayan enfeksiyon vakaları, etkili bir şekilde ortadan kaldırılmaları için cerrahi temizlik tedavilerini hak ediyor.
Referanslar
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K. ve Walter, P. (2015). Hücrenin Moleküler Biyolojisi (6. baskı). New York: Garland Bilimi.
- González, G. (2018). Proteus Enfeksiyonları Klinik Sunumu. Www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical adresinden erişildi.
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Çiftçi, JJ, Brenner, DONJ, Control, D. ve Carolina, N. (1982). Proteus penneri sp. nov., Eskiden Proteus vulgaris Indole Negative veya Proteus vulgaris Biogroup olarak bilinen 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA ve Hughes, C. (1987). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ve Morganella morganii'nin Salgılanan Hemolizinleri Genetik Olarak Birbirleriyle ve Escherichia coli'nin Alfa-Hemolizini ile İlişkilidir. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V. ve Hughes, C. (1988). Proteus vulgaris ve Escherichia coli'de hemolizin genlerinin in vivo ekspresyonunu yöneten promotorların tanımlanması. Mol. Gen. Genet. , 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ ve Hameed, IH (2016). Proteus türleri: Karakterizasyon ve Bitkisel Antibakteriyel: Bir Gözden Geçirme. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N. ve Weiser, R. (1977). Tıbbi Bakteriyoloji ve Mikoloji (1. baskı). Meksika DF: Interamerican.