- Belirti ve bulgular
- Bunu kim geliştirir ve ne gibi sonuçları olabilir?
- Nedenler
- Genetik etkiler
- Nörobiyolojik etkiler
- Psikolojik ve sosyal boyutlar
- Gelişimsel etkiler
- Kapsamlı model
- tedavi
- Bilişsel davranışçı terapi
- İlaç tedavisi
- Çocuklarda tedavi
- Referanslar
Davranış bozukluğu , kişilik, sosyal normları ihlal davranışlarında şımartmak çocuk ve ergenlerin özelliğidir. Bu çocuklar ve ergenler, çocuk suçlu olabilir, uyuşturucu kullanabilirler ve büyüdüklerinde de bu davranışlarına devam edebilirler.
Aslında, uzun süreli çalışmalar, antisosyal kişilik bozukluğu olan birçok yetişkinin çocukluk döneminde davranış bozukluğu geliştirdiğini göstermektedir. Çocuğun Davranış Bozukluğu ve Dikkat Eksikliği Bozukluğu varsa bu olasılık daha yüksektir.
Antisosyal ve davranış bozukluğu arasındaki önemli bir fark, pişmanlık eksikliğinin ilkine dahil edilmesine karşın, disosyal olanın dahil edilmemesidir.
Belirti ve bulgular
Davranış kişilik bozukluğu, ahlaki değerlere, sosyal normlara ve başkalarının haklarına ve duygularına sürekli bir ihmalkarlık ile karakterizedir.
Bu bozukluğa sahip çocuklar ve ergenler, yüzeysel zeka ve çekicilik ya da gözdağı ve şiddet yoluyla başkalarını manipüle eder ve kandırır. Kibir sergileyebilir ve başkaları hakkında olumsuz düşünebilirler ve zararlı eylemlerinden pişmanlık duymazlar.
Sorumsuzluk, bu bozukluğun temel bir özelliğidir: İstikrarlı bir işi sürdürmekte ve sosyal ve mali yükümlülüklerini yerine getirmekte zorluk çekebilirler.
Genellikle dürtüsel ve umursamazdırlar, eylemlerinin sonuçlarını dikkate almazlar veya görmezden gelmezler, potansiyel olarak kendi ve başkalarının güvenliklerini tehlikeye atarlar. Genellikle saldırgan ve düşmanca davranırlar ve provokasyon isteyebilirler.
Bu insanlar madde bağımlılığı ve bağımlılığına eğilimlidir. Bu, kanunla çatışmalara ve cezai suçlara yol açar.
Bağlanma ve duygusal bağlar zayıftır ve kişilerarası ilişkiler genellikle başkalarının manipülasyonu, istismarı ve suistimali etrafında döner. Genelde ilişki kurmakta zorluk çekmeseler de, onları sürdürmekte zorlanabilirler.
Aile üyeleri ve akrabalarıyla ilişkiler, davranışları ve sık sık yaşadıkları sorunlar nedeniyle genellikle gerilir.
Bunu kim geliştirir ve ne gibi sonuçları olabilir?
Davranış kişilik bozukluğu erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler. Çocuk istismarı veya ihmali gibi hem genetik hem de travmatik çocukluk deneyimlerinin, onu geliştirmede önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Bu bozukluğa sahip bir kişi, genellikle zor aile koşullarında büyümüş olacaktır. Ebeveynlerden biri veya her ikisi de alkolü kötüye kullanabilir ve ebeveynler arasında anlaşmazlıklar yaygındır. Bu sorunların bir sonucu olarak, sosyal hizmetler çocuğun bakımına dahil olabilir.
Nedenler
Genetik etkiler
Aileler, ikizler ve evlat edinilmiş çocuklar üzerinde yapılan araştırmalar, davranış bozukluğu üzerinde genetik bir etki olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, genetik faktörler yalnızca belirli çevresel etkilerin varlığında önemli olabilir. Alternatif olarak, çevresel etkiler yalnızca genetik etkilerin varlığında önemlidir.
Çevresel bir faktör, örneğin biyolojik veya evlat edinen ebeveynlerle erken ve kaliteli temastaki bir eksikliktir.
Nörobiyolojik etkiler
Açıkça görülüyor ki, bir beyin hasarı insanların neden psikopat veya suçlu olduklarını açıklamaz.
Yetersiz uyarılma teorisine göre, disosyal çocuklar ve ergenler anormal derecede düşük kortikal uyarılma seviyelerine sahiptir.
Cüretkar hipoteze göre, disosyal çocuklar ve ergenler, çoğu insandan daha yüksek bir korku yaşama eşiğine sahiptir.
Psikolojik ve sosyal boyutlar
Bu bozukluğun kökeninde doğrudan rol oynayan çevresel faktörler hakkında çok az şey bilinmesine rağmen.
Evlat edinme çalışmalarından elde edilen kanıtlar, paylaşılan çevresel faktörlerin önemli olduğunu kuvvetle göstermektedir.
Davranış bozukluğu olan çocuklar genellikle tutarsız ebeveyn disiplinine sahip evlerden gelir. Ancak bu disiplinsizliğin doğrudan davranış bozukluğuna yol açıp açmadığı bilinmemektedir. Ebeveynlerin genetik bir savunmasızlığı olması mümkündür.
Gelişimsel etkiler
Doyumsuz davranışların çocuk ve ergenlerde aldığı biçimler, büyüdükçe değişir.
Klinik bilgi ve ampirik raporlar, antisosyal davranış oranlarının 40 yaşından sonra düştüğünü göstermektedir.
Kapsamlı model
İntegral model, karmaşık bir sistemin kısaltılmış bir versiyonunu destekler.
Bu modele göre biyolojik, psikolojik ve kültürel faktörler davranış bozukluğuna katkıda bulunur. Örneğin:
- Genetik kalıtım: zayıf inhibisyon sistemleri ve hiperaktif ödül sistemleri için eğilim.
- Kültürel: Boşanma veya madde bağımlılığı sorunu nedeniyle stres altındaki aile. Çocuğun antisosyal davranışını teşvik eden bir aile etkileşimi modeli olabilir.
tedavi
Bu bozukluğa sahip kişiler nadiren tedavi ihtiyacını fark ederler. Aslında, bu kişilik bozukluğu tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir.
Pişmanlık kapasitelerinin düşük olması nedeniyle, bu bozukluğa sahip kişiler tedavi almak için yeterli motivasyona sahip değiller ve antisosyal eylemleriyle ilişkili maliyetleri görmüyorlar.
Gerçekten değişmeyi taahhüt etmek yerine pişmanlık hissini simüle edebilen bazı ek sorunlar baştan çıkarıcı bir şekilde çekici ve dürüst olmayabilir ve tedavi sırasında uygulayıcıyı manipüle edebilir.
Davranış Kişilik Bozukluğu olan bir kişi için önerilen tedavi, yaş, geçmiş gibi faktörleri ve alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı gibi ilişkili sorunların olup olmadığını dikkate alarak koşullarına bağlı olacaktır.
Kişinin ailesi ve arkadaşları genellikle tedavi hakkında karar vermede aktif bir rol oynar. Bazı durumlarda sosyal hizmetler de devreye girebilir.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT) bazen Davranış Kişilik Bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır. Bir kişinin düşünme ve davranış biçimlerini değiştirerek sorunlarını yönetmesine yardımcı olmayı amaçlayan bir terapidir.
Bozukluğu olan kişilerle çalışan terapistler, saldırgan, sömürücü ve istismar edici davranış öyküsü olan hastalara karşı olumsuz duygular besleyebilir.
Bu bireylerde empati ve farkındalık duygusu geliştirmeye çalışmaktan ziyade, terapötik teknikler, geçmiş hataların tekrarlanmasına karşı mantıklı ve objektif argümanlar vermeye odaklanır.
Bu yaklaşımlar, toplum yanlısı davranışların somut ve nesnel değerine ve antisosyal davranışlardan kaçınmaya odaklanacaktır. Bununla birlikte, bu bozukluğa sahip kişilerin dürtüsel ve saldırgan doğası, bu terapi biçiminin bile etkinliğini sınırlayabilir.
İlaç tedavisi
Antisosyal kişilik bozukluğunu tedavi etmek için ilaç kullanımı çok az araştırılmış ve FDA tarafından hiçbir ilaç onaylanmamıştır.
Antipsikotikler, antidepresanlar ve duygudurum dengeleyiciler gibi psikotrop ilaçlar, saldırganlık ve dürtüsellik gibi semptomları kontrol etmek ve aynı zamanda bir arada bulunabilecek diğer bozuklukları tedavi etmek için kullanılabilir.
Çocuklarda tedavi
Çocuklar için en yaygın tedavi stratejisi ebeveynlerin hazırlanması ve eğitimidir.
Davranış sorunlarını erken tanımaları ve sorunlu davranışları azaltmak ve sosyal davranışları teşvik etmek için ödülleri ve ayrıcalıkları kullanmaları öğretilir.
Bazı programlarda, ortaya çıkan zorluklardan kaçınmak için bu sorunlar daha önce ele alınmıştır; Okul öncesi programlarda, ebeveynlere iyi eğitim becerilerinin öğretilmesi, sosyal ve ekonomik güçlükleri olan aileler için çok çeşitli desteklerle birleştirilir.
Önlemenin önündeki bir engel, davranış bozukluğu geliştirme riski taşıyan çocukları belirlemek için iyi yöntemler bulmanın zorluğudur.
Komorbid durumların tanı ve tedavisi de bir önceliktir; depresyon genellikle davranış bozukluğuyla ilişkilendirilir.
Referanslar
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psikopatisi ve Antisosyal Kişilik Bozukluğu için DSM-IV Kriterleri (PDF).
- Black, D. "Antisosyal Kişilik Bozukluğuna Ne Sebep Olur?" Psych Central. Erişim tarihi: 1 Kasım 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin ve Saldırganlık". Suçlu Rehabilitasyon Dergisi. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV Kişilik Bozuklukları W.John Livesley, Guilford Press, 1995.