ENTERIK SINIR SISTEMI: ÖZELLIKLER, PARÇALAR, FONKSIYONLAR - BIYOLOJI - 2025

Enterik sinir sistemi bağırsak duvarlarının dağıtılır otonomik sistem nöronları bir has bir ağ ve bu yarı-bağımsız işlevleri vardır. Bağırsak duvarındaki nöron sayısı (100 milyon), neredeyse omurilikteki nöron sayısı kadar fazladır.

Enterik sinir sistemi genellikle otonomik sistemin üçüncü bölümü olarak kabul edilir ve bu nedenle "otonomik sistemin enterik bölümü" olarak adlandırılır. Diğer yazarlar, bunu, gastrointestinal sistemin düzenlenmesi için merkezi sinir sisteminin (CNS) yer değiştirmesi olarak kabul ederler.

Bu enterik bölünme nispeten bağımsız olarak çalışır, ancak merkezi sinir sistemine sempatik ve parasempatik sistemler aracılığıyla bağlanır. İşlevi, bağırsak hareketliliğini, besinlerin salgılanmasını ve emilimini kontrol etmektir.

Sindirim sistemindeki kimyasal değişiklikleri, ağrıyı ve şişkinliği tespit eden duyusal nöronları içerir; intestinal düz kas aktivitesini koordine eden motor nöronlar ve intrinsik aktiviteyi entegre eden ve sempatik ve parasempatik bölümlerden sinyaller alan internöronlar.

Enterik sinir sisteminin işlevi otonom olmasına rağmen, otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümünün oluşturduğu sindirim sisteminin dışsal innervasyonu tarafından düzenlenir ve kontrol edilir.

Bu dışsal innervasyon sistemlerinin sindirim sisteminin işlevi üzerindeki etkileri antagonistik, yani tam tersidir.

Enterik sinir sistemi, iki farklı ancak birbirine bağlı nöronal pleksus halinde düzenlenmiştir: miyenterik veya Auerbach pleksus ve submukozal veya Meissner pleksus.

Auerbach pleksus, gastrointestinal sistemin iç uzunlamasına ve iç dairesel düz kas katmanları arasında yer alır ve bunlara zarar verir. Bu sistem, bağırsağın peristaltik hareketlerini koordine etmekten sorumludur ve Meissner submukozal pleksusa bağlıdır.

Meissner pleksusu, duvarın submukozal tabakasında sindirim sistemi boyunca bulunur. Glandüler epitelyumu, bağırsak endokrin hücrelerini ve submukozanın kan damarlarını bozar. İşlevleri arasında, iyonların ve suyun bağırsak duvarından taşınmasını düzenlemektir.

Bu enterik sistemin ana nörotransmiterleri asetilkolin, norepinefrin, serotonin, GABA, ATP, nitrik oksit, karbon monoksit ve VIP (vazoaktif peptit) ve YY peptit gibi birçok peptit ve polipeptittir. .

Akalazya, paralitik veya adinamik ileus, megakolon ve kronik ishal gibi hastalıklar, enterik sinir sistemindeki değişikliklerin neden olduğu hastalıkların bazı örnekleridir.

karakteristikleri

Sindirim sistemi bir çift innervasyona, bir içsel ve bir dışsallığa sahiptir. Enterik sinir sistemi, sindirim sisteminin içsel innervasyon sistemidir ve dışsal innervasyon, sempatik ve parasempatik bölümüyle otonomik sistem tarafından temsil edilir.

Enterik sinir sistemi oldukça bağımsız hareket eder, ancak sindirim sisteminin dışsal innervasyon sistemi olan otonom sinir sistemi tarafından düzenlenir.

Bu çifte innervasyona bir örnek, sindirim sistemini besleyen kan damarlarının innervasyonudur. Bunlar, içsel veya enterik sinir sistemi ve sempatik bölünme yoluyla dışsal sistem tarafından engellenir.

Enterik vasküler sistemin herhangi bir kolinerjik parasempatik innervasyonu (asetilkolin ile) olup olmadığı henüz bilinmemektedir.

Enterik sinir sistemi bu kan damarlarına zarar verir ve nörotransmiterler aracılığıyla nitrik oksit (NO) ve vazoaktif peptid (VIP) hiperemiye veya sindirime eşlik eden vazodilatasyon yoluyla artmış kan akışına neden olur.

Öte yandan, bu enterik damarlar, noradrenalin (noradrenerjik) salgılayan sempatik postganglionik lifler aracılığıyla sempatik sinir sistemi tarafından innerve edilir. Bu sistem uyarıldığında vazokonstriksiyon meydana gelir ve bölgedeki kan akışı azalır.

Sindirim sisteminin işlevi üzerindeki sempatik ve parasempatik etkiler antagonistiktir. Sempatik uyarı; hareketliliği, salgılanmayı, emilimi ve sindirim kan akışını azaltır.

Parasempatik hareketliliği, emilimi ve sekresyonu artırır. Sempatik uyarı, gastrointestinal sistem sfinkterlerinin tonunu arttırırken, parasempatik uyarı onu azaltır.

parçalar

Enterik sinir sistemi, birbirine bağlı iki büyük nöron grubu ve pleksus adı verilen sinir lifleri şeklinde düzenlenmiştir.

Bu pleksuslar, sindirim sisteminin duvarını oluşturan ve Auerbach ve Meissner pleksusu olarak bilinen farklı katmanlara dağılmıştır.

Sindirim sisteminin tanımı

Sindirim sisteminin histolojik diyagramı (Kaynak: Posible2006, Wikimedia Commons aracılığıyla)

Sindirim sistemi duvarının katmanları tüm tüp boyunca benzerdir, ancak her segmentte belirli özellikler gösterir.

Bunlar, içten dışa doğru olan dört eşmerkezli katmandır: mukoza, submukoza, dış muskularis ve serosa veya adventisya. Dördü de sindirim sistemi boyunca bulunur.

- Mukoza , bir epitel, bir lamina propriya ve iki düz kas tabakalı muskularis mukozasından oluşur. Ayrıca bezler, lenfatik damarlar ve lenfoid düğümler içerir.

- Submukoza , sadece yemek borusu ve duodenumda bezleri olan gevşek bir doku tabakasıdır.

- Dış kas tabakası , biri uzunlamasına, diğeri içeride dairesel olarak düzenlenmiş iki düz kas tabakasından oluşur.

- Serosa veya adventisya ince bir bağ dokusu tabakasıdır ve tüp duvarının en dış tabakasıdır.

Enterik pleksusların dağılımı

Sindirim sisteminin dış kas tabakasında, dairesel ve uzunlamasına tabakalar arasında, aynı zamanda Myenterik pleksus olarak da adlandırılan Auerbach pleksusu bulunur. Bu pleksus, her iki düz kas katmanına da zarar verir ve peristalsis'den sorumludur.

Sempatik ve parasempatik nöronların lifleri de Auerbach pleksusu etrafında dağılmıştır.

Submukozal tabakada, enterik sinir sisteminin Meissner pleksusu veya submukozal pleksusu, sindirim sistemi boyunca dağıtılır. Parasempatik sinir sisteminin lifleri de bu bölgede bulunur.

Meissner submukozal pleksus, glandüler epitelyumu, bağırsak endokrin hücrelerini ve submukozanın kan damarlarını innerve eder. Bu pleksus, salgı fonksiyonunu, mukozal hareketleri ve lokal kan akışını düzenler.

Sindirim sistemi duvarında, doğrudan lümen içeriği ve lokal salgı ve kas durumu hakkında bilgiyi yakındaki ve uzaktaki pleksuslara taşıyan birçok duyusal lif bulunur.

Bu duyusal bilgi aynı zamanda otonom sistem yoluyla merkezi sinir sistemine de iletilir.

Sindirim sisteminin innervasyonunun anatomik organizasyonu

Bağırsak sinir sistemi ve sindirim sistemini sinirlendiren otonom sistemin genel organizasyonu karmaşıktır ve birbirine bağlıdır.

Genel olarak, parasempatik liflerin çoğu, doğrudan düz kas hücreleri veya bezler üzerinde değil, enterik pleksusların ganglion hücreleri ile bağlantılıdır.

Parasempatik lifler vagus ve pelvik sinirler yoluyla sindirim sistemine ulaşır ve parasempatik uyarı bağırsağın hareketliliğini ve salgı aktivitesini artırır.

Çölyak, üst ve alt mezenterik pleksuslar ve hipogastrik pleksus, bağırsağın sempatik innervasyonu sağlar. Bu liflerin çoğu Auerbach ve Meissner pleksuslarında son bulur.

Sempatik aktivasyon motor aktiviteyi azaltır, sekresyonları azaltır ve lokal vazokonstriksiyon üretir. Bazı lifler doğrudan dış kas katmanlarında, muskularis mukozasında ve bazı sfinkterlerde son bulur.

Enterik sinir sisteminin grafik özeti (Kaynak: Mewtow, Wikimedia Commons; Raquel Parada tarafından değiştirilmiştir)

Dış kas katmanlarında sempatik, dış kas hücreleri ile temas halinde olan Myenteric pleksus aracılığıyla hareket ederek motor aktivitesini azaltır. Muskularis mukozasında ve sfinkterlerde sempatik aktivite kasılmalarına neden olur.

Muskularis mukozasının kasılması mukozanın kıvrımlarını ve kriptalarını oluşturur.

Yerel ve merkezi reflekslerin bir parçası olan afferent lifler vardır. Merkezi refleksler için, afferent lifler, merkezi sinir sisteminde bulunan nöronlarla yönlendirilen ve bunlarla bağlantılı olanlardır.

Bu afferent lifler, kemoreseptörler, mekanoreseptörler ve diğer duyusal reseptörler tarafından tespit edilen bilgileri gönderir.

Lokal refleksler, duyu liflerinin Myenterik ve submukozal pleksusların sinir hücreleri ile doğrudan bağlantıları yoluyla kurulur ve bu da dış kas tabakasının, bezlerin, endokrin hücrelerin, kan damarlarının aktivitesine yönlendirilebilen bir yanıt gönderebilir. veya muskularis mukozası.

Özellikleri

Enterik sinir sisteminin iki pleksusu farklı işlevlere hizmet eder. Auerbach pleksus peristalsis, kekik karıştırmayı amaçlayan kasılmalar ve düz kasın tonu ile ilişkilidir.

Meissner pleksusu, bazı hormonal salgılar ve yerel kan akışının düzenlenmesi ile yerel salgı işlevleriyle ilişkilidir.

Peristalsis ve dış kas aktivitesi

Peristalsis, besin bolusu girdiğinde sindirim sistemi duvarında meydana gelen şişkinlikle başlayan bir refleks yanıtı olarak tanımlanabilir. Bu reaksiyon yemek borusundan rektuma kadar tüm sindirim sistemi boyunca gerçekleşir.

Başlangıçta, tüpün gerilmesi veya uzaması, uyaranın arkasında (besin bolusu veya lümen içeriği) ve bir ön gevşeme bölgesi veya uyaranın önünde yer alan ön bölgenin dairesel bir kasılmasına neden olur.

Yiyecek bolusu girdiğinde sindirim sisteminin duvarında meydana gelen gerilme, duyu nöronlarını harekete geçirir ve bu da Myenterik pleksusun nöronlarını harekete geçirir. Bölgedeki kolinerjik nöronlar zıt yönlerde dağılmıştır.

Bazı nöronlar antegrad yönde kolinerjik lifler yayar ve diğerleri bunu retrograd yönde yapar. Yani, bazıları kaudal olarak (rektuma doğru) ve diğerleri ağızdan (ağza doğru) yönlendirilir.

Yukarı doğru yönlendirilenler düz kasın kasılmasına neden olur ve aşağı doğru yönlendirilenler düz kasın gevşemesini sağlar.

Yiyecek bolusu etrafındaki bu kasılma ve gevşeme bölgesi, lümen içeriğini iten ve onu kaudal olarak tüpün içine yönlendiren bir kasılma dalgası oluşturur.

Bazal elektriksel aktivite

Bu peristaltik aktiviteye ek olarak, sindirim sistemi, sistemin hareketliliğini düzenlemeye izin veren temel bir elektriksel aktivite sergiler. Bu elektriksel aktivite, Cajal veya pacemaker hücrelerinin yıldız hücreleri olarak adlandırılan özel hücrelerden kaynaklanır.

Cajal'ın yıldız hücreleri, Myenterik pleksusun yakınında, düz kasın iç dairesel kas tabakasında bulunur. Yemek borusu ve midenin üst kısmında bu tip hücreler yoktur.

Cajal hücrelerinde ritmik elektriksel aktivite, genellikle tek başına kas sarsıntısı değil depolarizasyon dalgaları üreten temel elektriksel ritim (REB) adı verilen zar potansiyelinin kendiliğinden depolarizasyonunu tetikleyen Cajal hücrelerinde başlatılır.

REB'nin işlevi, peristalsis ve sistemin diğer motor aktivitelerini koordine etmek ve düzenlemektir, ayrıca sindirim sistemi duvarlarının düz kaslarının tonunu da düzenlerler.

Nörotransmiterler

Sindirim sisteminin nörotransmiterleri çoktur. İlk durumda, sırasıyla norepinefrin ve asetilkolin gibi sempatik ve parasempatik postganglionik liflerin nörotransmiterleri vardır.

Noradrenalin

Enterik sinir sistemi için, söz konusu sistemin lokal aktivasyonunun işlevini belirleyen çok çeşitli reseptörlere sahip uzun bir nörotransmiter ve nöromodülatör listesi vardır.

Asetilkolin moleküler yapısı

Bunlar arasında en önemlileri asetilkolin, norepinefrin, serotonin, dopamin, glisin, GABA (γ-aminobütirik asit), NO, CO, ATP (adenozin trifosfat), CCK (kolesistokinin), VIP ve YY peptidi vb.

Hücre içi yolların, bağlantıların ve mekanizmaların her birinin açıklamalarının çoğu üzerinde çalışılmaktadır ve henüz tam olarak aydınlatılmamıştır.

Hastalıklar

Enterik sinir sistemindeki değişikliklerle ilgili çok sayıda patoloji vardır, bunlara örnekler:

Akalazya

Yemek borusunun hareketliliğini etkileyen ve yemek borusunun etkin bir şekilde boşalmasını engelleyen, bunun sonucunda yemek biriken ve yemek borusu genişleyen bir hastalıktır. Alt yemek borusu sfinkterinin tonundaki artıştan kaynaklanmaktadır, bu nedenle yuttuktan sonra tamamen gevşemez.

Bu patolojide, alt özofagus sfinkterindeki Myenterik pleksusta VIP ve NO salımında bir değişiklik ile bir değişiklik vardır.

Gastroözofageal reflü

Alt yemek borusu sfinkterinin yetersiz kaldığı, yani iyi kapanmadığı ve gastroözofageal reflüye neden olduğu zaman ortaya çıkan özofagus disfonksiyonudur.

Başka bir deyişle, mide içeriğinin bir kısmı yemek borusuna geri dönerek mukozada tahrişe, mide ekşimesine ve yemek borusu ülserlerine neden olur.

Paralitik ileus

Bağırsak hareketliliğinin bir başka disfonksiyonu, sözde "paralitik veya adinamik ileus" dur. Bu patolojide, bağırsaklara direkt travma veya abdominal cerrahi müdahaleler nedeniyle özellikle ince bağırsakta yaygın bir peristalsis inhibisyonu vardır.

Bölgedeki peristaltizmin azalması kolondaki bağırsak boşalmasını engeller, böylece ince bağırsak şişer, sıvı ve gazlarla dolar. İnce bağırsağın peristaltik aktivitesi yaklaşık 6 ila 8 saat içinde ve kolonunki yaklaşık 2 ila 3 gün sonra geri döner.

Aganglionik megakolon ve kronik ishal

Kolonun distal kısımlarında Myenterik ve submukozal pleksuslardan gangliyon hücrelerinin konjenital yokluğu, "aganglionik megakolon" veya Hirschsprung hastalığı olarak adlandırılan şeyi oluşturur. Şiddetli kabızlık ve abdominal ve kolon şişkinliği eşlik eder.

İki haftadan uzun süren kronik ishal, kolonun işlevini etkileyen bir hastalık olan irritabl bağırsak sendromu ile ilişkilidir.

Merkezi sinir sistemi ile enterik sinir sistemi arasındaki fonksiyonel koordinasyondaki değişiklikler nedeniyle kolon duvarının artan kas kasılmaları nedeniyle ortaya çıkabilir.

Referanslar

1. Berne, R. ve Levy, M. (1990). Fizyoloji. Mosby; Uluslararası Ed baskısı.
2. Dudek, RW (1950). Yüksek Verimli Histoloji (2. baskı). Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Guyton, A. ve Hall, J. (2006). Tıbbi Fizyoloji Ders Kitabı (11. baskı). Elsevier Inc.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Maryland: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
5. Kuehnel, W. (2003). Sitoloji, Histoloji ve Mikroskobik Anatomi Renk Atlası (4. baskı). New York: Thieme.
6. Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.
7. William, FG ve Ganong, MD (2005). Tıbbi fizyolojinin gözden geçirilmesi. Amerika Birleşik Devletleri'nde basılmıştır, Onyedinci Baskı, Pp-781.