ŞIZOID KIŞILIK BOZUKLUĞU: SEMPTOMLAR, NEDENLER - COĞRAFYA - 2025

Şizoid kişilik bozukluğu sosyal ilişkilerinden dekolmanı bir desen ve kişilerarası durumlarda duyguların çok sınırlı aralığına göre bir kişilik bozukluğudur.

Diğerleri sizi başkalarına karşı "mesafeli", "soğuk" ve "kayıtsız" olarak tanımlayabilir. Bunun nedeni, cinsel ilişkiler veya aşk ilişkileri de dahil olmak üzere başkalarına yakın olmak istememeleri veya bundan hoşlanmamalarıdır.

Öyle görünüyor ki, başkalarının görüşlerine karşı duyarlı olsalar da, onları ifade etme konusunda isteksiz ya da isteksiz olan bazı şizoid insanlar var. Bu adam için sosyal izolasyon acı verici olabilir.

Bu insanlar kendilerini sosyal dünyadaki katılımcılardan ziyade gözlemci olarak görürler, zayıf empatiye sahiptirler ve çoğu zaman duygulanımı engellemişlerdir (ne olumlu ne de olumsuz duygular).

belirtiler

Şizoid kişiliğe sahip insanlar yalnızdır ve şu semptomlardan bazılarına sahip olabilir:

• Eşlik etmek yerine tek başına faaliyetlerde bulunmayı tercih ederler.
• Bağımsızlık istiyorlar ve yakın arkadaşları yok.
• Sosyal ipuçlarına nasıl cevap verecekleri konusunda kafaları karışık ve söyleyecek çok az şeyleri var.
• Kişisel ilişkilere çok az ihtiyaç duyarlar.
• Zevk deneyimleyemiyorlar.
• Kayıtsız ve duygusal olarak soğuk.
• Biraz motive olmuş hissederler.
• İş yerinde veya okulda düşük performansları olabilir.

Nedenler

Şizoid kişilik bozukluğunun genetik, nörobiyolojik ve psikososyal nedenleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sosyal tercihlerin otizme benzediğini belirtmek ilginçtir.

Otizm, sosyal etkileşimin bozulması ve başkalarının cehaleti veya onlara duygusuz tepki ile karakterizedir. Bu kayıtsızlık şizoid kişilerde çok benzerdir, ancak dil ile ilgili problemleri yoktur.

Otizmin biyolojik nedenleri belirlendiği gibi, bu bozukluğun biyolojik işlev bozukluğu ve kişilerarası ilişkilerdeki erken sorunların bir kombinasyonu olması mümkündür.

Nörofizyoloji açısından, dopamin üzerine yapılan araştırmalar, daha düşük reseptör yoğunluğuna sahip olanların "ayrılmada" yüksek puan aldığını göstermektedir. Bu nörotransmiter, bu bozukluğa sahip kişilerin sosyal olarak uzaklaşmasına katkıda bulunabilir.

Teşhis

DSM IV'e göre tanı kriterleri

A) Aşağıdaki noktalardan dördü (veya daha fazlası) ile gösterildiği gibi, erken yetişkinlikte başlayan ve çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan kişilerarası düzeyde sosyal ilişkilerden uzaklaşma ve duygusal ifadenin kısıtlanmasına ilişkin genel bir model :

1. Bir ailenin parçası olmak dahil kişisel ilişkileri ne ister ne de bundan hoşlanır.
2. Neredeyse her zaman tek başına aktiviteleri seçer.
3. Başka biriyle cinsel deneyim yaşamakla çok az ilgileniyorsunuz veya hiç ilgilenmiyorsunuz.
4. Çok az aktivite ile veya hiç aktivite olmadan keyfini çıkarın.
5. Birinci dereceden akrabaları dışında yakın arkadaşı veya güvendiği kimsesi yoktur.
6. Başkalarından övgü veya eleştiriye kayıtsızdır.
7. Duygusal soğukluğu, kopukluğu veya duygulanımın düzleşmesini gösterir.

B) Bu özellikler yalnızca şizofreni, psikotik belirtili bir duygudurum bozukluğu veya başka bir psikotik bozukluk sırasında ortaya çıkmaz ve genel bir tıbbi durumun doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz.

ICD-10

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bunu aşağıdaki kriterlerden en az dördü ile karakterize eder:

1. Duygusal soğukluk, kopma veya azalmış şefkat.
2. Diğer insanlara olumlu veya olumsuz duyguları ifade etme becerisinin sınırlı olması.
3. Tek başına faaliyetler için tutarlı tercih.
4. Kişisel ilişki çok az veya hiç yok ve bunlara sahip olma arzusu yok.
5. Övgü veya eleştiriye kayıtsızlık.
6. Başka biriyle cinsel deneyim yaşamaya pek ilgi duymuyor.
7. Sosyal normlara veya sözleşmelere kayıtsızlık.
8. Fantezi ve iç gözlemle meşgul olma.

Ayırıcı tanı

Şizoid kişilik bozukluğu, onları ayıran özellikler olsa da, bazı durumları diğer koşullarla paylaşır:

• Depresyon: Depresyonlu kişilerin aksine, şizoid kişiliğe sahip kişiler, muhtemelen farklı olduklarını kabul etseler de, kendilerini diğerlerinden aşağı görmezler. Depresyona girmek zorunda değiller.
• Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu: Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu olan kişiler, kaygı veya yetersizlik duyguları nedeniyle sosyal etkileşimlerden kaçınırlar, şizoid kişiliğe sahip kişiler bundan hoşlanmadıkları için onlardan kaçınırlar. Şizoid insanlar da belirli seviyelerde kaygı yaşayabilir.
• Asperger sendromu: Şizoid kişiliğe kıyasla, Asperger sendromlu kişiler sözlü olmayan iletişim, sözlü iletişim eksikliği, aruz ve tekrarlayan davranışlarla ilgili sorunlar yaşarlar.

Alt türler

Psikolog Theodore Millon, şizoid kişiliğe sahip dört alt tip insan tanımladı:

• Dil şizoid (depresif özellikler): uyuşuk, yorgun, tepkisiz, zayıf uyarılma seviyesi.
• Uzak şizoid (şizotipal kaçınma özellikleriyle): uzak ve içe dönük, yaklaşılamaz, yalnız, bağlantısız.
• Duyarsızlaştırılmış şizoid (şizotipal özelliklere sahip): başkalarından kopma.
• Duygusuz şizoid (zorlayıcı özelliklere sahip): soğuk, kayıtsız, duygusuz.

tedavi

TSSB'si olan deneklerin kendi inisiyatifleriyle tedaviye gelmesi nadirdir, bu nedenle hasta değişim için gerekli motivasyonu veya arzuyu göstermediğinden tedavi biraz karmaşık olacaktır.

Terapinin başlangıcında, ulaşılması gereken ana hedefleri işaretlerdik. Bunlar, her şeyden önce hastanın eksikliklerine dayanacak ve bu durumda neşe, acı veya öfke gibi duyguların denenmesi olacaktır.

İlk hedeflere ulaşıldığında, hasta ile birlikte ulaşılacak yeni alt hedefler geliştirilecektir.

Bu durumda yazabileceğimiz amaçlardan bir diğeri de örneğin sosyal izolasyonun azaltılması olabilir.Bunun için bir arkadaş veya akraba eşliğinde bir faaliyet yürütmek ilginç olurdu.

Böylelikle, sahip olmadığı kişilerarası ilişkileri geliştiriyor ve aynı zamanda önerilen hedefleri aşmaya devam etmek için çok önemli olan motivasyonunu artırıyor oluruz.

Aşağıda, TSSB'li hastaları tedavi etmek için en çok hangi tekniklerin kullanıldığı hakkında kısaca yorum yapacağım. Tüm bu teknikler, birbiriyle kombinasyon halinde ve her tekniğin hem değerlendirmesinin hem de sınırlamalarının iyi anlaşılmasıyla kullanılabilir.

Davranış değiştirme teknikleri

Bunlar, her türlü sosyal beceriyi geliştirmek için kullanılır ve böylece hastalara iyi kişilerarası ilişkiler kurmayı öğretebilir.

Bunu başarmak için hem taklit (rol yapma) hem de in vivo pozlama kullanabiliriz, video kayıtları da nasıl davrandıklarını fark etmeleri ve daha sonra ortaya çıkan herhangi bir zorluğu düzeltmek için kendilerini görebilmeleri için çok yararlıdır.

Herhangi bir tekniği kullanmadan önce, hastanın davranışını çok iyi bilmemiz ve tıbbi ve kişisel geçmişini kapsamlı bir şekilde gözden geçirmemiz gerektiğini vurgulamak gerekir.

Kişilerarası teknikler

Terapistle bir ilişki kurmak zor ve hatta değersiz olabileceğinden, bu tür bir teknik TSSB'den muzdarip herkes için bir sorun haline gelebilir.

Hastanın sosyal becerilere karşı olumlu bir tutum sergilediği tam tersi durumda, sosyal tutumları motive etmek, kolaylaştırmak ve diğer insanlarla etkileşime girmesini sağlamak için bir grup terapisi denenebilir.

Diğer terapiler arasında, aile ve çift terapisi, özellikle akrabaların hastalık, hastalığın gelişimi ve prognozu hakkında tüm bilgilere sahip olması ve bu nedenle hastaya uygun yardımı sunabilmesi için kullanılır.

Öte yandan, bu tür hastalarda psikanalitik stratejilerin kullanılması da çok yararlı olacaktır çünkü iyi bir iyileşme için derinlemesine bilinmesi gereken karmaşık duygulara ve intrapsişik savunmalara sahiptirler.

Son olarak, psikotrop ilaçlarla tedaviden bahsedeceğiz, bu özellikle uyarıcılar aracılığıyla başlangıçtaki motivasyonlarını ve duygulanımlarını teşvik etmek için çok yararlı olacaktır.

Tedaviye devam etmek için gerekli motivasyon sağlandıktan sonra, tamamen bırakana kadar dozları azaltacağız.

Tedavinin uzadığı süre boyunca terk veya olası tekrarlama gibi risklerin ortaya çıkabileceğini vurgulamak gerekir. Bunun olmaması için, hastanın terapinin kendisini desteklediğine ve bir miktar pozitif değer elde etmeyi başardığına ikna olması gerekir; takip seanslarının da hastanın gelişimini bilmek için planlanması gerekecektir.

Son olarak, günümüzde yükselişte olan ve çeşitli bozukluklarda başarılı sonuçlar elde eden terapilerden bir diğeri de bilişsel davranışçı terapidir.

Bilişsel davranışçı terapi

Başlangıç ​​olarak, terapistin empatiyi teşvik etmek için sosyal ilişkilerin önemine işaret etmesi ve başkalarının hissettiği duyguları öğretmesi uygundur.

Bu nedenle, terapistin bir arkadaş veya tanıdık olarak hareket etmesi nedeniyle sosyal becerilerde eğitim önemlidir. Rol oynama, hastanın sosyal becerilerini uygulamasına ve sürdürmesine izin verir.

Uzun süreli tedavinin bu hastalarda çok az sonucu vardır. Terapi, asosyal davranışları etkileyen irrasyonel düşünce kalıplarını yeniden yapılandırmak gibi basit hedeflere ulaşmaya odaklanmalıdır.

İlaç tedavisi

Anksiyete nöbetleri veya sosyal fobi gibi kısa süreli durumları tedavi etmek için kullanılabilmesine rağmen, bu bozukluk için genellikle ilaç önerilmemektedir.

Risk faktörleri

TSSB'nin gelişimini artırabilecek çeşitli faktörler arasında farklı türler buluyoruz:

Genetik faktörler

Çeşitli bilimsel çalışmalardan sonra, TSSB'nin genetik olarak kalıtsal olduğunu kanıtlamak hala mümkün değildir, ancak yine de gelişimini etkileyebilecek bazı biyolojik yönler vardır.

TSSB'de ek bir risk faktörü olduğu ve bunun çocukluk dönemindeki ilişki ve bağlanma sorunları olacağı ve bu da yetişkinlikte olası sosyal açıklara yol açacağı düşünülmektedir.

TSSB'den muzdarip herkesin nörolojik yapıları ile ilgili olarak, bu hastaların duygularını veya duygularını gösterememeleri nedeniyle bazı farklılıklar olabilir.

Akılda tutulması gereken bir şey, eğer çocuklukta düşük bir duyusal tepki, motor pasiflik gösteriyorsa ve idare edilmesi kolaysa, bunun gelecekteki hareketsizliğin ve duygusal ton eksikliğinin bir göstergesi olabileceğidir.

Son olarak, uyarılma ve afektif eksiklikler de adrenerjik-kolinerjik bir dengesizlikle ilişkili olabilir. Ayrıca, nörohormonal değişikliklerden, asetilkolin ve norepinefrinin aşırılıklarından veya eksikliklerinden, bilişsel kaçınma veya afektif bozukluklara neden olabilecek sorunlar ortaya çıkabilir.

Çevresel faktörler

Çocukluk döneminde zayıf uyarılma

Çocukluk döneminde bakımda uyaranların eksikliği, duygusal öğrenme ve olgunlaşma eksikliğine neden olur; bu, kişilerarası ilişkiler kurmak ve gelişimleri sırasında güvenli bağlanma bağları oluşturmak için gereklidir.

Pasif aile ortamları

Çocuklar, çocukluklarında maruz kaldıkları kişilerarası ilişki örüntüsünü öğrenerek, sosyal ve duygusal bir boşluk ve duyarsızlık geliştireceklerdir.

Bu nedenle, üyeleri arasında diyalog ve iletişimin hakim olduğu bir aile ortamı gerekli olacaktır.

Parçalı aile iletişimi

Aile üyeleri zayıf ve soğuk iletişimi kullanır, bu da gerekli kişiler arası iletişim modellerinin düzgün gelişmemesine neden olur. Bununla birlikte, yetişkinlikte bu çocuk bağ kurmayacak ve başkalarına karşı kayıtsız bir tavırla izole edilmiş muamele görecek.

Komplikasyonlar

Şizoid insanlar daha yüksek risk altındadır:

• Şizotipal kişilik bozukluğu veya şizofreni gibi diğer psikotik bozuklukların gelişmesi.
• Büyük depresyon.
• Anksiyete bozuklukları.
• İş kaybedildi.
• Aile problemleri.

epidemiyoloji

Kişilik bozukluğu şizoiddir, çoğunlukla erkeklerde görülür ve diğer kişilik bozukluklarına kıyasla nadirdir, genel popülasyonda tahmini yaygınlığı% 1'den azdır.

Referanslar

1. Millon, Theodore (2004). Modern Yaşamda Kişilik Bozuklukları, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı: DSM-IV-TR. Amerikan Psikiyatri Yayını P. 695. Erişim tarihi: 2011-02-15.
3. Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı: DSM-IV-TR. Amerikan Psikiyatri Yayını P. 695. Erişim tarihi: 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Kişilik bozukluklarının epidemiyolojisi. 1990 güncellemesi ». Kişilik Bozuklukları Dergisi (Bahar sayısı, Ek): 44–62.