SEREBRAL PALSILI ÇOCUKLAR İÇIN 10 AKTIVITE - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Bu yazıda , serebral palsili çocuklar için, yeteneklerini ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yararlı olabilecek 10 etkinliği tartışacağız . Serebral palsi, belirgin aktivite sınırlamasına neden olan bir grup gelişimsel hareket ve duruş bozukluğudur.

Bu hastalık, gelişmekte olan bir beyinde ilerleyici olmayan bir saldırganlıktan, yani fetal dönemde veya yaşamın ilk yıllarında üretilen bazı hasarlardan kaynaklanır.

Serebral palsinin etiyolojisi farklı faktörlere bağlanabilir. Genel olarak bunlar üç ana gruba ayrılabilir: prenatal faktörler, perinatal faktörler ve postnatal faktörler.

Prenatal faktörlerle ilgili olarak, annenin pıhtılaşmasında, otoimmün hastalıklarında veya intrauterin enfeksiyonunda değişiklikler, plasentada tromboz veya vasküler değişiklikler gibi değişiklikler ve polihidramnios gibi fetal faktörler vardır.

En sık görülen perinatal faktörler prematüre, düşük doğum ağırlığı, doğum sırasında anne ateşi, sürekli hipoglisemi ve intrakraniyal kanamadır.

Son olarak, çocuk doğduğunda gelişen serebral palsi genellikle enfeksiyonlar, kafa travmaları, nöbet durumu, sarhoşluk veya kardiyo-solunum durmasına bağlıdır.

Farklı türleri olduğu için tüm serebral palsilerin aynı olmadığını unutmayın. Tetrapleji (üst ve alt ekstremitelerin tutulumu), disparezi (üst uzuvların daha fazla tutulumu), hemiparezi (vücudun bir tarafında her iki uzuvun tutulması) ve monoparezi (tek uzuv tutulumu) bulabiliriz.

Bununla birlikte, maruz kalınan beyin felci tipi ve bozukluğun etiyolojik faktörleri ne olursa olsun, bu hastalığın çocuk için büyük bir sakatlığa neden olduğuna şüphe yoktur. Bu nedenle, yaşamın ilk evrelerinden itibaren faaliyetler yürütmek, çocuğun eksikliklerini uyarmak ve hem fiziksel hem de zihinsel gelişimi teşvik etmek için gereklidir.

Serebral palsili çocuklar için aktiviteler

1- Kafayı kontrol etmeyi öğrenin

Serebral palsili bir çocuğun gelişimini uyarmak için yapılması gereken ilk aktivite başın kontrol edilmesidir. Bir çocuğun ayağa kalkabilmesi, yuvarlanabilmesi, oturabilmesi, emekleyebilmesi veya herhangi bir hareket yapabilmesi için, her şeyden önce başı üzerinde bir miktar kontrol geliştirmesi gerekir.

Bu görev tüm yeni doğanlar için zordur, çünkü kafalarının boyutu ve ağırlığı, vücudun geri kalanına kıyasla ve gücü çok yüksektir. Bununla birlikte, felçli çocuklar için bu etkinlik daha da karmaşıktır, bu nedenle ebeveynlerin bu eylemi bebekle birlikte çalışması ve eğitmesi gerekir.

Bir çocuğa hareket etmeyi, dönmeyi veya oturmayı öğretmeden önce, başının kontrolü güçlendirilmelidir. Bunun için çocuğun karnına yatarken başını kaldırması için cesaretlendirilmesi gerekir. Bu, parlak nesneler veya renklerle dikkatinizi çekerek yapılabilir.

Çocuğunuzun zayıf vücut bölgeleri nedeniyle başını kaldırmakta güçlük çektiğini fark ederseniz, göğüs ve omuzlarının altına katlanmış bir battaniye koymak genellikle yararlıdır.

Çocuğun ayağa kalkamaması durumunda, onu alın ve pratik olarak oturması için onu göğsünüze koyun. Bu duruşla başınızı kaldırmak daha kolay olacaktır.

Sırt üstü yattığında, çocuk omuzlarından tutulmalı ve başı hafifçe arkaya sarkana kadar yavaşça kaldırılmalıdır. Bu işlem dikkatli yapılmalı ve başınız çok sarkıyorsa bundan kaçınılmalıdır.

Son olarak, bu aktivitenin yapılmasını sağlayan bir diğer eylem, çocuğun yemeğe tek başına yaklaşması için meme ucunu (veya şişeyi) ağzında tutmak yerine dudakların yanına koymaktır.

2- Dönmeyi ve dönmeyi öğrenin

Yalnızca çocuk kafasını iyi kontrol ettiğinde, döndürme ve döndürme aktivitesini uygulamaya başlayabilir. Bu eylemi gerçekleştirmek için önceki aktivitede olduğu gibi başlayabilir, çocuğun dikkatini uzanırken çekebiliriz.

Dikkatlerini bir oyuncakla çektikten sonra, çocuğun başını çevirmesi için onu yana doğru sallamalısınız. Birkaç denemeden sonra çocuk eylemi gerçekleştirmezse, bir bacağını kaldırarak ona yardım edebilirsiniz.

Çocuk bu harekette ustalaştıktan sonra, sırtüstü yan tarafa dönmesi öğretilebilir. Bu durumda, çocuğu sırtüstü yatırmalı ve bir tarafına oyuncak sunarak onu alması için onu döndürmelisiniz.

3- El-göz koordinasyonunu uygulayın

Serebral palsili çocukların özelliklerinden biri, hayatın ilk aylarında çoğu zaman kavrama gevşemesinin olmamasıdır.

Parmağınızı yakınına koyarsanız, muhtemelen sonraki aşamalara kadar elinizle tutmayacaksınız. Bu gerçek çocuğun gelişimine müdahale edebilir, bu nedenle bu aktiviteyi uygulamak önemlidir.

Bunu yapmak için önce bebeğin elinin her zaman kapalı olup olmadığını gözlemlemelisiniz. Eğer öyleyse, el küçük parmaktan bileğe hafifçe ovulmalıdır.

Bu, elinizi açacak ve büyük olasılıkla parmağınızı tutacaktır. Çocuğun elini kapatmaması durumunda, bir nesneyi alıp eline koymak, tutmak için kapatmak ve kavrama eylemini sürdürmek için elini yavaşça serbest bırakmak yararlıdır.

4- Vücut kontrolünü teşvik edin

Bebekler başlarını kontrol ettiklerinde, oturmaya ve hareket etmeye başlarlar. Ancak, iyi oturmak için çocuğun vücudunu kontrol etmesi, ellerini kullanması ve dengede durması gerekir.

Bu becerilerin başlangıcı genellikle serebral palsili çocuklarda gecikir, bu nedenle alıştırma yapılmalı ve geliştirilmelerine yardımcı olunmalıdır. Bunu yapmak için çocuğu yukarı doğru oturtmak ve düştüğünde kollarını uzatarak durmayı öğretmek etkilidir.

Bu eylemi uygulamak için yararlı bir aktivite, çocuğu yüzüstü bir kütüğün üzerine yatırmak, kalçalarından tutmak ve yavaşça yanlara doğru döndürmektir.

Bunu yaparken, çocuğu el yardımıyla dengede olduğunda durmaya teşvik etmelisiniz. Aynı işlemi çocuğu karnınıza yatırarak da gerçekleştirebilirsiniz.

Çocuk uzanırken kendini destekleyebildiği zaman, onu oturarak ve onu yanlara, yukarı ve geriye doğru sallayarak aynısını yapın.

Biraz kontrole sahip olduğunuzda, çocuğu bacaklarınızın üzerine oturtup hafifçe hareket ettirerek aynı şeyi yapabilirsiniz, böylece çocuk hareketin yarattığı dengesizliği önlemeye çalışır.

5- Sürüklemeye ve taramaya başlayın

Emekleme ve emeklemenin, çocuğun vücudu üzerinde bir miktar kontrolü olduğunda başlaması önemlidir. Şimdiye kadar tartıştığımız faaliyetlerin sırasını takip etmek uygundur.

Bunu yapmak için, çocuğu yere yatırarak ve pratik olarak ulaşılabilecek bir nesne ile dikkatini çekerek başlamak yararlıdır.

Çocuk nesneye yaklaşmaya çalıştığında bacağını bükemezse, kalçalarını kaldırarak yardım edilmelidir. Bebeğiniz yerde emeklemeye başlamayı zor bulursa, aynı hareketi bacağınızda da uygulayabilirsiniz.

Yere oturun ve çocuğu yüzü aşağı bakacak şekilde bacağınıza yatırın. Çocuğun emeklemesi için ayaklarınıza yerleştirilen bir nesne ile dikkatinizi çekin. Çocuğunuz bu etkinlikte ustalaştığında, onu olabildiğince çok yapmaya teşvik edin.

Bir saman dağına tırmanmak, çocuğun uzuvlarını güçlendirdiği için özellikle yararlı olan başka bir aktivitedir.

6- Yürümeyi öğrenin

Çocuğu harekete geçirmek için, bebeğin daha önce emeklemeyi ve vücudunu kontrol etmeyi öğrenmiş olması gerekir. Bu iki eylemde ustalaştıktan sonra, çocuk koltuk altlarının altında tutulmalı, düz bir duruş benimsemeye teşvik edilmeli ve ayaklarını yere hafifçe dayamalıdır.

Bu hareket, çocuğun yürüyüş refleksini kullanmasına ve bacaklarını güçlendirmesine izin verecektir. Çocuk kendini yerde desteklerken, önünde durun, kalçasından tutun ve yeterince destek olması için ayaklarını açın.

Daha sonra, ağırlığını bir bacaktan diğerine kaydırmayı öğrenmesi için çocuğu nazikçe bir yandan diğer yana eğmelisiniz. Çocuk neredeyse tek başına yürüyebiliyorsa ama korkuyorsa, göğsüne bir bez bağlamak faydalı olacaktır.

Çocuğun düşme ihtimaline karşı her zaman zor kullanmadan bezi tutarak arkasında durmalı ve çocuğu izlemelisiniz.

7- Dengeyi geliştirin

Ek olarak, çocuğun dengesini geliştirmesine izin veren çeşitli aktiviteler de uygulayabilirsiniz. Bu beceri, hem yürüme yeteneğinizi geliştirmenize hem de otururken veya uzanırken tehlikeli duruşlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Çocuk uzanırken, ağırlığını bir koldan diğerine kaydırması için onu cesaretlendirmelisiniz. Bunu yapmak için dikkatlerini bir nesneyle çekebilir ve çocuğun onu eline almasını sağlayabilirsiniz.

Onu yakalamaya çalışırken, çocuk ağırlığını bir koluna doğru dengeleyecektir, bu nedenle her seferinde farklı bir el ile yakalamaya teşvik edilmelidir.

Oturma dengesini iyileştirmek için çocuğu sallanan bir tahtaya yerleştirmek faydalıdır. Yüzeyin dengesizliği çocuğu denge becerilerini uygulamaya zorlayacaktır. Çocuk emeklediğinde, ağırlığını bir koldan diğerine ve bir bacaktan diğerine kaydırması için onu cesaretlendirmelisiniz. Ayrıca, ileri ve geri sürünmesi öğretilebilir.

Bu aktiviteler dengenizi geliştirirken aynı zamanda kaslarınızın güçlenmesine yardımcı olur.

Yürürken, çocuktan dizlerinin üzerinde durmasını ve dengede durmasını (spastisitesi olmadığı sürece) ve bir nesneye tutunarak hareketsiz durmayı öğrenmesi yardımcı olur.

8-Kas gerginliğinin kontrolü

Serebral palsili çocuklar kontraktürlere çok daha yatkındır, bu nedenle onları önleyebilecek faaliyetlerin yapılması tavsiye edilir. Bu durumda egzersizleri yaparken spastisitenin artmaması, kasların gevşeyebilmesi önemlidir.

Spastik kasları gevşetmek için, genellikle çocuğun spastik kaslarının üzerine sıcak bezler koymak yararlıdır. Daha sonra çocuğun bir yandan diğer yana dönmesine, kaslarını esnetmesine ve spastisitesini azaltmasına yardım edilebilir.

9- Oyunun birleştirilmesi

Çocuklar için öğrenmenin en iyi yolu oyun oynamaktır, bu nedenle herhangi bir etkinliği oyun olarak sunmak önemlidir. Aktivitelerin belirli bir süre (çok uzun olmayan) sürdürülmesi ve çocuk için yeni ve çekici unsurlar içermesi uygundur.

Çocuğun diğer çocuklarla oynamayı ve yalnız oynamayı öğrenmesi önemlidir, bu nedenle ona eğlenceli aktiviteler yapma fırsatı verilmelidir. Öte yandan oyun, becerilerinizin çalışmasına ve geliştirilmesine izin verebilecek oldukça önemli bir unsurdur.

Kil, ipler, makaralar, bilyeler, kumlar ve oyuncaklar gibi dokunma duyularını güçlendirmek için oyuncakların aynalar, renkler veya kuklalar gibi görsel duyularını geliştirmek için kullanılması oldukça faydalıdır.

Aynı şekilde salıncak, hamak gibi denge için oyuncaklar, çıngıraklar, flütler, davullar gibi kulağa yönelik oyuncaklar, çocuğun sadece eğlenmesini sağlamakla kalmayacak, gelişimini de artıracaktır.

10- Günlük yaşam için becerilere başlayın

Son olarak, çocuk yavaş yavaş bir dizi temel beceri geliştirmelidir. Serebral palsi, bu becerilerin ortaya çıkmasının daha uzun sürmesine neden olur, bu nedenle gelişim de uygulanmalıdır.

Çocuğunuzun yeni beceriler geliştirmesine yardımcı olmak için önce ne yapıp ne yapamayacağına bakmalısınız. Çocuğun genellikle konuşma ve iletişim kurarken çok yardıma ihtiyacı olacaktır, bu nedenle elinden geldiğince iletişim kurması için ona yardım edilmelidir.

Aynı şekilde, yemek yemeyi, giyinmeyi, yıkanmayı ve günlük ihtiyaçlarını kendi başına yerine getirmeyi öğrenmesi için teşvik edilmelidir.

Bu tür etkinlikleri uygulamak için, çocuğun yetenekleri dikkate alınmalı ve bunları kullanmaya teşvik edilmelidir.

Referanslar

1. Tilton AH. Çocuklarda spastisite ve nöromüsküler bozuklukların rehabilitasyonuna yaklaşım. Neurol Clin. 2003; 21: 853-881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF Faktör V Leiden: serebral palsi için bir risk faktörü. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright AL. Çocuklarda hareket bozuklukları: tanımlar, sınıflandırmalar ve derecelendirme sistemleri. J Child Neurol. 2003; 18 (ek 1): S1-S8.
4. David Werner. Engelli Köy Çocukları Toplum sağlığı çalışanları rehabilitasyon çalışanları ve aileler için bir rehber. Elektronik baskı: Cap. 9 Serebral palsi.
5. Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebral Palsy In: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology .. Editör Mediterráneo 2012 Santiago-Şili.