- Özellikleri
- Plazma onkotik basıncının düzenlenmesi
- Kan pH'sinin korunması
- Ana ulaşım araçları
- Plazma ile taşınan ana maddeler
- Albümin sentezi
- Albümin eksikliğinin nedenleri
- Yetersiz sentez
- Tazminat mekanizmaları
- Hepatositlerin önemi
- Artan kayıplar
- Glomerüllerden filtrasyon
- Albüminin negatif yükünün etkisi
- Düşük albüminin sonuçları
- Azalmış onkotik basınç
- Bazı hormonların işlevinde azalma
- İlaçların etkisinde azalma
- Albümin türleri
- Referanslar
Albümin kan dolaşımında bulunan karaciğer tarafından sentezlenen bir proteindir, yani, bir plazma protein olarak sınıflandırılır. İnsanlarda türünün ana proteini olup, dolaşımdaki proteinlerin yarısından fazlasını oluşturur.
Katı dokuların bir parçası olan aktin ve miyozin gibi diğer proteinlerin aksine, plazma proteinleri (albümin ve globulinler) çeşitli işlevleri yerine getirdikleri plazmada asılı kalırlar.
Albümin molekülü
Özellikleri
Plazma onkotik basıncının düzenlenmesi
Albüminin en önemli işlevlerinden biri plazmanın onkotik basıncını düzenlemektir; yani, suyu dışarıya doğru zorlayan kılcal arter basıncına karşı koymak için suyu kan damarlarına (ozmotik etki ile) çeken basınçtır.
Kılcal kan basıncı (sıvıları dışarı iter) ile albümin (kan damarlarının içindeki suyu tutan) tarafından üretilen onkotik basınç arasındaki denge, dolaşımdaki plazma hacminin sabit kalmasını sağlayan şeydir. damar dışı boşluk ihtiyaç duyduğundan daha fazla sıvı almaz.
Kan pH'sinin korunması
Albümin, onkotik basıncın düzenleyicisi olarak işlevine ek olarak, kanın pH'ının fizyolojik bir aralıkta (7,35 ila 7,45) tutulmasına yardımcı olan bir tampon görevi görür.
Ana ulaşım araçları
Son olarak, 67.000 dalton moleküler ağırlığa sahip bu protein, plazmanın suda çözünmeyen maddeleri (plazmanın ana bileşeni) harekete geçirmesi gereken ana taşıma aracıdır.
Bunun için albüminin, sulu fazında çözünmesine gerek kalmadan kan dolaşımında taşınmak üzere çeşitli maddelerin geçici olarak "bağlanabildiği" farklı bağlanma bölgeleri vardır.
Plazma ile taşınan ana maddeler
- Tiroid hormonları.
- Çok çeşitli ilaçlar.
- Konjuge olmayan bilirubin (dolaylı).
- Bazı yağ asitleri, vitaminler ve hormonlar gibi suda çözünmeyen lipofilik bileşikler.
Önemi göz önüne alındığında, albüminin plazma seviyelerini sabit tutmak için farklı düzenleme araçları vardır.
Albümin sentezi
Albümin, diyet proteinlerinden elde edilen amino asitlerden karaciğerde sentezlenir. Üretimi, hepatositlerin (karaciğer hücreleri) endoplazmik retikulumunda meydana gelir ve buradan yaklaşık 21 gün boyunca dolaşımda kalacağı kan dolaşımına salınır.
Albüminin sentezinin verimli olması için iki temel koşul gereklidir: bu tür amino asitleri albümine dönüştürebilen yeterli amino asit ve sağlıklı hepatosit kaynağı.
Diyette albümine benzer bazı proteinler bulunabilse de - laktalbümin (süt) veya ovalbümin (yumurta) gibi - bunlar doğrudan vücut tarafından kullanılmaz; aslında büyük boyutlarından dolayı orijinal hallerinde emilemezler.
Vücut tarafından kullanılmak üzere laktalbümin ve ovalbümin gibi proteinler sindirim sisteminde sindirilir ve en küçük bileşenleri olan amino asitlere indirgenir. Bu amino asitler daha sonra fizyolojik işlevleri yerine getirecek albümin üretmek için karaciğere taşınacaktır.
Albümin eksikliğinin nedenleri
Vücuttaki hemen hemen her bileşikte olduğu gibi, albümin eksikliğinin iki ana nedeni vardır: yetersiz sentez ve artan kayıplar.
Yetersiz sentez
Daha önce de belirtildiği gibi, albüminin yeterli miktarlarda ve sabit bir oranda sentezlenebilmesi için, "hammadde" (amino asitler) ve "çalışma fabrikası" (hepatositler) olması gerekir. Bu parçalardan biri başarısız olduğunda albümin üretimi azalır ve seviyeleri düşmeye başlar.
Yetersiz beslenme, hipoalbümineminin ana nedenlerinden biridir (kandaki düşük albümin seviyeleri bilindiği için). Vücut uzun süre yeterli amino asit kaynağına sahip değilse albümin sentezini sürdüremeyecektir. Bu nedenle, bu protein beslenme durumunun biyokimyasal bir göstergesi olarak kabul edilir.
Tazminat mekanizmaları
Diyetteki amino asitlerin temini yetersiz olduğunda bile, diğer mevcut proteinlerin lizizinden elde edilen amino asitlerin kullanımı gibi telafi mekanizmaları vardır.
Bununla birlikte, bu amino asitlerin kendi sınırlamaları vardır, bu nedenle tedarik uzun bir süre kısıtlanırsa, albümin sentezi amansız bir şekilde azalır.
Hepatositlerin önemi
Hepatositler sağlıklı olmalı ve albümini sentezleyebilmelidir; aksi takdirde, bu protein başka bir hücrede sentezlenemeyeceği için seviyeler düşecektir.
Daha sonra, karaciğer sirozu gibi ölen hepatositlerin yerini fibröz ve fonksiyonel olmayan dokulara bırakan karaciğer hastalıklarından muzdarip hastalar, seviyeleri giderek düşen albümin sentezinde aşamalı bir düşüş göstermeye başlar. ve sürekli.
Artan kayıplar
Daha önce de belirtildiği gibi, albüminin sonunda ortalama 21 günlük bir ömre sahiptir ve bunun temel bileşenlerine (amino asitler) ve atık ürünlerine ayrılmaktadır.
Genel olarak, albüminin yarı ömrü değişmeden kalır, bu nedenle vücuttan kaçabileceği noktalar olmasaydı, yani renal glomerüller olmasaydı, kayıplarda bir artış beklenmezdi.
Glomerüllerden filtrasyon
Glomerulus, kandaki safsızlıkların filtrasyonunun gerçekleştiği böbreğin yapısıdır. Kan basıncı nedeniyle atık ürünler, zararlı elementlerin kan dolaşımından çıkmasına ve proteinleri ve kan hücrelerini içeride tutmasına izin veren küçük açıklıklardan içeri girmeye zorlanır.
Normal koşullar altında albüminin glomerülden "kaçmamasının" ana nedenlerinden biri büyük boyutudur, bu da filtrasyonun gerçekleştiği küçük "gözeneklerden" geçmesini zorlaştırır.
Albüminin negatif yükünün etkisi
Böbrek seviyesinde albumin kaybına karşı vücudu "koruyan" diğer mekanizma, glomerülün bazal membranına eşit olan negatif yüküdür.
Aynı elektrik yüküne sahip olduklarından, glomerülün taban zarı albümini iterek onu filtrasyon alanından ve vasküler boşluk içinde tutar.
Bu olmadığında (nefrotik sendrom veya diyabetik nefropati vakalarında olduğu gibi), albümin gözeneklerden geçmeye başlar ve idrarla kaçar; önce küçük miktarlarda ve sonra hastalık ilerledikçe daha büyük miktarlarda.
İlk başta, sentez kayıpları telafi edebilir, ancak bunlar arttıkça, sentez artık kaybedilen proteinleri değiştirmeyi başaramaz ve albümin seviyeleri azalmaya başlar, bu nedenle kayıpların nedeni düzeltilmedikçe, dolaşımdaki albümin miktarı geri dönüşü olmayan bir şekilde düşmeye devam edecek.
Düşük albüminin sonuçları
Azalmış onkotik basınç
Hipoalbümineminin ana sonucu, onkotik basıncın düşmesidir. Bu, sıvıların intravasküler boşluktan interstisyel boşluğa (bir hücreyi diğerinden ayıran mikroskobik boşluk) akmasını, orada birikmesini ve ödem oluşturmasını kolaylaştırır.
Sıvının biriktiği alana bağlı olarak, hasta alt ekstremite ödemi (şişmiş ayaklar) ve pulmoner ödem (pulmoner alveollerde sıvı) ve bunun sonucunda solunum sıkıntısı göstermeye başlayacaktır.
Ayrıca kalp yetmezliğine ve sonunda ölüme yol açabilen perikardiyal efüzyon (kalbi çevreleyen kesede sıvı) geliştirebilirsiniz.
Bazı hormonların işlevinde azalma
Ayrıca, tüm hormonları sentez bölgesinden hareket etmeleri gereken bölgeye taşımak için yeterli protein olmadığında, taşınması için albümine bağımlı olan hormonların ve diğer maddelerin işlevleri azalır.
İlaçların etkisinde azalma
Aynı durum, albümin ile kanda taşınamama nedeniyle bozulan ilaçlar ve ilaçlarda da görülür.
Bu durumu hafifletmek için eksojen albümin intravenöz olarak uygulanabilir, ancak bu önlemin etkisi genellikle geçici ve sınırlıdır.
İdeal olan, mümkün olduğunda, hasta için zararlı sonuçlardan kaçınmak için hipoalbümineminin nedenini tersine çevirmektir.
Albümin türleri
- Seroalbumin : insan plazmasındaki önemli protein.
- Ovalbumin : Serpin proteini üst ailesinden yumurta akındaki proteinlerden biridir.
- Laktalbümin : peynir altı suyunda bulunan protein. Amacı laktoz sentezlemek veya üretmektir.
- Conalbumin veya ovotransferrin : Demire büyük afiniteyle yumurta akının % 13'ünün bir parçasıdır.
Referanslar
- Zilg, H., Schneider, H. ve Seiler, FR (1980). Albümin fonksiyonlarının moleküler yönleri: plazma ikamesinde kullanımı için endikasyonlar. Biyolojik standardizasyondaki gelişmeler, 48, 31-42.
- Pardridge, WM ve Mietus, LJ (1979). Steroid hormonlarının sıçan kan-beyin bariyerinden taşınması: albümine bağlı hormonun birincil rolü. Klinik araştırma Dergisi, 64 (1), 145-154.
- Rothschild, MA, Oratz, M. ve SCHREIBER, SS (1977). Albümin sentezi. Albüminde: Yapı, İşlev ve Kullanımlar (s. 227-253).
- Kirsch, R., Frith, L., Black, E. ve Hoffenberg, R. (1968). Diyet proteinini değiştirerek albümin sentezinin ve katabolizmasının düzenlenmesi. Doğa, 217 (5128), 578.
- Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P.,… & Ghiggeri, GM (2006). Nefrotik sendromla ilişkili glomerüler hastalıklarda albümin ve α1-antitripsin tekrarlayan parçalanma ürünleri. Amerikan Nefroloji Derneği Dergisi, 17 (11), 3139-3148.
- Parving, HH, Oxenbøll, B., Svendsen, PA, Christiansen, JS ve Andersen, AR (1982). Diyabetik nefropati gelişme riski olan hastaların erken tespiti. İdrar albümin atılımının uzunlamasına bir çalışması. Açta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
- Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E. ve Ritz, E. (1999). Nefrotik sendromlu hastalarda albümin ve furosemidin birlikte uygulanması. Kidney international, 55 (2), 629-634.
- McClelland, DB (1990). ABC transfüzyonu. İnsan albümini çözümleri. BMJ: İngiliz Tıp Dergisi, 300 (6716), 35.