İŞITSEL HALÜSINASYONLAR: NEDENLERI, TÜRLERI, TEDAVILERI - EKONOMI - 2025

İşitsel halüsinasyonlar gerçekçi sesler işitsel anlamda algıladığı edildiği algısını bozulmaktadır. Bu tür halüsinasyonlar, insanlarda tanık olunabilecek temel algısal değişikliklerden birini oluşturur.

Normalde bu tip semptomatoloji şizofreni ile ilişkilidir, ancak halüsinasyonlar diğer ruhsal bozukluklarda ve diğer nedenlerin doğrudan bir etkisi olarak ortaya çıkabilir.

Şu anda, halüsinasyonların hem düşüncede hem de algıda bir değişiklik oluşturduğu düşünülmektedir, bu nedenle semptomların ortaya çıkmasında her iki faktör de rol oynamaktadır.

Nedenler

İşitsel halüsinasyonlar genellikle şizofreni varlığıyla ilişkilendirilir, ancak bu hastalık, ortaya çıkmasına neden olabilecek tek neden değildir. İşitsel halüsinasyonların tezahürünü motive edebilecek ana nedenler şunlardır:

• Temporal lob epilepsisi : Beynin bu bölgesindeki nöbetler, halüsinasyonların nispeten sık görülmesine neden olabilir.
• Halüsinojenlerin kullanımı : esrar, LSD, metamfetamin ve diğerleri gibi maddeler halüsinasyonlara neden olabilir.
• Demans : Hastalığın daha ileri evrelerinde beyin bozulmasına yanıt olarak halüsinasyonlar görülebilir.
• Alkol yoksunluğu : İstediği maddeyi tüketmeyi bırakan alkolik, biri işitsel halüsinasyonlar olmak üzere bir dizi semptom gösterebilir.
• Psikoz : Her tür psikotik bozukluk kendini işitsel halüsinasyonlarla gösterebilir.
• Depresyon : Şiddetli ve psikotik depresyonlar halüsinasyonlara yol açabilir.
• Narkolepsi : Aşırı uyuşukluğa neden olan ve uyanma-uyku geçişinde kısa süreli görüşlere neden olabilen bir hastalıktır.
• Diğer nedenler : Daha seyrek olmakla birlikte, kanser, ensefalit, hemiplejik migren ve kardiyovasküler kazalar gibi fiziksel hastalıklar da işitsel halüsinasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.

İşitsel halüsinasyon türleri

İşitsel halüsinasyonlar özellikle psikotik konularda en sık ortaya çıkanlardır, dolayısıyla son yıllarda en çok bilimsel ilgi görenler de budur.

Sözlü ve sözlü olmayan olmak üzere iki tür sunum elde edebilirler. Ek olarak, bir birey aynı anda her iki halüsinasyon türünden muzdarip olabilir.

Hem sözlü hem de sözsüz, kafanın içinde veya dışında duyulabilir, açık veya belirsiz bir şekilde duyulabilir, ayrıntılarda zayıf olabilir veya gerçek konuşma haline gelebilir.

Genel olarak, başın dışında duyulan, belli belirsiz duyulan, ayrıntılarda zayıf olan ve sözlü olmayan biçimi benimseyenlerin, hastayı daha az ciddiyetine döndüren kişiler olduğu savunulmaktadır.

Sözlü işitsel halüsinasyonlar

Wernicke, bu tür halüsinasyonları fonemler olarak adlandırdı ve özellikle şizofreni hastalarında daha tehditkar ve zorunlu bir tonla ortaya çıkma eğiliminde olduklarına dikkat çekti.

Hasta, kendi eylemleri hakkında yorum yapan veya onlarla doğrudan diyalog kuran bilinen veya bilinmeyen kişilerin seslerini algılayabilir.

Depresif tipte şiddetli duygusal psikozlar da işitsel sözlü halüsinasyonlara neden olabilir. Bu durumlarda hastanın algıladığı sesler genellikle zorunlu bir tonda olur ve suçluluk duygularını vurgular.

Aksine, bipolar bozukluğun manik dönemlerinde görülen kişiler hoş veya görkemli içeriğe sahip olabilir ve kişinin geniş ruh haliyle ilişkili olabilir.

Halüsinasyonların içeriğinin, bunlardan muzdarip olan kişinin davranışını ciddi şekilde etkileyebileceği ve yaşamlarını önemli ölçüde etkileyebileceği dikkate alınmalıdır. Hastanın hayatı, sık duyduğu sesler etrafında dönebilir ve bu da hastaya büyük rahatsızlık verebilir.

Bazı istisnai durumlarda, halüsinasyonlar güven verici olabilir ve hastayı rahatsız etmeyebilir.

Sözlü olmayan işitsel halüsinasyonlar

Bu tür halüsinasyonların geniş bir sunum yelpazesi vardır ve hastalar işitme sesleri, yapılandırılmamış sesler, fısıltılar, çanlar, motorlar vb.

Karakter olarak sözlü halüsinasyonlardan daha az şiddetli olma eğilimindedirler ve genellikle daha az yapılandırılmış algısal çarpıtmalar üretirler, daha belirsizdir ve kişinin davranışı ve refahı üzerinde daha az etkiye sahiptirler.

Bununla birlikte, bu halüsinasyonlar, bundan muzdarip kişi için oldukça rahatsız edici olabilir ve tedavi gerektirebilir.

Müzikal halüsinasyon

Tanı işlevinin büyük bir kısmı ve etiyolojik faktörleri bilinmeyen, çok nadir görülen işitsel halüsinasyonun özel bir türüdür. Berrios, 1990 yılında en sık nedenlerinin sağırlık ve beyin yaralanmaları olduğuna dikkat çekti.

Bu semptomların halüsinasyon deneyimi, başlangıç ​​formu, duyulanlara aşinalık, müzik türü ve algılananın yeri gibi bazı yönlerden farklılık gösterebilir.

Bununla birlikte, tüm sunum biçimleri, işitsel uyaranın varlığı olmadan "musiquillas" veya iyi tanımlanmış şarkılar duymakla karakterize edilir.

tedavi

Halüsinasyonlar, acı çeken kişinin hem sağlığını hem de bütünlüğünü tehlikeye atabilecek ciddi bir değişikliktir.

Acı halüsinasyonlar sadece bundan muzdarip olan kişi için can sıkıcı bir semptom değildir, aynı zamanda davranışlarını etkilediğinde kişi için önemli bir tehlike oluşturabilir.

Bu değişikliklerin özellikleri, halüsinasyonlar yaşandığında uygun bir tedavi uygulamanın yüksek önemini vurgulamaktadır.

Yapılacak müdahale, işitsel halüsinasyonları motive eden altta yatan akıl hastalığına değinmelidir. Bununla birlikte, bu tür psikotik semptomatolojiden önce, genellikle antipsikotik ilaçlara dayalı farmakolojik tedavi gereklidir.

Ayrıca bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik tedaviler, bazı durumlarda hastanın başa çıkma becerilerini ve stratejilerini artırmak için uygun olabilir.

Klinik boyutlar

Halüsinasyonlar tek boyutlu bir değişiklik olarak değil, çok boyutlu fenomenler olarak yorumlanmalıdır. Başka bir deyişle, yalnızca halüsinasyonun varlığı veya yokluğu değil, aynı zamanda onu karakterize eden işlevsel süreklilik de ele alınmalıdır.

Halüsinasyonların analizi, bir uçtan (normal davranış ve halüsinasyonların yokluğu) diğer uca (açıkça psikotik davranış ve oldukça yapılandırılmış halüsinasyonların varlığı) gerçekleştirilmelidir.

Dikkate alınması gereken ana boyutlar şunlardır:

İşitsel halüsinasyon üzerindeki kontrol derecesi

İşitsel halüsinasyondan bahsetmek için, hasta için tamamen kontrol edilemez olması gerekir.

Bu şekilde, maruz kaldığı semptomların özelliklerini netleştirmek için bireyin işittiği unsurlar ve sunduğu algısal çarpıklıklar üzerinde sahip olduğu kontrol derecesinin değerlendirilmesi gerekir.

Duygusal tepki

Normalde işitsel halüsinasyonlar, bundan muzdarip kişide rahatsızlık ve endişe yaratır. Bununla birlikte, bu her zaman böyle değildir, çünkü bazı durumlarda hoş bile olabilirler ve diğer durumlarda oldukça rahatsız edici bir duygusal koşullanmaya yol açabilirler.

Semptomun özelliklerini, ciddiyetini ve bireyin yaşamı üzerinde yarattığı etkiyi belirtirken bu gerçek önemlidir.

Halüsinasyonun yeri

İşitsel halüsinasyonlar kişinin kafasının içinde veya dışında olabilir. Hasta, duyduğu uyaranların beyninde üretildiğini yorumlayabilir veya dış dünyadan algılayabilir.

Her iki konum türü de ciddiyet anlamına gelebilir ve kişinin davranışını etkileyebilir, ancak içeride bulunanlar kişide daha fazla rahatsızlığa neden olma eğilimindedir.

Başetme stratejileri

Kişinin halüsinasyonlarla ilgili sunduğu başa çıkma stratejilerinin neler olduğunu hesaba katmak önemlidir.

Bunlar, hastanın herhangi bir halüsinasyon geçirdiğinin farkında olmadığı durumlarda hiçbirinden, bu can sıkıcı semptomların görünümünü hafifletmeye çalışan bireylerde oldukça ayrıntılı stratejilere kadar değişebilir.

Sıklık ve süre

Halüsinasyonlar bazı durumlarda sporadik olarak ve çok kısa zaman aralıklarında meydana gelirken, diğer durumlarda sürekli ve uzun süre meydana gelebilir.

Halüsinasyon içeriği

Halüsinasyonun içeriği, neden olduğu rahatsızlığı ve kişinin davranışları üzerinde yapacağı etkiyi belirleyecek ana faktördür.

Bu semptomlardan biri tespit edildiğinde veya teşhis edildiğinde, algısal bozulmanın içeriğinin ne olduğunu açıklığa kavuşturmak özellikle önemlidir.

İşitsel halüsinasyonlar ne zaman ortaya çıkar?

Tüm algısal değişikliklerin halüsinasyon içermediği akılda tutulmalıdır. Gerçekte, halüsinasyonlar bir tür algısal değişiklik oluşturur, ancak başka sunum biçimlerini de benimseyebilir ve farklı özellikler gösterebilir.

Halüsinasyonları diğer semptomlardan düzgün bir şekilde ayırt etmek için iki bilişsel yazar olan Slade ve Bentall üç ana kriter önerdi.

1- Uygun uyaranın yokluğunda ortaya çıkan algı benzeri herhangi bir deneyim

Bu ilk kriter, kolayca karıştırılabilen iki kavram olan illüzyon ve halüsinasyon arasında ayrım yapmamızı sağlar.

Hem iç hem de dış etkiler, gerçek bir uyaranın yanlış yorumlanmasına neden olan bir gerçek olan illüzyonda yer alır. Bununla birlikte, halüsinasyonda yalnızca iç nedenler vardır, bu nedenle algılananın ortaya çıkmasını motive eden gerçek bir uyaran yoktur.

Örneğin, bir illüzyonda, bir hayranın sesini bir kişinin sesi sanabilir ve birisinin bir şeyler fısıldadığını düşünebilirsiniz. Ancak halüsinasyonda kişinin sesi gerçek bir uyarıcının yanlış yorumlanmasından sonra ortaya çıkmaz, duyulan unsur sadece beyin aktivitesi ile üretilir.

2- Karşılık gelen gerçek algının tüm gücüne ve etkisine sahiptir

Bu ikinci kriter, halüsinasyonun çok benzer bir başka fenomenden, sözde halüsinasyondan ayırt edilmesini sağlar. Bir halüsinasyonun varlığını doğrulamak için, bundan muzdarip olan kişi, yaşananların kökeninin kişinin dışında olduğu ve gerçek bir karaktere sahip olduğuna inanmalıdır.

Sözde halüsinasyon, halüsinasyona benzer bir fenomendir ve çözülme tarafından motive edilmiş gibi görünür, ancak kişinin sahte halüsinasyonunu gerçeklikten aşağı yukarı ayırabildiği bir durumdur.

3- Acı çeken kişi tarafından yönlendirilemez veya kontrol edilemez

Kontrol eksikliği, halüsinasyonu deneyimlenen diğer görüntülerden veya seslerden ayırt etmeye izin verir ve kişinin basit arzusu veya iradesi ile deneyimi değiştirmenin veya azaltmanın imkansızlığını ifade eder.

Halüsinasyon, psikotik bir değişiklik yaratır. Ondan muzdarip olan kişi kesinlikle buna inanır ve görünümünü kontrol edemez veya değiştiremez.

Referanslar

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. İşitsel halüsinasyonlu hastalarda antipsikotiklere yanıtın farmakogenetik değerlendirmesi. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C.İşitsel halüsinasyonların klinik boyutları. Psikiyatri Arşivi 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. İşitsel halüsinasyonlarla ilişkili şizofrenide azaltılmış frontotemporal fonksiyonel bağlantı. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Çerçeve CL. Sözlü halüsinasyonların sıklığı ve fenomenolojisinin öz bildirimi. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Psikiyatri ve psikiyatri dışı grupta işitsel halüsinasyonların karşılaştırılması. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S.Alzheimer hastalığında psikoz ve saldırganlık: dopamin reseptör gen varyasyonunun etkisi. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R.Duyu aldatma: Halüsinasyonun bilimsel bir analizi. Londra ve Sidney: Croom Miğferi. 1988'de tarif edilmiştir.