ANHEDONIA: SEMPTOMLAR, TÜRLERI, NEDENLERI VE TEDAVILERI - EKONOMI - 2024

Anhedoninin tamamını veya hemen hemen tüm etkinliklere ilgi ve zevk kaybıdır. Alışkanlıkla pekiştiren uyaranlar karşısında ödüllendirme yeteneğinin engellenmesidir. Yani, anhedoni hastası daha önce sevdiği bir şeyden zevk almayı ya da refahı hissetmeyi bırakır ve etrafındaki şeylerden zevk alma yeteneği azalır.

Bu problemi depresyonla karıştırmak çok yaygındır, çünkü kişi bir şeyler yapma arzusu göstermez, isteksizce yapar ve hiçbir zaman herhangi bir motivasyona sahip görünmez veya mutlu veya mutlu görünmez.

Bununla birlikte, anhedoni genellikle depresyonlarda bulunan bir semptom olsa da (depresyonu olan bir kişi zevk alma yeteneğini kaybedebilir), anhedoni çekmesi tek başına depresyondan muzdarip olduğu anlamına gelmez.

karakteristikleri

Anhedoni'nin zevk deneyimleyememe ile karakterize edildiğini not etmek önemlidir, daha fazlası değil. Benzer şekilde, anhedoni'yi motivasyon eksikliğinden (ilgisizlik) ayırmak önemlidir.

İlgisizlik ile farklılıklar

Apati, günlük ve boş zaman aktivitelerinde istek veya ilgi eksikliği ile karakterizedir. Bu faaliyetlere olan ilgi kaybı, tamamen motivasyon eksikliğiyle işaretlenir.

Anhedoni hastası bir kişi de boş zaman aktivitelerine (görünüşte zevk veren) çok az ilgi gösterebilir, ancak bu aktivitelere olan ilgisini kaybetmesine neden olan sebep, bunları yapmaktan herhangi bir zevk almayacağını bilmektir.

Hiçbir şeyden zevk almadığı için, anhedoni hastasının faaliyetlerde bulunmak yerine hareketsiz kalmayı seçmesi anlaşılabilir bir durumdur. Başka bir deyişle: motivasyon kaybı genellikle anhedoninin bir sonucudur.

Türleri

Toplam anhedoni

Bir yandan, en ciddi anhedoni türü olmanın yanı sıra, hayatın kesinlikle tüm alanlarında ve her şeyde hazzı deneyimleme yeteneğini kaybetmekle karakterize edilen (şimdiye kadar açıkladığımız) tam bir anhedoniye sahip olurduk. Etkinlikler.

Kısmi anhedoni

Kısmi anhedoni, bazı aktivitelerde veya belirli şekillerde zevk alamama durumudur.

Bunların arasında, kişinin başkalarıyla temastan hoşlanmadığı ve insanlarla etkileşime girdiğinde zevk deneyimlemekten tamamen aciz olduğu sosyal anhedoni buluyoruz. Bu durumlarda, kişi sosyal ilişkilerden kaçınmayı seçer ve kendini sosyal olarak izole eder.

Sevişme aktiviteleri nedeniyle zevkin kaybolduğu, iştahsızlık, yemeğe ilginin kaybolduğu veya boş zaman aktivitelerinde ve daha önce kişi için hoş olan durumlarda anhedoni de vardır.

Anhedonia'da dereceler var. Herhangi bir şeyden tam anlamıyla zevk alamayan insanlar var ve bazı aktivitelerden zevk almada azalma yaşayan insanlar var.

belirtiler

Anhedonia bugün başlı başına bir hastalık olarak değil, farklı akıl hastalıklarında ortaya çıkabilen bir semptom olarak görülüyor. Bununla birlikte, anhedoni ile ilişkilendirilebilecek bir dizi özellik vardır ve bunun yanında ortaya çıkabilecek bir dizi semptom vardır.

Anhedoni kavramını biraz daha iyi sınırlandırmak amacıyla, aşağıda bence en alakalı olanlardan bazılarını yorumlayacağım.

• Zevk deneyimleyememe: Söylediğimiz gibi, bu anhedoni'nin tanımı olacaktır, bu yüzden bu psikolojik soruna atıfta bulunduğumuzda ortaya çıkan ana semptomdur.
• İlgi kaybı: Anhedoni hastaları faaliyetlerden zevk alamamakla bunlara olan ilgisini kaybeder.
• Hareketsizlik: Faaliyetlerden zevk alamama, kişinin faaliyetinde bir düşüşe neden olur.
• Azalan ifade gücü: Anhedoni hastaları genellikle heyecan veya mutluluk gibi olumlu duyguları ifade etmekte güçlük çekerler.
• İştah değişiklikleri: Yemek yerken zevk alamama nedeniyle iştah ve alım değişiklikleri meydana gelebilir.
• İzolasyon: Anhedoni hastaları, kişisel ilişkilerinden veya sosyal aktivitelerinden zevk almadıkları için kendilerini sosyal çevrelerinden ayırma eğilimindedir.
• Cinsel sorunlar: İlgi kaybı ve cinsel aktivitelerden zevk alamama, sertleşme bozukluğu gibi diğer problemlere eşlik edebilir.
• Enerji eksikliği: Anhedoni hastaları işleri yapma yeteneklerinin azaldığını ve daha kolay yorulduğunu görebilir.
• Dikkat eksikliği: Bu problemi olan insanlar daha az aktif, daha az dikkatli olabilir ve dikkat etme ve konsantre olma konusunda sorun yaşayabilir.
• Genel halsizlik: Anhedonia, küresel bir rahatsızlık hissi yaratabilir.

Teşhis

Araştırmacılara göre, anhedoninin beynin ödül sistemindeki bir rahatsızlıktan kaynaklandığı görülüyor. Ödül sistemi, beynimizdeki zevk duyuları üretme işlevini yerine getiren bir "nöron ağı" gibi olacaktır.

Örneğin; sevdiğimiz, aç olduğumuzda yemek yediğimiz veya susadığımızda içtiğimiz bir aktivite yaptığımızda beynimizin ödül sistemi harekete geçer ve hemen zevk hissini yaşarız.

Beynimizin bu ödül sistemi, nörotransmiter dopamin (beynimizin aktivitesini düzenleyen bir kimyasal) ile çalışır, bu nedenle anhedoninin görünümü üzerine yapılan araştırmalar, bu maddelerin olası değişikliklerine odaklanır.

Bununla birlikte, günümüzde bu fenomeni anhedoniden muzdarip insanların beyninde net bir şekilde tespit edecek bir mekanizma bulunamamıştır, bu nedenle bu sorunun teşhisi tamamen klinik olarak kalmaktadır.

Anhedoni teşhisi koymak için, bir akıl sağlığı uzmanı, hastanın kişisel ilişkilerini, günlük aktivitesini, düşüncelerini ve davranışını inceleyerek hastanın gerçek zevk alma yeteneğini değerlendirmelidir.

İlgili bozukluklar

Zevk alamama, bir dizi zihinsel bozuklukta sıklıkla görülen bir semptomdur.

Tüm anhedoni vakaları bu hastalıklardan biriyle ilişkili değildir, ancak bu bağlamlarda zevk alamama özellikle önemlidir. Bakalım ne olduklarını:

Depresyon

Depresyon, anhedoninin en sık görüldüğü psikopatolojidir, aslında bu durumlarda anhedoni, depresif semptomların önemli bir semptomunu oluşturur.

Depresyon, düşük bir ruh halinin varlığı ve bir şeyler yapmanın azalması ile karakterizedir, bu nedenle bu durumlarda keyif alma yeteneği genellikle karmaşıktır.

Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk, depresyonun tam tersi olan depresif ataklar ve ardından manik ataklarla karakterize edilir: ruh hali normalin üzerine çıkar ve aktivite çok daha yüksektir.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, tek kutuplu depresyona benzer şekilde, depresif dönemlerinde anhedoniden muzdarip olabilirler.

Şizofreni

Şizofreni, sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz davranışlar veya artan konuşma hızı gibi semptomların (pozitif semptomlar) ortaya çıktığı psikotik bir bozukluktur.

Bununla birlikte, bu semptomların yanı sıra, dil yoksulluğu, ilgisizlik, enerji kaybı ve açıkça anhedoni (negatif semptomlar) gibi zıt semptomlar da vardır.

Madde bağımlılığı

Bazı maddelere bağımlılık da anhedoniye yol açabilir.

Kokain, dopamin ve beynimizin ödül sistemi üzerinde yaptığı doğrudan değişiklik nedeniyle, tüm maddeler arasında genellikle daha fazla sayıda vakaya neden olan maddedir.

Nedenler

Daha önce yorumladığımız gibi, anhedoninin kökeni, özellikle beynin ödül sistemine katılımında dopaminin işleyişinde görünmektedir.

Zevk deneyimleme yeteneğini kaybetmenin, beynin bu hissi "üretmekten" sorumlu olan alanlarıyla ilişkili olması gerektiği oldukça açık görünüyor.

Az önce gördüğümüz gibi beyinde bu işlev bozukluğuna neden olabilen ve anhedoni üretebilen bazı akıl hastalıkları vardır. Bununla birlikte, tüm anhedoni vakalarının doğrudan bu psikopatolojilerden biriyle ilişkili olması gerekmez.

Bu hastalıklardan bağımsız olarak, nedenleri nelerdir ve beynimizin anhedonia'dan muzdarip olması için yapması gereken mekanizmalar nelerdir?

Akıl hastalıkları arasında alışılageldiği gibi, karmaşıklığından dolayı, günümüzde bu soru için evrensel bir açıklama henüz keşfedilmemiştir, ancak önemli gibi görünen bazı yönler vardır.

suçluluk

Başkaları mutlu olmadığında ve açlık veya ağrı gibi stresli durumlardan muzdaripken mutlu olmaktan suçlu hissetmek, anhedoni görünümünde rol oynayan bir faktör olabilir.

Düzenli olarak suçluluk, cinsel kaygı duyguları yaşamak, başarı ya da tanınma ihtiyacından kaynaklanan bir kişiliğe sahip olmak, zevkle ilgili düşünce ve duyguları çarpıtmaya yardımcı olabilir.

baskı

Çocukken duygularını ifade etmek için baskıya maruz kalmak, anhedoni çekmeye yatkın olabilir. Örneğin, sevinç ya da mizah gibi olumlu duyguları ifade etmeyi engelleyen, ciddi ve anlamsız bir davranış biçimini vurgulayan bir eğitim tarzı almış olmak.

Travma

Çocukluk döneminde travmatik olaylardan muzdarip olmak, zevk alma yeteneğini zayıflatabilir.

Tedavi edilebilir mi?

Evet, anhedoni iyileştirilebilir veya en azından iyileştirilebilir.

Köken, tartıştığımız zihinsel bozukluklardan biri olduğunda (depresyon, şizofreni, bipolar bozukluk ve madde bağımlılığı), anhedoni genellikle altta yatan hastalığın tedavisi ile iyileşir.

Aynı şekilde, anhedoni farmakoloji ile tedavi edilebilir, antidepresanlar genellikle bu sorunu gidermeye yardımcı olur. Bununla birlikte, genellikle, anhedoninin üstesinden gelmek, sadece ilaç tedavisinden daha fazlasını içerir.

Kendi olumsuz duygularınızı tanımayı ve deneyimlemeyi öğrenmek çoğu zaman faydalıdır. Her gün belirli duyguları deneyimlemenize neden olan durumları hayal ederek biraz zaman geçirebilirsiniz. Olumsuz duygular hissettiğinizde, olumlu olanlara daha çok değer verirsiniz.

Aynı şekilde, kendinizi faaliyetler yapmaya zorlamanız da hayati derecede önemlidir. Bütün gün yatakta kalırsan, asla anhedoni'yi yenemezsin. Arkadaşlarla tanışın, yürüyüşe çıkın, egzersiz yapın … Şu an zevk almasanız da keyif alacağınız bir gün gelecek.

Bu eylemleri daha kolay yapabilmek için psikoterapiden yararlanabilirsiniz.

Referanslar

1. Barlow D. ve Nathan, P. (2010) Oxford Klinik Psikoloji El Kitabı. Oxford University Press.
2. Caballo, V. (2011) Psikopatoloji ve psikolojik bozukluklar El Kitabı. Madrid: Ed. Piramide.
3. Michael J. Aminoff… (2008). Nöropsikoloji ve davranışsal nöroloji / editör: ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). Sağlıklı psikoloji . Madrid: McGraw-Hill.