KORAKOID SÜREÇ: ÖZELLIKLER, IŞLEV, BOZUKLUKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI

Korakoid işlem bir kemik çıkıntıdır özellikle ön yüz ve üst sınırının üzerindeki omuz bıçak ya da skapula üzerinde bulunan bir kanca şeklinde dışarıya taşar, bu. Tabanı geniş ve dik duruyor. Sırayla, uç daha incedir ve yatay olarak düzenlenmiştir.

Bazen Latince adı processus coracoideus'tan türetilen korakoid süreci olarak adlandırılır. Bu yapı, glenoid boşluğun ve kürek kemiğinin çentiğinin ortasında bulunur.

Korakoid işleminin yeri ve morfolojisinin grafik gösterimi. Kaynak: BodyParts3D, DBCLS tarafından yapılmıştır. / BodyParts3D, DBCLS tarafından yapılmıştır. / BodyParts3D, DBCLS tarafından yapılmıştır. / Düzenlenmiş görüntü.

Omuzun önemli kaslarının ve bağlarının destek ve yerleştirme bölgesidir. Düzgün bir kemik yapıdır yani vücudun her iki yanında birer tane vardır. Korakoid sürecini yerleştirme noktası olarak kullanan kaslar arasında pektoralis minör kası, coracobrachialis kası ve biseps brachii'nin kısa baş kası bulunur.

Korakoid sürecine giren bağlar şunlardır: Konoid Ligament ve Trapez Ligamentten oluşan korakoklaviküler ligament. Ek olarak, korakoakromiyal ve korakohumeral bağlar da buraya katılır.

Akromioklaviküler eklemi besleyen torakoakromiyal arter, korakoid işlemin üzerinden geçer.

Korakoid süreç, parmaklar klavikulanın altına yerleştirilerek infraklaviküler fossa yerleştirilerek palpe edilebilir. Bu noktadan itibaren korakoid sürecin ucu palpe edilebilir.

Bu yapı, nadiren kırıktan etkilenir, ancak travmatik kazalar nedeniyle veya apofizin ucunun avülsiyonuna neden olan bağların yırtılması nedeniyle kırıldığı durumlar tarif edilmiştir.

Akromioklaviküler bağların çekilmesi veya ona bağlı kasların şiddetli kasılması da bu kemik yapısının kırılmasının bir nedeni olarak tanımlanmıştır.

karakteristikleri

Pektoralis minör, bisepslerin kısa başı ve coracobrachialis kasları, korakoid işleminin tepe noktasına yerleştirilir. Oysa korakoklaviküler bağlar ve korakoakromiyal bağ, sırasıyla işlemin üst ve yan kenarına yerleştirilir.

fonksiyon

Korakoid süreci çok iyi tanımlanmış iki işlevle bilinir: Birincisi en açık olanıdır, omuz bölgesinde bulunan önemli kaslar ve bağlar için bir sabitleme yeri olarak işlev görür. Yaptığı ikinci işlev, Conoid ve Trapezoid bağların uyguladığı hareket nedeniyle glenohumeral eklemin ve klavikulanın stabilizasyonudur.

Patolojileri

Koracoid süreç kırığı

Korakoid sürecinin kırılması vakalarında bildirilen düşük frekans tesadüfi değildir. Bu kemik parçası anatomik olarak çeşitli yapılar tarafından korunmaktadır.

Önde göğüs kafesi ve arkasında hacimli bir kas ortamı ile korunur. Ayrıca travma sırasında skapulanın göğüs kafesine yer değiştirmesi sayesinde darbenin hafifletilmesi mümkündür.

Bununla birlikte, kırıklar genellikle bazı araba kazalarında veya sporcularda ciddi düşmelerde meydana gelir. Bu meydana geldiğinde, yaralanma üç belirli bölge düzeyinde meydana gelebilir:

1) Üssünde.

2) Korakoklaviküler ve korakoakromiyal bağlar arasında.

3) Ucunda.

Tabandaki yaralanmalar genellikle travmatiktir, ayak parmakları bağların yırtılmasıyla meydana gelebilir ve bu da kemiğin bir kısmını ayırabilir (avülsiyon).

İlgili bozukluk

- Korakoklaviküler eklem

İlk kez 1861'de tanımlanan nadir bir anomalidir. Klavikula (koniid tüberkül) ile korakoid süreç (yatay kısım) arasında oluşan alışılmadık bir eklemden oluşur. Eklem, diartrozik sinovyal özelliğe sahiptir.

Bu anormallik Asyalı hastalarda daha belirgindir ve genellikle iki taraflı olarak ortaya çıkar.

Delgado ve arkadaşları 2015 yılında, omuz ağrısı ve röntgen çeken 49 yaşındaki bir kadında konjenital anomaliyi ortaya çıkaran bir vakayı anlattı.

- Akromioklaviküler luksasyon

Akromioklaviküler çıkık, omzun doğrudan veya dolaylı travmatik yaralanmalarıyla oluşturulan az veya çok sık görülen bir duygudur, ancak çok nadir durumlarda korakoid süreç ek olarak kırılır. Bu bağlamda üç çalışma gözden geçirildi.

1. çalışma

Sánchez ve arkadaşları 1995 yılında korakoid işlemin tabanında bir kırılma olan bir akrominoklaviküler çıkık vakası tanımladılar. Aşağıdaki gibi muamele edildi:

İlk 48 saat Robert Jones adında bir anti-ödem bandajı yerleştirdiler, ardından yerine bir omuz ortezi kondu. Dır-dir

90 derece kaçırmada iki hafta kullanıldı.

İki ay sonra, korakoid sürecinin konsolidasyonunu ve akromioklaviküler boşlukta 5 mm'nin altında bir düşüşü gösteren bir röntgen çektiler. 4. ayda hiçbir ağrı belirtisi yoktu ve omuzda hareket kısıtlılığı yoktu. Yani tatmin ediciydi.

2. çalışma

González -Carranza ve arkadaşları 2001'de korakoid işleminde avülsiyon kırığı ve akromioklaviküler eklemin çıkması geçiren 29 yaşında bir kadın vakasını bildirdi.

Oral analjeziklerle tedavi edildi ve askı ile hareketsiz hale getirildi. 4. haftada kemik kallusu radyografik olarak zaten görülüyordu ve 6. haftada tamamen oluşmuştu. Ayrıca çok az ağrı ile omuz hareketliliğinde% 90 iyileşme sağlandı.

3. Çalışma

2003 yılında Arbelo, 28 yaşındaki genç bir adamda korakoid sürecinin kırılması vakasını anlattı. Olgu akromioklaviküler çıkık ile ilişkiliydi ve ayrıca korakoklaviküler bağların rüptürü ile başvurdu.

Korakoklaviküler bağların dikilmesine ek olarak açık redüksiyon tekniği ve korakoid işleminin fiksasyonu yapıldı. Mükemmel bir sonuç elde edildi.

Korakoid işlemin transpozisyonu ile cerrahi tedavi

Gutiérrez Blanco ve ark.Korakoid işlemin klavikulanın alt kenarına transpozisyonu yoluyla akromioklaviküler eklemin dinamik stabilizasyonunun etkinliğini değerlendirmek için bir çalışma yaptılar.

Daha sonra ters çevrilmiş bir Vepeaux kullanılarak iki hafta boyunca hareketsizleştirildiler. Sonunda bir rehabilitasyon tedavisi uyguladılar. Birkaç istisna dışında tedavi edilen vakaların çoğunda iyi sonuçlar elde ettiler.

Bu teknik, normal omuz morfolojisinin, kas gücünün ve omuz hareketliliğinin% 90 oranında iyileşmesine izin verdiği için önerilir. Bununla birlikte, bazı yazarlar bu tekniği uzun süreli rezidüel ağrının görünümünü gördüğü için reddetmektedir.

Referanslar

Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Servikobrakiyaljili bir hastada korakoklaviküler eklem. Elektronik Dergi Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1-3. Revzoilomarinello.sld adresinde mevcuttur
Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. Akromioklaviküler eklemin anatomisi ve işlevi. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1): 3–10. Elsevier'den temin edilebilir
Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Ters vepeaux ile 3. derece akromioklaviküler dislokasyon immobilizasyonunun dinamik stabilizasyonu. AMC 2001; 5 (1). Şu adresten ulaşılabilir: scielo.sld.cu/scielo.php
Sánchez Alepuz E, Peiro González Akromioklaviküler eklemin dislokasyonu ile ilişkili korakoid sürecinin kırığı. Rev Esp Cir Osteoart 1995; 30: 158-160. Akromioklaviküler eklem çıkığı ile ilişkili korakoid süreç kırığı
González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Korakoid sürecinin avülsiyon kırığı ve akromioklaviküler çıkık. Konservatif tedavi, bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309 Şu adresten temin edilebilir: medigraphic.com
Rodríguez F, Pérez R. Sporcularda akromioklaviküler çıkığın tedavisi. Orthotips 2016; 12 (3): 168-176. Mediagraphic.com adresinde mevcuttur
Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Skapula kırıkları - "Yüzen omuz" Rev. Asoc., Arg. Ortop. ve Traumatol. 66 (3): 179-186. Aaot.org.ar adresinde mevcuttur
Arbelo A, De la Torre M. Akromioklaviküler çıkık ve korakoklaviküler bağların rüptürü ile ilişkili korakoid sürecin kırığı. Bir vaka ve bibliyografik inceleme hakkında. Rev Ortop Traumatolog. 2003; 47: 347-9. Mevcut: Elsevier

KORAKOID SÜREÇ: ÖZELLIKLER, IŞLEV, BOZUKLUKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025