Spinöz prosesler omurların arkasından gelen kemiksi çıkıntılar vardır. Bu vertebral görünümler, sırtın fiziksel muayenesinde kolaylıkla palpe edilebilir.
İlk servikal veya atlas hariç tüm omurların dikenli bir süreci vardır, ancak bunun özellikleri bulunduğu yere bağlı olarak değişir.
Jmarchn tarafından - Kendi çalışması, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313
Bu yapıların temel işlevi, boyun, baş ve sırt kasları ve bağları için bir bağlantı yüzeyi görevi görmektir. Ayrıca omurilik için ek bir kemik koruma mekanizmasıdır.
Bu kemik süreçlerinin yaralanması yaygın bir patoloji değildir, ancak en sık kırık olan dorsal omurların dikenli çıkıntıları ile çoklu travmatize hastalarda görülebilir.
Tedavi genellikle konservatiftir ve kırıklar sekel bırakmadan iyileşir. Bununla birlikte, birkaç omurda yaralanma olduğunda, omurilik yaralanmasına neden olabilen karmaşık bir kırıktır.
Anatomi ve Özellikler
Omurlar, omurgayı oluşturan düzensiz kemikli yapılardır. Yapısı bir gövde, bir kemer, bir delik veya delik ve yedi işlem veya işlemden oluşur.
Omurga süreçleri şu şekilde dağıtılır: iki enine süreç, dört eklem, aynı zamanda faset olarak da adlandırılır ve bir diken.
Fabianamun - Kendi çalışması, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38581227
Dikenli süreçler, omurların arkasında bulunan vertebral laminanın garip çıkıntılarıdır.
Bu kemikli çıkıntılar genellikle uzamış ve biraz keskindir ancak bu özellikler omurgadaki konumlarına göre değişiklik gösterir.
Atlas olarak bilinen ilk servikal vertebra haricinde, tüm omurların dikenli bir süreci vardır.
Dikenli süreçlerin ait oldukları omur tipine ve bulundukları kolonun yüksekliğine bağlı olarak bazı farklılıkları vardır.
boyun
Servikal omurların dikenli süreçleri bifiddir, yani iki asimetrik parçaya ayrılırlar.
Anatomist90 - Kendi çalışması, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17155500
Beşinci servikal omurlara (C5) kadar dikenli süreçlerin uzunluğu kısadır ve bunlar, servikal splenius ve trapezius kasları ve bunları yerleştirme yüzeyi olarak kullanan ense bağ ile güçlendirilir.
Bu, tüm servikal omurların dikenli süreçlerine ve atlasın arka tüberkülüne bağlanan çok güçlü ve sert bir bağdır.
Yedinci servikal, servikal omurların geri kalanından farklı bir dikenli sürece sahiptir. İlk olarak bifid değildir; kalın ve neredeyse yataydır.
C7'nin dikenli süreci, insanların yaklaşık% 70'inde en uzun olanıdır. Bu nedenle sırt derisinde palpasyonla kolaylıkla tespit edilir.
Anatomografi ile - en: Anatomografi (bu görüntünün ayar sayfası), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22460805
Atlas ilk servikal vertebradır, direkt olarak oksipital kemik ile eklemlidir ve atipik özelliklere sahip bir omurdur.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 86, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792296
Halkayı andıran silindirik kemikli bir gövdedir. Omurların geri kalanının aksine, dikenli bir süreci olmayan bir gövdesi yoktur.
sırt
Sırt veya torasik omurlar belirgin ve kalın dikenli süreçlere sahiptir. Birinci ve beşinci (T1 ve T5) arasındaki daha yüksek olanlar neredeyse yataydır ve aşamalı olarak eğik bir yön alır.
T6'dan başlayarak, spinöz süreçler tamamen eğik hale gelir ve T11'e ulaşana kadar birbiriyle örtüşür.
Gray, Henry, 1825-1861; Carter, HV, ill; Westmacott, John Guise, Dr, ill - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ Kaynak kitap sayfası: https: // arşiv. org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up, Kısıtlama yok, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44132313
Bu omurda spinöz süreç diğerlerinden önemli ölçüde daha kısadır ve T12'de lomber omurların özelliklerini kazanır.
bel
Lomber spinöz süreçler güçlü ve kalın yapılardır. Üst bel omurlarında, alt kısımlardan biraz daha uzundurlar.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) İnsan Vücudunun Anatomisi (Aşağıdaki «Kitap» bölümüne bakın) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 92, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792302
Geniş bir yüzeye ve neredeyse kare bir şekle sahiptirler, yükseklikleri genişliklerine benzerdir. Alt bel omurlarında küçük bir çentiğe sahip olabilen asimetrik bir kenarda son bulurlar.
Sacrococcygeas
Sakrum, beş kaynaşmış omur kümesidir. Bu yapıda dikenli süreçler küçük ve çok ilkeldir; kemiğin orta kısmında tanımlı bir yapıya sahip olmayan beş tüberositik olarak gözlenirler.
Dr Johannes Sobotta - Sobotta Atlas ve İnsan Anatomisi 1909 Metin Kitabı, Kamu Malı, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29333530
Kuyruk sokumu ayrıca sakrum ile eklemlenmiş dört ila beş kaynaşmış omurdan oluşan bir yapıdır.
Bu kemikte, dikenli süreçler neredeyse yok denecek kadar azdır, en belirgin olanı, sakrumunkilere benzer bir şekil ve boyuta sahip olan ilk omurunkidir.
Özellikleri
Dikenli süreçler, boyun ve sırt kaslarının ve bağlarının bağlanması için sağlam bir yüzey sağlayarak destekleyici bir rol oynar.
Bunun yanı sıra omurganın omurilik kanalından geçerek ön yüzüne doğru yer alan omuriliği koruyan kalın ve güçlü yapılardır.
Öte yandan, omurga gövdelerini ve omurlararası boşlukları tanımlamak için anatomik işaretler olarak spinöz süreçler kullanılır.
Omurganın fizik muayenesi sırasında, yedinci servikal vertebranın (C7) belirgin dikenli süreci ense altında arkada kolaylıkla hissedilir. Bir sonraki palpe edilebilen süreç ilk torasiktir (T1).
Mikael Häggström, Bu görüntüyü dış çalışmalarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 Tıp Galerisi". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, izin alınarak kullanılmıştır. - Resim: 432px-Gray-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans ve Anca Dragomir), Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2877871
T11'in spinöz süreci, bu omurla eklemlenen son kaburganın yolu izlenerek belirlenebilir.
Bu yönergeleri bilmek, L3 ve L4 arasındaki intervertebral boşluktan bir beyin omurilik sıvısı örneğinin alındığı lomber ponksiyon gibi bazı prosedürlerin performansı için son derece önemlidir.
BruceBlaus tarafından. Bu görüntüyü harici kaynaklarda kullanırken şu şekilde alıntı yapılabilir: Blausen.com personeli (2014). "Blausen Medical 2014 Tıp Galerisi". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kendi çalışması, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29987039
yaralanmalar
Dikenli süreçler, çoklu travma hastalarında, genellikle düşme, araba kazası veya ateşli silah yaralanmasından kaynaklanan kırıklar gösterebilir. Sırt omurlarının süreçleri diğerlerinden daha sık yaralanır.
Belirtiler kırığın derecesine bağlıdır. Tek bir omuru içeren küçük ve yer değiştirmemiş hastalarda, hasta mobilizasyon sırasında ağrı ve hareket aralığında azalma gösterir.
Yer değiştirmiş veya dengesiz kırıkların aksine, kas gücünde azalma veya sfinkterleri kontrol edememe gibi semptomlar gösteren omurilik yaralanması olabilir. Spinal semptomlar, yaralanmanın meydana geldiği seviyeye bağlı olacaktır.
Dikenli bir işlem kırığından şüphelenildiğinde, omurga sert bir yaka ve destekle tamamen hareketsiz hale getirilmelidir.
İnternet Arşivi Kitap Görüntülerine Göre - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ Kaynak kitap sayfası: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, Kısıtlama yok , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43775213
Kırığın seviyesi ve derecesi ve omurilik hasarının varlığı veya yokluğu belirlendikten sonra, uygun tedaviye karar verilebilir.
Basit kırıklar immobilizasyon ve rehabilitasyon ile düzelirken, karmaşık kırıklar cerrahi tedavi gerektirir.
Referanslar:
- Vargas, M. (2012). Servikal ve torasik omurganın anatomisi ve fizik muayenesi. Kosta Rika Hukuk Tıbbı. Alınan: scielo.sa.cr
- Cui, X; Wang, G. (2017). Torakolomber ve lomber omurgada spinöz süreç ve pedikül arasındaki radyografik anatomik ilişki. İlaç. Alındığı: ncbi.nlm.nih.gov
- Aylott, C. E; Puna, R; Robertson, P. A; Walker, C. (2012). Dikenli süreç morfolojisi: Yetişkinlikte yaşlanmanın dikenli süreç boyutu üzerindeki etkisi ve sagital hizalanma ile ilişkisi. Avrupa omurga dergisi: Avrupa Omurga Derneği, Avrupa Spinal Deformite Derneği ve Servikal Omurga Araştırma Derneği Avrupa Bölümü'nün resmi yayını. Alındığı: nlm.nih.gov
- Cruz, L; Athié, J. M; Martínez, V. A; Martínez, FR (2017). Sağlıklı gönüllülerde ultrasona göre palpasyonla L3-L4 intervertebral boşluğun doğru konumu. Grupo Ángeles tıbbi raporu. Alındığı: scielo.org.mx
- Ludwisiak, K; Podgórski, M; Biernacka, K; Stefańczyk, L; Olewnik, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). Servikal omurgada spinöz süreçlerin morfolojisindeki varyasyon-BT çalışmasına dayalı objektif ve parametrik bir değerlendirme. PloS bir. Alındığı: nlm.nih.gov