MASTOID SÜRECI: KASLAR, IŞLEVLER VE HASTALIKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Mastoid yöntem ayrıca Mouret en mastoid blok olarak da bilinir, kafatası, temporal kemik posteroinferior bölümünde yer almaktadır. Temporal kemik, kafatasının düz bir kemiğidir, düzensiz bir şekle sahiptir ve yapısında üç kısım veya kısım tanımlanabilir: bir skuamöz kısım, bir petröz kısım ve bir mastoid kısım.

Mastoid kısmı ile ilgili olarak, anatomik olarak üç kenar tanımlanmıştır: temporal çizgiye ve parieto-mastoid sütürüne karşılık gelen üst kısım; dış işitsel kanal ve paryetal mastoid fissür ile sınırlandırılmış bir ön sınır; ve oksipito-mastoid sütür ile çakışan bir arka sınır.

Temporal kemiğin mastoid kısmı, yapısında mastoid süreci büyük anatomik-klinik öneme sahip bir yapı içerir. Mastoid süreci şu şekilde oluşturulur: Peñasco'nun tabanını oluşturan 2/3 postero-inferior ve aynı kemiğin ölçeğinden oluşan antero superior üçüncü.

İçeriğinde orta kulağa bağlı çok sayıda hava boşluğunu gruplar; bulaşıcı süreçlerine dahil olmasının nedeni budur. Bu nedenle bu yapının detaylı incelenmesi, bölgenin cerrahi ilgisi nedeniyle hayati önem taşımaktadır.

Mastoid sürece bağlanan kaslar

Mastoid süreci veya Mouret'in mastoid bloğu, çeşitli kaslar için yerleştirme veya başlangıç ​​sağlayan bir dış yüze ve bir iç yüze sahiptir. Bunlar şunları içerir:

Sternokleidomastoid kas

Mastoid sürecinin dış kısmından kaynaklanan boyun kası. Sternum manubriumun üst sınırına ve klavikulanın orta üçte birlik kısmının üst kısmına yerleştirilir.

İşlevleri arasında, iki taraflı olarak servikal omurgayı büker ve kafatasının uzantısını tek taraflı olarak idare eder.

Küçük karmaşık kas

Kas, adı geçen kasın bir uzantısı olduğu için, dorsal longusun bir kısmı olarak kabul edildi. Kökeni, son 5 servikal omurun enine işlemlerinin arka tüberküllerinde ve ilk iki dorsal omurda bulunur; mastoid sürecinin dış yüzüne yerleştirilir.

İşlevleri şunları içerir: tek taraflı olarak, başın aynı tarafa dönmesinden ve aynı tarafın ipsilateral eğiminden sorumludur; iki taraflı olarak, başın uzantısına veya hiperekstansiyonuna katılır.

Digastrik kasın arka göbeği

Digastrik kasın arka göbeğinin kas lifleri, mastoid işlemin iç tarafında yer alan digastrik oluktan kaynaklanır. Bu lifler, hyoid kemiğin ara tendonu içine girer.

Digastrik kasın bir parçası olarak gerçekleştirdiği işlevler arasında hyoid kemiğin yükselmesi ve çeneyi aşağı ve geri getirmesi yer alır.

Hastalıklar

Mastoid süreci ile ilişkili patoloji mastoidit olarak bilinir. Bu genellikle enfeksiyonların orta kulak seviyesinde bitişik yayılmasından kaynaklanır; yani, kötü muamele görmüş veya tedavi edilmemiş akut orta kulak iltihabı, bu nedenle komşu mastoid dokuyu enfekte edebilir.

Şu anda, akut orta kulak iltihabına bağlı temporal kemik enfeksiyonu olarak kabul edilmektedir; aslında bu hastalığın ciddi bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Sıklıkla ilgili olarak, pediatrik yaş en çok etkilenen yaştır.

Mastoidit gelişimi ile ilişkili risk faktörleri şunlardır:

- Akut orta kulak iltihabının resimleri.

- Önceki antibiyotik tedavisi.

- 4 yıldan az yaş.

- İmmün yetmezlik.

Etolojisi

En yaygın olarak akut mastoidit ile ilişkili mikroplar şunlardır: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis.

Bu patolojiyle nadiren ilişkili diğer organizmalar, Pseudomonas aeuroginosa ve diğer gram negatif basillerdir.

Kronik mastoidit durumunda en yaygın mikroplar Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus ve anaerobik bakterilerdir.

Klinik tablo

Mastoiditin belirti ve semptomları arasında mastoid bölgede ağrı, kızarıklık ve hassasiyet bulunur.

Mastoidit genellikle akut orta kulak iltihabı ile ilişkili olduğundan, kulak ağrısı, baş dönmesi, işitme kaybı, ateş ve baş ağrısı gibi diğer belirti ve semptomların yanı sıra iştahsızlık, adenopati, ishal veya sinirlilik. Ciddi durumlarda otore bile olabilir.

Teşhis

Tanı ile ilgili olarak, bu, anamneze karşılık gelen bulgulara ve bir geçmiş ile birlikte yukarıda açıklanan belirti ve semptomların fizik muayenesine ve orta kulak enfeksiyon öyküsüne dayanmaktadır. Bu bilgi pratisyen hekime rehberlik eder.

Görüntüleme çalışmaları, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı aksiyal tomografi dahil olmak üzere ek bilgiler sağlar; ikincisi, bu hastalığın teşhisi için görüntüleme çalışmaları açısından altın standarttır.

Keşif cerrahisi, bu patolojinin teşhisinde son çare olarak kullanılan bir seçenektir.

tedavi

Mastoiditin santral sinir sistemi enfeksiyonu gibi komplikasyonları beraberinde getirebileceği göz önünde bulundurularak intravenöz antibiyotik tedavisi verilmesi önerilmektedir.

Tercih edilen tedavi, metronidazol veya amoksisilin artı klavulanik asit veya klindamisin ile kombinasyon halinde üçüncü kuşak bir sefalosporindir.

Tek başına antibiyotiklerle veya miringotomi (orta kulak düzeyinde eksüdaların veya süpüratif olmayan transüdaların aspirasyonu için halihazırda kullanılan timpanik membranda kesi) ve ventilasyon tüpleriyle tedavi, yalnızca daha az şiddetli formlarda etkilidir.

Buna karşılık, hasta 48 saat sonra ateş ve kulak ağrısıyla devam ettiğinde tıbbi tedavinin başarısız olduğu kabul edilir.

Cerrahi tedavi durumunda, mastoidektomi, dışarıdan alınmış mastoid apse, intrakraniyal komplikasyonlar, kolesteatom veya pürülan otore durumunda ve ayrıca iki haftadan fazla granülasyon dokusu varlığında endikedir.

Referanslar

1. Latarjet Ruiz Liard, İnsan Anatomisi Baskısı. Editör Panamericana. Ses seviyesi 1.
2. Mastoid sürecinin anatomisi. Otorrinoweb. Kurtarıldı: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoidit (v.2 / 2008). Guide_ABE. Pediatride Enfeksiyonlar. Ampirik antimikrobiyal tedavi seçimi için hızlı kılavuz. (İnternet üzerinden). Güncelleme 04/15/2008, danışıldı 03/31/2018 Alındı: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M, ve diğerleri. Çocukluk çağında akut mastoidit. 15 vakanın incelenmesi. Cilt 44 No.4, 1996. (Çevrimiçi). 03/31/2018 tarihinde danışılmıştır. Erişim: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Gray'in Öğrenciler için Anatomisi. Elsevier.