KOKSOFEMORAL VEYA KALÇA EKLEMI: ANATOMI, BAĞLAR, HAREKETLER, IRRIGASYON - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Koksofemoral eklem ya da kalça eklem femur ve kalça kemiğinin asetabulum arasında oluşturulmuş bir eklemdir. Oldukça dayanıklı ve sağlam bir bilye ve soket bağlantıdır. Oldukça geniş bir hareket aralığına sahip bir eklemdir ve vücudun ağırlığını desteklemek için tasarlanmıştır.

Bilye ve yuva eklemleri, bir kemiğin içi boş bir bölümünün diğerinin küresel ve dışbükey yüzeyiyle eklemlendiği eklemlerdir. Üç eksende hareketlere izin verir: fleksiyon ve ekstansiyon, abdüksiyon ve addüksiyon, rotasyon ve sünnet.

Coxofemoral eklem (Kaynak: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), Wikimedia Commons aracılığıyla)

Bu eklemlerde üye, çevreleme sırasında, köşesi kürenin merkezi olan bir koniyi tanımlar. Bu tür eklemlerin örnekleri omuz ve kalça eklemidir.

Dik pozisyonda üst vücut yapılarının ağırlıkları kalça kemikleri vasıtasıyla femur kemiklerinin baş ve boynuna iletilir. Bu eklem, dizinkiyle birlikte vücut ağırlığına maruz kaldığında sıklıkla patolojik süreçlere ve / veya kullanım nedeniyle yıpranmaya ve yıpranmaya maruz kalır.

Kalça ekleminin kemikleri güçlü kaslarla çevrilidir ve çok güçlü bir kapsül ve bağlarla bir arada tutulur. Bu yapılar zengin bir şekilde vaskülarize edilmiş ve innerve edilmiştir.

Anatomi

Kalçanın kemik anatomisi

Kalça kemikleri veya innominate kemikler pelvisi oluşturur, pubik simfizde önde buluşurlar ve her biri dorsalde (arkada) sakroiliak eklemi oluşturan sakrumun üst kısmı ile buluşur. Innominate kemikler, kemikli pelvisin ön ve yan duvarlarını oluşturur. Arka duvar sakrum tarafından oluşturulur.

Her kalça kemiği (bir sağ ve bir sol), yetişkinlerde tek bir kemik oluşturmak için asetabulumda kaynaşan üç kemikten oluşur. Bu kemikler ilium, ischium ve pubistir.

İliumun gövdesi, asetabulumun 2/5 parçasını oluşturur ve kanat şeklindeki kalça kemiğinin üst kısmını oluşturan genişletilmiş bir üst kısma sahiptir; üst sınırı, yaşayan insanlarda hissedilebilen iliak kretini oluşturur. İliumun gövdesi iskium ve pubise katılır.

Kalça: kalça ekleminin kesiti. - 1. Yarı halka bağ alanı - 2. Kotiloid çark - 3. Anterior rektusun refleks tendonu - 4. Kotloid boşluğun fundusundaki yağ - 5. Yuvarlak bağ - 6. Büyük çentiğin enine ligamenti - 7. Membran panjur (Kaynak: Cecilia Grierson / Public domain, Wikimedia Commons aracılığıyla)

İschial veya siyatikten türetilen ischium adı, coxal kemiğin posteroinferior kısmını oluşturur. Bir gövdesi ve bir dalı vardır. Ischium gövdesinin üst sınırı ilium ve pubis ile birleşir ve asetabulumun bir parçasını oluşturur (2/5 parça). İschium dalı, pubisin alt dalına katılır.

Pubisin biri üst diğeri alt olmak üzere iki dalı ve bir gövdesi vardır. Sağ ve sol bedenler kasık simfizisini oluşturmak için birleşir. Üst dal asetabulumun bir parçasıdır (1/5 kısım) ve orada ilium ve iskiuma katılır. Alt dal geriye ve dışa doğru yönlendirilir ve iskiumun dalına katılır.

Asetabulum kaudad, ventral ve dış veya dışa doğru yönelime sahiptir, kupa şeklindedir ve her iki tarafta innominate kemiğin dış kısmında bulunur. Femurun başı ile eklemlenir ve kalça eklemini oluşturur.

Femur Anatomisi

Femur veya uyluk kemiği, insan vücudundaki en uzun ve en ağır kemiktir. Bir diyafiz ve biri üst diğeri alt olmak üzere iki epifizden oluşur. Kalça eklemini oluşturan üst olan, bir baş, bir boyun ve biri majör biri minör olmak üzere iki trochanters'dan oluşur.

Alt diyafiz, tibiofemoral eklemi oluşturan ve patella ile anterior olarak eklemlenen iki kondilden oluşur. Femurun şaftı bir ventral dışbükeyliğe sahiptir, bu üst kısımda daha vurgulanmıştır.

Kalça ekleminin kas anatomisi

Psoasiliak kaslar, tensör fasciae latae ve rektus kuadriseps uyluk fleksör kaslarıdır. Sartorius bu işleve yardımcı olur. Ekstansörler, kaz ayağı ve gluteus maximus kaslarıdır.

Kaçıranlar gluteus medius ve gluteus maximustur. Üç addüktör vardır: addüktör magnus, kısa ve uzun (I, II ve III), işlevlerinde pektin ve iç rektus tarafından desteklenir.

İç rotatörler tensör fasya lata, gluteus medius ve gluteus minimustur. Dış rotatörler, gluteus maksimusu tarafından desteklenen iç ve dış obturatör, üst ve alt buzağılar, piramidal ve krural kare olan gluteal bölgenin kısa kaslarıdır.

ligamentleri

Kalça kemikleri çok güçlü bir kapsülle birleştirilir. Femurun başının yarısından fazlası, enine ligament ile aşağıda devam eden asetabular kenarla çevrili kotiloid boşluğa yerleştirilmiştir.

Eklem kapsülü asetabulumun kenarına yerleştirilir ve anterior olarak asetabular rim ile ve posteriorda transvers ligament ile birleşir.

Bu eklemdeki en kalın ve en güçlü bağ iliofemoral bağdır . Proksimal insersiyonu anterior inferior iliak omurgadır ve rektus anterior uyluk tendonu ile birleşir. Distal insersiyonu femoral intertrokanterik kresttir.

Pubiofemoral bağ pubis üst çıkıntıya bitişik ve asetabulum alanlarında kasık bölgesinden çalışır femur boynu aşağı yatay İntertrokanterik sırt aşağı ve çalıştırmak için.

Yuvarlak bağ düzleşir ve kasık ve iskiyal köklerden femur başının fossasına girmeye kadar üçgen şeklindedir.

İskiyofemoral veya iskiyokapsüler bağın kendisi, iskiyumdan asetabuluma geçerek kendisini femurun boynuna ve büyük trokanterin yakınına sokar.

Hareketler

Kalça eklemindeki uyluğun hareketleri fleksiyon ve ekstansiyon, abdüksiyon ve addüksiyon ve rotasyon ve sünnettir. Gövdenin kalça eklemindeki hareketleri de önemlidir ve gövde sırtüstü pozisyondan kaldırıldığında doğrulanır.

Uyluğun ekstansiyonu ve fleksiyonu, uyluğun başından geçen yatay eksen etrafında gerçekleşir. Femur başının anteroposterior ekseni etrafında addüksiyon ve abdüksiyon. Rotasyon, femurun uzunlamasına eksenine karşılık gelen dikey eksen etrafında gerçekleşir.

Dönme, uyluk uzatılmış haldeyken dairenin 1 / 6'sını ve esnetildiğinde biraz daha fazlasını kapsar. Dolaşım, tepe noktası femur başının merkezi olan bir koni çizer.

Sulama

Gluteal arterler, iç iliak arterden kaynaklanır, ancak kökenleri oldukça değişken olabilir.

Üstün gluteal arter, daha sonra yüzeysel ve derin bir dala ayrılan en kalın daldır. Pelviste kalça kemiği için kas dalları ve beslenme dalları yayar. Yüzeysel dal, gluteus maximusu ve bölgedeki cildi sular. Derin dal, komşu kasları sular.

İnferior gluteal arter, idrar kesesi, seminal veziküller ve prostatı beslemek için kas dalları ve dalları sağlar. Gluteal kasları, uyluk fleksörlerini, kalça eklemini ve altta yatan cildi sular.

Derin femoral arter, alt gluteal arterlerle ve iç ve dış sirkumfleks arterlerle anastomoz yapan perforan arterlere yol açar ve femuru besleyici beslemeyle besler.

Damarlar genellikle çifttir, yollarında arterlere eşlik eder ve iç iliyak vene akarlar. Femoral venin kol damarlarıyla iletişim kurarlar ve alt ekstremite kan için önemli bir venöz dönüş yoludur.

fonksiyon

Kalça eklemi, gövde ile alt ekstremiteler arasındaki bağlantı yeridir. Dik pozisyonda, bu eklemin işlevi, tüm bağlı kas ve bağ yapısı ile birlikte, üst gövdenin ağırlığını desteklemek ve tibiaya iletmektir. Hem statik hem de dinamik koşullarda.

Alt ekstremiteye hareket kabiliyeti sağlayarak, ayakların kaldırılmasına, döndürülmesine, koşmasına vb. İzin veren daha önce açıklanan farklı hareketlere ve ambulasyona izin verir.

Referanslar

1. Gardner, E., Gray, DJ ve O'Rahilly, R. (1960). Anatomi-İnsan yapısının bölgesel bir çalışması. Akademik Tıp, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T. ve Asencio, G. (2012). Yetişkinlerde kalça eklemi rotasyon hareket açıklığının klinik değerlendirmesi. Ortopedi ve Travmatoloji: Cerrahi ve Araştırma, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P. ve Pérez-Carro, L. (2016). Kalça ekleminin anatomisi ve işlevi. Kalçanın artroskopik anatomisi. İspanyol Artroskopi ve Eklem Cerrahisi Dergisi, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH ve Colacino, S. (1989). İnsan anatomisi atlası. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Atlas of human anatomy Cilt 1 ve Cilt 2 Baskı Médica Panamericana.