BEYIN ATROFISI: ÖZELLIKLERI, SEMPTOMLARI VE NEDENLERI - COĞRAFYA - 2025

Beyin atrofisi progresif ölüm ve beyin nöron ortadan kaldırılması, sinirsel bağlantılar ve sinir yapıları ve meydana geldiği bir patolojik bir süreçtir. Beyin atrofisinden bahsettiğimizde, beyin bölgelerinin işlevselliğinin yitirilmesi ile karakterize edilen dejeneratif bir sürece atıfta bulunuyoruz.

Bu patoloji, büyük ölçüde atrofiye neden olan faktörlere bağlı olarak beynin farklı bölgelerini etkileyebilir. Beynin her bölgesi farklı bilişsel işlevlerin işlenmesinden sorumlu olduğundan, beyin atrofisinin semptomları her durumda önemli ölçüde değişebilir.

Alzheimer'dan etkilenen beyindeki serebral atrofi

Bu değişikliğin genellikle patolojik olmasına rağmen, normal yaşlanma sürecinin beyin atrofisine de neden olabileceği unutulmamalıdır, bu durumlarda yaşla bağlantılı iyi huylu bir durum olarak kabul edilir.

Beyin atrofisinin özellikleri

Atrofili bir beynin BT taraması. Kaynak: «Çok yaşlı erkeklerdeki bilişsel işlev, Alzheimer hastalığının biyolojik belirteçleri ile ilişkili değildir». BMC Geriatri

Atrofi, protoplazmik kütle kaybına bağlı olarak bir organın boyutunda bir azalma anlamına gelir; beynin boyutunda bir azalma içerir.

Bu anlamda, beyin atrofisi süreci bir dizi temel özelliğin varlığını ifade eder. Bunlar:

Kazanılmış bir değişiklik

Hipoplaziden farklı olarak (organın işlevsel azalmasının, organın normal boyutuna ulaşmadan gelişimdeki durmaya bağlı olduğu bir durum), atrofi, edinilmiş boyutta bir azalma ile ilgilidir.

Bu, serebral atrofili deneklerin beyin yapılarının optimal gelişimini ve işlevselliğini sergilediği anlamına gelir.

Bununla birlikte, farklı faktörler nedeniyle, beyin belirli bir anda aktivitesini azaltmaya başlar. Nöronlar ölür ve aralarındaki bağlantı kaybolur, böylece beyin yapılarının kademeli olarak bozulmasına neden olur.

Farklı organizasyon seviyelerinde ortaya çıkabilir.

Tüm beyin atrofisi vakaları beyinde aynı hasara veya dejeneratif süreçlere sahip değildir. Bu nedenle semptomlar her denekte dikkat çekici şekilde değişebilir.

Beyin atrofisi, izole edilmiş nöronlarda, daha büyük dokularda ve hatta küreselleşmiş bir şekilde organda ortaya çıkabilir.

En yaygın serebral atrofi vakalarından biri, kortikal ve epindimal yüzeyler arasındaki yakınlık, serebral sulkusun genişlemesi ve frontal lobların girusunun incelmesi ile karakterize edilir.

Atrofi, organların parankimini etkiler.

Atrofide, protoplazmik kütle kaybı esas olarak organların parankimini etkiler, bu nedenle atrofik organlarda stroma genellikle belirgindir ve artmış bir şekilde görünür.

İlerleyen bir durumdur.

Serebral atrofide protoplazmik kütle kaybı, anabolizma ve katabolizma arasındaki bir dengesizlik süreci yoluyla yavaş ve ilerleyici bir şekilde gelişir.

Tüm atrofiler patolojik değildir.

Son olarak, beyin atrofisi terimi sıklıkla patolojik durumlara atıfta bulunmak için kullanılsa da hepsinin olmadığı unutulmamalıdır.

Aslında yaşlanma, beyin bağlantılarında ve yapılarında kademeli bir azalma anlamına gelir. Patolojik atrofiyi yaşa bağlı benign atrofiden ayırt etmek için, bilişsel bozukluğun özelliklerini belirleyen yeterli bir nöropsikolojik muayene yapılması önemlidir.

semptomataloji

Korteks atrofisini ve frontal lobların beyaz maddesini gösteren beyin manyetik rezonans görüntüleme. Kaynak: Mikhail Kalinin

Ulusal İnme ve Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü'ne göre, beyin atrofisi popülasyondaki en yaygın nörolojik durumlardan biridir.

Beyindeki bazı nöronların ölümünden ve aralarındaki bağlantının kopmasından kaynaklanır. Bu değişikliğin tüm beyni veya yalnızca belirli bir sektörü veya alanı etkileyebileceğini unutmamak önemlidir.

Serebral atrofinin semptomları, esas olarak duruma dahil olan beyin alanlarına bağlı olarak, her durumda önemli ölçüde değişebilir. Benzer şekilde, beyin atrofisinin ortaya çıkmasına neden olan nedenler de semptomlarının belirlenmesinde önemli bir rol oynar.

Örneğin, Alzheimer hastalığı veya Huntington hastalığı gibi nörodejeneratif patolojilerin neden olduğu beyin atrofileri, ilerleyen bozulma yaratır.

Bu durumlarda beyin dejenerasyonu genellikle belirli bölgeleri kapsayarak ve spesifik semptomlar üreterek başlar. Bununla birlikte, zaman geçtikçe atrofi yayılma ve çok daha geniş bir semptomatoloji gösterme eğilimindedir.

Bu nedenle, her durumda farklılık gösterdikleri için serebral atrofi semptomlarını belirlemek oldukça karmaşıktır. Bununla birlikte, Ulusal İnme ve Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü, serebral atrofinin en tipik belirtilerinin olduğunu belirtir:

Bellek sorunları

Hafıza kaybı, Alzheimer, Lewy vücut demansı, frontotemporal demans, Huntington hastalığı veya bunama sendromuna neden olabilecek diğer herhangi bir durum gibi patolojilerin en tipik semptomlarından biridir.

Normalde, kişinin hafıza fonksiyonunda bir bozulmaya işaret eden serebral atrofiler, beynin hipokampal bölgelerinin yanı sıra temporal loba bitişik yapıları da etkileyerek karakterize edilir.

Dil

Hafızayla yakından bağlantılı olan beyin atrofisi, genellikle bireyin dil becerisinde ilerleyici bir bozulmaya neden olur.

Öğrenme yeterliliklerinin deneyimlediği değişiklik, dikkat, konsantrasyon ve algılama süreçlerinin yanı sıra, genellikle kişinin dilinin kademeli olarak bozulmasına neden olur.

Psikolojik rahatsızlıklar

Atrofi, talamus, amigdala veya hipotalamus gibi beynin subkortikal bölgelerini etkilediğinde, psikopatolojik değişiklikler yaşanabilir.

Depresyon, ilgisizlik, motivasyon eksikliği ve anksiyete bozuklukları, bu tür beyin atrofisinde en belirgin semptomlardır.

Davranışsal rahatsızlıklar

Genellikle nadir olmakla birlikte beynin frontal lobunu etkileyen serebral atrofi, kişinin kişilik özelliklerinde davranış değişiklikleri ve değişikliklere neden olabilir.

Hareket bozuklukları

Beynin subkortikal bölgelerinde üretilen serebral atrofinin en tipik semptomlarından bir diğeri de hareketteki değişikliklerdir.

Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi patolojiler, bu tür işlevlerin üretilmesinden sorumlu beyin yapılarını etkiledikleri için genellikle bu tür belirtilerin ortaya çıkmasını motive eder.

Fiziksel problemler

Serebral atrofi medulla oblongata'yı (beyin sapındaki bir yapı) etkilediğinde, kişi çok çeşitli fiziksel değişiklikler yaşayabilir.

Solunum sorunları, sindirim sistemindeki bozukluklar ve kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler en yaygın olanlardır. Aynı şekilde, serebellumu etkileyen beyin atrofileri genellikle ataksiye (koordinasyon eksikliği) ve kas tonusunun azalmasına neden olur.

Son olarak, orta beyin (orta beyin) tehlikeye girdiğinde, metabolik süreçlerin ihlalleri ve termoregülasyon yaşanabilir ve atrofi ön beyni etkilediğinde, refleks reaksiyonu büyük ölçüde azalır.

Nedenler

Koronal planda posterior komissür seviyesinde normal basınçlı hidrosefali (sol resim) ve baş MRG (sağ resim) ile baş BT. Kaynak: "Normal basınçlı hidrosefalide nörogörüntüleme". Demans ve Nöropsikoloji, Benito Pereira Damasceno.

Şu anda, beyin atrofisine neden olabilecek çok sayıda patoloji belgelenmiştir. Toplumda en yaygın olanı nörodejeneratif hastalıklardır, çünkü bunlar esas olarak beynin farklı bölgelerini dejenere ederek beyin atrofisine neden olurlar.

Bununla birlikte, diğer birçok durum bu duruma neden olabilir, yaşlanma gibi patolojik olmayan durumlar bile beyin atrofisiyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu değişiklikle en çok ilişkilendirilen patolojiler şunlardır:

Multipl Skleroz

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminde demiyelinizan, nörodejeneratif ve kronik lezyonların ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır.

Bu patoloji genellikle kan-beyin bariyerinin (maddelerin kan yoluyla beyne girişini koruyan kılcal damar sistemi) işlev bozukluğuna neden olur.

Böylelikle makrofajlar ve lenfositler multipl sklerozlu hastaların kan-beyin bariyerini geçerek beyne ulaşarak beyin hasarına ve karıncalanma, halsizlik, koordinasyon eksikliği, kas sertliği, konuşma bozuklukları veya görme bozuklukları gibi semptomlara neden olabilir.

Alzheimer hastalığı

Alzheimer, mükemmel nörodejeneratif hastalık olarak kabul edilir. Genellikle yaşlıları etkiler ve kademeli ve ilerleyen nöron ölümü ile karakterizedir.

Alzheimer'ın en tipik semptomları hafıza kaybıdır, çünkü beyin atrofisi başlangıçta hipokampüste (hafıza süreçlerinin geliştirilmesinden sorumlu bir yapı) meydana gelir.

Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesiyle, atrofi diğer beyin bölgelerine yayılır ve çok daha fazla bilişsel eksikliğe neden olur.

beyin iltihabı

Ensefalit, beyin iltihabı nedeniyle ortaya çıkan bir grup patolojidir. Genellikle bakteri, parazit, mantar veya virüs enfeksiyonları yoluyla oluşurlar.

Durum genellikle gri cevherin fokal veya diffüz lezyonlarının veya merkezi sinir sisteminin beyaz cevherinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın serebral atrofisinin neden olduğu en tipik semptomlar: akut ateşli sendrom, baş ağrısı, bilinç değişikliği, nöbetler, dil değişiklikleri ve duyusal bozukluklardır.

Huntington hastalığı

Huntington hastalığı, kalıtsal ve dejeneratif olmakla karakterize ciddi ve nadir bir hastalıktır. Huntingtin proteininin spesifik mutasyonundan kaynaklanır ve genellikle psikiyatrik ve motor bozukluklara neden olur.

Çok yavaş bir ilerleme gösterir (15 ila 20 yıl arasında). İlk aşamalarda patoloji, kaudat çekirdeğin antero-medial alanlarını ve putamen çekirdeğinin dorsal alanlarını etkileyerek eklemde ve spontan dilde değişikliklere neden olur.

Daha sonra, ara aşamalarda, kişi genellikle dil becerilerinde dikkate değer bir azalma yaşar. İlerlemiş hastalıkta, Huntington koresi genellikle Wernicke afazisine, sözel akıcılıkta belirgin bir azalmaya, disgrafik yazıya ve görsel-mekansal işlemede değişikliklere neden olur.

Pick hastalığı

Pick hastalığı, beynin temporal ve frontal loblarında atrofiye neden olan nörodejeneratif bir patolojidir. Bu durum, beyindeki sinir hücrelerinin aşamalı olarak tahrip olmasına neden olarak Pick'in vücutları adı verilen maddelerin çoğalmasına neden olur.

Beynin temporal ve frontal loblarını etkileyerek, bu patoloji sıklıkla kişilik değişikliklerine, sosyal becerilerin bozulmasına, davranışsal disinhibisyona, duygusal donukluğa, tahrişe, ilgisizliğe, depresif semptomlara ve hafıza kaybına neden olur.

HIV virüsü

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), HIV enfeksiyonuna neden olan ve sonunda edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) gelişmesine yol açan bir lentivirüstür.

Bu hastalık, beyin de dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde fırsatçı enfeksiyonların gelişmesine izin veren bir gerçek olan bağışıklık sistemini etkilemesi ile karakterizedir.

HIV, beyin atrofisine neden olabilir, bu da ince bir şekilde başlayan ancak istikrarlı bir şekilde ilerleyen, yavaş düşünme ve ifade, ilgisizlik, konsantrasyon güçlüğü ve bozulmuş koordinasyon gibi belirtilere neden olan demanslı bir sendroma yol açabilir.

B12 vitamini eksikliği

Korsakkof sendromu, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Alkolizm ve Wernicke hastalığı olan kişiler arasında yaygın bir patolojidir.

Korsakoff sendromu, B12 vitamini eksikliğinden dolayı kraniyal sinirlerde, periventrikultar gri cevherde, hipotalamusta ve talamusta serebral atrofiye neden olur. Bu serebral atrofi genellikle anterograd amnezi, retrograd amnezi ve öğrenme güçlüğü gibi değişikliklere neden olur.

yaşlanma

Son olarak yaşlanma, beyin atrofisine bağlı normal ve patolojik olmayan bir durumdur. Yıllar geçtikçe, vücuttaki çoğu organda olduğu gibi, beyin de işlevselliğini azaltır.

Nöronlar arasındaki bağlantılar zayıflar ve beyin yapıları aktivitelerini azaltır, bu da hafızada bozulma, öğrenme yeteneğinde azalma, dikkatin azalması gibi hafif bilişsel başarısızlıklara neden olur.

tedavi

Serebral atrofinin tedavisi, beyin bölgelerinin bozulmasına neden olan patolojinin müdahalesine dayanmalıdır.

Bununla birlikte, bu patolojiye neden olan koşulların çoğu, kronik ve tedavi edilemez olmasıyla karakterizedir. Korunan yeteneklerin işleyişini geliştirmek için bilişsel stimülasyon programları aracılığıyla beyni çalıştırmanız önerilir.

Referanslar

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Demanslı yaşlıların oryantasyonu ve tedavisi. Ulusal Sağlık Sisteminin Tedavi Bilgileri. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Hafif bilişsel bozuklukta değerlendirme araçları. Madrid: Viguera Editörler SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Hafif bilişsel bozukluk yapıcı incelemesi: genel hususlar. Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demanslar: tarihçe, kavram, sınıflandırma ve klinik yaklaşım. E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Klinik Nöropsikoloji Üzerine İnceleme. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Gözden Geçirme Defterleri: Hafif fazda Alzheimer hastaları için bilişsel uyarımın pratik egzersizleri. Barselona: Editör Glosa.