- Kökeni ve konsept
- Barestezi değerlendirme testi
- süreç
- Keşif için diğer metodolojiler
- Metal diskler
- Eulenburg Baresteziyometre
- İlgili bozukluklar
- Parietal loblardaki lezyonlara bağlı sendromlar
- Referanslar
Barestesia vücudun çeşitli noktalarda uygulanan basınç değişen derecelerde ayırt insanlarda yeteneğini tarif etmek için kullanılan tıbbi bir terimdir. Duyarlılık yüzeysel, derin ve karışık veya ayırt edici olmak üzere ikiye ayrılabilir. Barestezi veya basınç algısının hissi, derin duyarlılık sınıflandırmasına girer.
Derin hassasiyetin, özellikle barestezinin değerlendirildiği bir nörolojik keşif muayenesi sırasında hasta, basıncın hangi noktasının daha fazla veya daha az yoğun olduğunu anlayabilecektir.
Baresteziyi değerlendirmenin farklı yolları Kaynak: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org
Hastanın en yüksek basınç yoğunluğuna sahip olduğu yeri saptama yeteneği bozulmuşsa veya hasta basınç uyaranını basitçe algılamıyorsa, bireyin abaresezi olduğu söylenir.
Bu tip yaralanma, parietal korteks seviyesinde herhangi bir yaralanma olduğunda sık görülür. Her ne kadar bu bilginin beyne ulaşmasını engelleyen diğer faktörlerin yanı sıra, belirli bir yere veya belirli bir sinire basınç uyarısı gönderen reseptörlerde değişiklik olması da mümkündür.
Minimum yoğunluk basıncının uyaranını algılamaktan sorumlu reseptörler, Pacini yuvarları ve daha az ölçüde Golgi yuvarlarıdır.
Oysa Golgi cisimleri, güçlü baskıları ve daha az ölçüde Pacini cisimciklerini algılamak için daha uzmanlaşmıştır.
Kökeni ve konsept
Barestezi terimini bozarsak, Yunancadan (βάρος) "báros" kelimesi basınç anlamına gelir ve (aisthesis) duyarlılık ve son (ia) kalite anlamına gelir. Bu nedenle, barestezinin baskı hissetmenin kalitesi olduğu söylenebilir.
Barestezi değerlendirme testi
Barestezi değerlendirme testi için, nörolojik muayeneyi içeren tüm testler için olduğu gibi sessiz ve sessiz bir ortam gereklidir. Bu, hasta ve muayene eden kişi için uygun konsantrasyon sağlar.
Hastanın rahat ve işbirlikçi olması da gereklidir. Öte yandan, test, hastanın gözlerinin kapalı olmasını gerektirdiğinden, muayene eden kişi veya uzman çok fazla güven uyandırmalıdır.
Uzman hastaya testin dinamiklerini detaylı bir şekilde anlatacaktır. Aynı şekilde, testin amacını ve soruları cevaplamanız gereken uygun yolu belirtmek önemlidir. Açık ve kesin cevaplar istenecektir.
Uzman hiçbir zaman hastaya herhangi bir yanıt önermeyecektir. Bu her zaman kendiliğinden olmalıdır. Bu karşılanmazsa, test güvenilir değildir.
süreç
Testi gerçekleştirmek için hasta rahat bir şekilde oturmalıdır. Muayene eden kişi, hastanın vücudunun kolları, bacakları veya gövdesi gibi farklı yerlerine değişen yoğunlukta basınç uygulayacaktır. Özellikle üst trapezius, biseps brachii veya baldır kaslarına vurgu yapılır.
Vücudun her iki tarafına aynı yoğunlukta basınç uygulandığında, sağ ve sol taraftaki bölgeleri seçmeye çalışılacak ve yanıtlarda farklılık olup olmadığı gözlemlenecektir. Bu özellik etkilenmez ise hasta, basıncın nerede uygulandığını hissetmede zorluk çekmez.
Test, hastaya ağrı veya zarar vermekten kaçınarak çok dikkatli yapılır.
Polinöropatisi olabilen hastalar olduğu ve bir kas üzerinde basit bir baskının çok acı verici bir deneyim olabileceği unutulmamalıdır. Baskı uygulamak için muayene eden kişinin parmak ucunu kullanabilirsiniz, özellikle işaret parmağının kullanılması önerilir.
Hasta en çok hangi noktada baskı hissettiğini bulması için sorgulanır. Sonuçlar kaydedilir.
Bu testi yapmanın başka bir yolu, tansiyometre, tansiyon aleti veya baumanometre adı verilen kan basıncı ölçüm aletinin manşetini kullanmaktır.
Manşet takılır ve belli bir dereceye kadar yükseltilir, ardından basınç arttırılır veya azaltılır ve hastaya şimdi eskisinden daha fazla veya daha az baskı yapılıp yapılmadığı sorulur.
Keşif için diğer metodolojiler
Öte yandan, uzman ihtiyaç duyduğunda, baresteziyi daha hassas bir şekilde araştıracak, bunun için farklı ağırlıklarda bir tür metal disk veya Eulenburg bartiyometre kullanacak.
Metal diskler
Ağırlıkları bilinen bu metal diskler, hastanın cildi üzerinde baskı oluşturmaya hizmet eder. Metal diskleriniz yoksa, farklı boyutlarda madeni paralar kullanabilirsiniz.
Uzman bu disklerden veya bozuk paralardan bir yığınını hastanın üzerine farklı yerlere koyacaktır.
Eulenburg Baresteziyometre
Eulenburg baresteziyometre adı verilen özel bir alet de kullanılabilir.
Bu alet çok daha hassastır çünkü cildin küçük bölgelerinde oldukça ince bir küt uçla baskı uygulayarak kullanımına izin verir. Bu cihaz, mükemmel bir dengede bir madeni para yığını yerleştirmenin imkansız olduğu cilt alanlarının değerlendirilmesini sağlar.
Enstrüman künt bir noktada biten bir kolondan oluşur ve ucu cilde bastırmak taşıdığı yayı düzleştirir. Uygulanan basıncın derecesini gösteren bir iğne ile derecelendirilmiş bir ölçeğe sahiptir.
Aşağıdakilere dayanmaktadır: belirli bir duyusal değişikliğe sahip hasta, sadece cilde yerleştirildiğinde ucu hissetmeyecektir, bu nedenle, uzman yavaş ama aşamalı olarak basınç oluşturmaya başlarken, alet ne kadar basıncın gittiğini gösterir. egzersiz.
Ölçüm, hasta temas uyaranı hissettiğini gösterdiğinde elde edilir. Unutulmamalıdır ki bu deneyim normal bir denekle elde edilenle karşılaştırılır, bu şekilde hastanın temas duyarlılığındaki azalma tanıklık edilebilir.
Hasta, barestezi sağlamsa basınç değişikliğini tanıyabilmelidir.
İlgili bozukluklar
Parietal loblardaki lezyonlara bağlı sendromlar
Parietal kortekste yaralanmaya neden olan patolojilerde, dokunsal agnozi, ağrı asimetrisi, karıncalanma hissi veya karıncalanma hissi veya diğerleri arasında hipoestezi.
Bu tür bir yaralanmaya neden olabilen ve dolayısıyla somato-duyusal değişiklikler olan tıbbi durumlar şunlardır: diğerleri arasında serebrovasküler kaza, Guillain Barré sendromu veya hemipleji.
Referanslar
- Duque L, Rubio H. (2006). Kapsamlı tıbbi semiyoloji. Editörden Antioquia Üniversitesi. İspanya. /Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
- Izquierdo J, Barbera J. (1992). Nöroşirürji dersleri. Oviedo Üniversitesi, Yayın Servisi. İspanya. /Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
- Daza J. (2007). İnsan vücudu hareketinin klinik fonksiyonel değerlendirmesi. Editoryal Médica Panamericana. Bogota Kolombiya. Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
- Sarango A. Clinical Propedeutics ve Medical Semiology. Cilt I. Bölüm 14. Sinir sisteminin özel fiziksel muayenesi. Taksi, praksi, hareketlilik, ton ve trofizm, yansıtma, duyarlılık. Academia.edu/ adresinde mevcuttur
- Moynac (1877). Patoloji ve cerrahi kliniğin unsurları. Cilt 2. Moya y Plaza kitaplık editörleri. Madrid, İspanya. /Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur
- Kita K, Otaka Y, Takeda K ve diğerleri. İnme sonrası şiddetli duyu kaybının neden olduğu manipülasyon eksikliğini iyileştirmek için transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile duyusal geribildirimin pilot çalışması. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. Erişim adresi: ncbi.nlm.nih.gov/
- Rosenthal M. (1878). Sinir sistemi hastalıkları üzerine klinik inceleme. Enrique Teodoro'nun basımı. Madrid, İspanya. /Books.google.co.ve/ adresinde mevcuttur