MEDULLA OBLONGATA: IŞLEV, ANATOMI, PIRAMITLER, HASTALIKLAR - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Soğanilik , beyin sapı ya da orta beyin, beynin belirli bir bölgesidir. Spesifik olarak, beyin sapı köprüsü ile omurilik arasında yer alan bir beyin sapı bölümü oluşturulur.

Alt köşede kesik koni şekline sahiptir ve yaklaşık üç santimetre uzunluğundadır. Beynin en iç kısımlarından biridir ve işlevleri esas olarak uyarıların omurilikten beyne iletilmesini içerir.

Sarı medulla oblongata

Bu anlamda medulla oblongata, beynin omurilik ve vücudun geri kalan bölgeleri ile iletişim kurabilmesi için temel bir bölge oluşturur. Aynı şekilde, bu nöronal yapı kalp, solunum, gastrointestinal ve vazokonstriktör fonksiyonlarını kontrol eder.

yer

Bu yapının durumu ve konumu, ampulün gerçekleştirdiği operasyon ve faaliyetlerin büyük bir bölümünü anlamamızı sağlar. Bu, omurilik ve beyin arasında, özellikle omurilik ile beyin sapının köprüsü arasında bulunur.

Medulla oblongata, Misticheli'nin dekusasyonu olarak da bilinen piramitlerin çaprazlanmasıyla omuriliğe bağlanır.

Her iki yapı arasındaki sınır (medulla oblongata ve omurilik arasında) açıktır ve ön ve yan yüzlerde kolayca gözlenir. Bununla birlikte, arka yüzde bölünme daha az netleşir ve bir yapının başlangıcını ve diğerinin sonunu sınırlamak zordur.

Kırmızı medulla oblongata

Makroskopik tanımı için medulla oblongata, genel olarak bir ön yüz ve bir ön medyan sulkus olarak bölünebilir.

Ön yüz, orta hattında uzunlamasına bir oluk içerir. Anterior medyan sulkus, foramen caecum veya kör delik olarak bilinen bir depresyonda bulunan bulboprotuberancial sulkusu içerir.

Bu oluğun her iki yanında piramidal yolu temsil eden iki rölyef (piramitler) vardır. Sinir liflerini orta çizgiden geçen omurilikle değiştiren kabartmalar, piramitlerin kıvrılması olarak bilinen bölgeyi oluşturur.

Medulla oblongata'nın işlevleri

Kendi anatomisinden de anlaşılacağı gibi medulla oblongata'nın ana işlevi beyni omuriliğe bağlamaktır. Bu anlamda küçük bir yapı olmasına rağmen bu beyin bölgesi sinir iletimi ile ilgili faaliyetlerin yürütülmesi için şarttır.

Medulla oblongata, nörovejetatif bir sinir merkezidir, bu nedenle organların otomatik işleyişinde hayati bir rol oynar. Bu nedenle, bu beyin bölgesinin aktivitesi, aşağıdaki gibi önemli eylemleri gerçekleştirmekten sorumludur:

1. Vücudun kalp atış hızını düzenler ve kardiyovasküler fonksiyonunu kontrol eder.
2. Kan basıncını düzenler.
3. Viseral fonksiyonları düzenler ve kontrol eder.
4. Solunum sistemini düzenler.
5. Yutma süreçlerine katılın.
6. Sindirim sularının salgılanmasını düzenler.
7. Kusma, öksürme ve hapşırmanın yanı sıra bu tür eylemleri gerçekleştirmek için gereken kasların hareketini kontrol eder.

Yapı: parçalar

Medulla oblongata'nın yapısı.

Medulla oblongata'nın ön yüzeyinde omuriliğe bağlanan medyan bir ön fissürü vardır. Her iki yapı arasındaki kesişme noktasında, piramidal yolun kortikospinal yolunu oluşturan bir dizi piramit oluşur.

Medulla oblongata'nın lateral bölgesinde piramitler ve yanlarında hipoglossal sinirin (XII kraniyal sinir) görüldüğü anterolateral sulkus vardır. Bunun arkasında glossofaringeal (IX kraniyal sinir), vagus (X kraniyal sinir) ve aksesuar (XI kraniyal sinir) sinirler bulunur.

Medulla oblongata'nın bulbopontin sulkusunda abdüktör sinir (VI kraniyal sinir) de gözlenir. Yan tarafında kraniyal veya fasiyal sinir ve vestibuloklear sinir bulunur.

Son olarak, medulla oblongata'nın arka tarafında, devam orta hatta bir medial arka sulkus vardır. Bu bölge, Goll kordonundaki küçük bir paramedian sulkus ve küreniform bir fasikül ile alt bölümlere ayrılmıştır.

Böylece medulla oblongata, beynin en subkortikal, yani en derin bölgelerinden biridir. Bu, beynin farklı faaliyetlerini düzenleyen sinir uçları ve sinirlerle doludur.

Anatomi

Kaynak: daviddarling.info

Medulla oblongata'nın anatomik çalışmasında, genellikle üç farklı üçte birine bölünür. Daha düşük, orta ve yüksek.

Medulla oblongata'nın alt bölgesi piramidal dekusasyon ile karakterizedir. Orta kısımda duyusal dekusasyon vardır ve üst kısımda bulbar zeytinler bulunur.

Aynı şekilde, genel olarak, bu beyin bölgesinin anatomisinde iki farklı organizasyon tespit edilir: dış organizasyon ve iç organizasyon.

- Dış anatomi

Medulla oblongata, beyin sapının alt bölgesinde bulunan bir yapıdır. Aslında, bu beyin yapısının medulla oblongata dışındaki bölgeleri içeren daha düşük bir kısmı ortaya çıkar.

Öte yandan, medulla oblongata'nın beyin sapının ve dolayısıyla beynin kendisinin son bölgesi olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle omurilik ile sınırıyla öne çıkıyor.

Omurilik ile medulla oblongata arasındaki geçiş, dış görünümünde kademelidir. Yani kesin bir makroskopik sınır gözlenmez.

Ancak teorik düzeyde medulla oblongata'nın omurilikle birlikte alt kısımda belli bir noktaya kadar uzatıldığı tanımlanmıştır. Spesifik olarak, bu nokta, ilk spinal sinirin köklerinin çıkışının hemen üstündeki bölgeyi ifade eder.

Yani omuriliği medulla oblongata'dan ayırmayı mümkün kılan unsurlar her iki bölgenin anatomisinde değil, omuriliğe atıfta bulunan son sinirin gözlemlenmesinde yer alır.

Öte yandan, her iki bölge de dördüncü ventrikülün gelişimi nedeniyle ebedi görünümlerinde bir dizi farklılık gösterir. Bu yapı aynı zamanda arka yapıların posterolateral olarak yerleştiğini de belirlemeye yarar.

a) Ön yüz

Soğanın ön yüzeyinde medyan anterior fissür olarak bilinen derin bir yarık görülür. Bu beyin elementi, omurilikteki aynı isimli yapının devamı olarak ortaya çıkıyor.

Yani, medulla oblongata'ya atıfta bulunan bir anterior median fissür ve doğrudan birbirine bağlı omuriliğe atıfta bulunan bir anterior median fissür vardır.

Bu yapının her iki yanında piramitler, şişkin beyaz madde sütunları olan ve motor lif demetleri içeren beyin bölgeleri vardır.

Piramitlerden gelen motor lifler omuriliğe iner ve bu bölgedeki kortikospinal yolları oluşturur.

Medulla oblongata'nın bu yapısının arka alanını gözlemlemeye devam ederseniz, piramitlerde bir çarpıklık görülür. Bu bölgede, kortikosepinal liflerin çoğu, lateral kortikospinal yolu oluşturmak için karşı tarafa geçer.

b) Arka yüz

Medulla oblongata'nın arka yüzünde zeytin adı verilen oval bir alan vardır. Bunun altında, dördüncü ventrikülün yanal girintisinin tabanını oluşturan alt serebellar pedinküller bulunur.

Hipoglossal sinir kökleri, piramit (ön yüz) ve zeytin (arka yüz) arasındaki uzunlamasına olukta ortaya çıkar.

Bu kraniyal sinir, oksipital segmentlerin sinirlerinin motor kökleri tarafından oluşturulur, bu nedenle kökleri, servikal segmentlerin spinal sinirlerinin ön kökleriyle seri halinde devam eder.

Son olarak, ampulün alt kısmında, gracilis çekirdeğinin konumunu gösteren iki gracilis tüberkülü vardır. Her yumrunun yanında, alttaki kuneatus çekirdeğinin konumunu belirleyen daha az belirgin bir çıkıntı olan yumru kuneatusu bulunur.

- Dış anatomi

Medulla oblongata'nın iç yapısı, omuriliğinki kadar tek tip değildir. Bu nedenle, ampulün bölümleri gri cevher ve beyaz cevherin uzamsal düzenindeki önemli değişiklikleri yansıtır.

Eşkenar dörtgenin embriyolojik gelişimi sırasında beynin dördüncü ventrikülünün görünümü ve genişlemesi, medulla oblongata'nın dış anatomisinde dikkate değer bir değişikliği motive eder.

Bu anlamda medulla oblongata plakları lateral olarak ve bazal plaklar medial olarak sınırlayıcı sulkusa göre yerleştirilir.

Medulla oblongata piramitleri

Medulla oblongata'nın en önemli bölgeleri hiç şüphesiz omuriliğe kadar en belirgin bölgesinde oluşan piramitlerdir. Aslında, iki bölgenin birbirine bağlanmasına izin veren ve dolayısıyla beyin ile vücut arasındaki bağlantıyı sağlayan bu yapılardır.

Spesifik olarak, medulla oblongata'da öne yerleştirilmiş ve medyan anterior fissürden ayrılmış iki piramit vardır.

Piramitlerin her biri, omuriliğe giden kortikospinal lifler içerir. Aynı şekilde, ampulün kraniyal sinirlerinin farklı motor çekirdeklerine dağılmış bazı kortikonükleer liflere de sahiptirler.

Medulla oblongata piramitlerinde bulunan diğer unsurlar şunlardır:

1. İnferior serebral pedinküller : posterolareal bölgede, dördüncü ventrikülün diğer tarafında bulunurlar.
2. Arka spinoserebellar yol : pedinküllerin yakınında bulunur ve onlara katılır.
3. Ön spinoserebellar yol : yüzeysel olarak alt zeytin kompleksi ile spinal trigeminal çekirdek arasındadır.
4. Medial lemniscus : medulla oblongata'nın medial hattının her iki yanında bulunan uzun ve ince bir yapıdır.
5. Medial longitudinal fasciculus : Her medial lemniscus'un yanında bulunan bölgedir. Çok sayıda yükselen ve alçalan lif içerir ve göz hareketlerini koordine etmek ve başın pozisyonundaki değişiklikleri düzenlemek için hayati bir yapıdır.

Piramidal dekuzasyon

Piramidal çaprazlama, medulla oblongata'nın önemli yapılarından bir diğeridir. Bunlar, ampulü omurilikten ayıran çizgide bulunan piramitleri ifade eder.

Bu bölgede medulla oblongata'yı omuriliğe bağlayan çok sayıda lif vardır. Hepsinden çoğunluğu (% 90) orta hattı posterolateral bir yönde geçer ve lateral kortikospinal yolu oluşturur.

Piramitlerin ve dolayısıyla motor liflerinin kıvrılması, gri maddenin ön bölgeden ayrılmasına neden olur. Aynı şekilde, arka bölgede, merkezi gri maddenin bir uzantısı olduğu ortaya çıkan fasciculus gracilis'e sahiptirler.

Son olarak, ampulün posterolateral alanında, omuriliği oluşturan lifleri içeren trigeminal sinirin çekirdeği bulunur.

Dördüncü ventrikül

Beynin dördüncü ventrikülü medulla oblongata, pons ve orta beyin arasında yer alan üçgen bir boşluktur.

Alt kısmında Silvio'nun su kemeri ile omuriliğe bağlanır. Üst kısmı ve yanal ve medial açıklıkları ile subaraknoid boşlukla bağlantılıdır.

Sıvılar tüm ventriküler devrelerde dolaşır, böylece ventriküler sistem omuriliğe ulaşana kadar anatomik olarak bağlanır.

İlgili hastalıklar

Medulla oblongata tarafından gerçekleştirilen faaliyetler ve işlevlere bağlı olarak, bu beyin bölgesindeki değişiklikler bazı semptomların ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Buna karşılık, ampulün işleyişini belirleyici bir şekilde etkileyebilecek çeşitli sağlık sorunları vardır. Hem konjenital hastalıklar hem de dejeneratif, tümör ve vasküler patolojiler medulla oblongata'ya zarar verebilir. Başlıca olanlar:

1. Multisistemik atrofi : Serebellumda önemli atrofi oluşturan, nedeni bilinmeyen nörodejeneratif bir patolojidir.
2. Amyotrofik lateral skleroz: Kortikospinal liflere zarar veren bir hastalıktır. Medulla oblongata'nın en yaygın patolojisidir.
3. Multipl skleroz : Bu aynı zamanda yaygın hastalık, bireyin hareketliliğinde kayda değer bir düşüşe neden olur ve medulla oblongata dahil olmak üzere farklı beyin bölgelerine zarar verir.
4. Behçet hastalığı : Bu nadir patoloji çeşitli ülserlere ve nodüler sınıfın lezyonlarına neden olur.
5. Medulla oblongata kanseri : Görme sorunları, kusma, halsizlik ve uyuşukluğa neden olan ciddi bir hastalıktır.

Referanslar

1. Carlson, NR (2014). Davranış Fizyolojisi (11 Baskı). Madrid: Pearson Eğitimi.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; Garcia, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Psikobiyolojinin Temelleri. Madrid. Sanz ve Torres.
3. Madrid: Editoryal Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psikobiyoloji. Davranışsal, bilişsel ve klinik sinirbilime giriş. Barselona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Fotoğraflarda ve diyagramlarda insan beyni (3. Baskı). Barselona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). İnsan beyninin temelleri. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.