Sistiserkoz Taenia cinsinden tenyalardan birkaç türün genç larvalarının neden olduğu parazitik bir hastalıktır (yaygın sevk etmek özgü konaklarınızın "tenya" gibi).
İnsanlarda sistiserkoz, yassı kurt Taenia solium'un yumurtalarını yanlışlıkla yedikten sonra larvalarından kaynaklanır. Bu yumurtalar iskelet kaslarına, merkezi sinir sistemine, hem beyne hem de omuriliğe ve larvaların geliştiği diğer dokulara bağlanır. Merkezi sinir sistemini etkileyen sistiserkoz, nörosistiserkoz olarak adlandırılır.
Taenia solium cysticerci ile enfekte bir hastanın beyninin MR görüntülemesi
Beyinde larvalar, "sistiserkiler" olarak bilinen yapıları veya kistleri oluşturur ve kireçlenirler ve semptomlar bu yapıların konumuna bağlı olacaktır. Bu, semptomların lokalize ağrıdan nöbetlerin ortaya çıkmasına kadar çok çeşitli olduğu anlamına gelir.
İnsanlarda hastalık, Taenia solium yumurtalarını içeren insan dışkısıyla kontamine olmuş yiyecek veya su tüketimi ile gelişir.
Bu parazitlerin yaşam döngüsü, larvaların geliştiği bir ara konakçı ve tenyaların yetişkin formunda geliştiği kesin bir konakçı içerir. İnsan sistiserkozu durumunda, insan ara konakçıdır.
belirtiler
Cysticerci birçok organda ve vücut sisteminde bulunabilir ve bulundukları yere bağlı olarak semptomlar ortaya çıkacaktır.
Merkezi sinir sistemi dışında kistler deri altı dokuya, tercihen göğüs ve sırta ulaşabilirler. İskelet kaslarında tercih genellikle her iki bacağın uylukları üzerindedir. Ayrıca göze, karaciğere ve böbreklere de ulaşabilirler.
Uyluk ve deri altı dokusunda kistler küçük, çok ince ve lastiksi kıvamda yumuşak yumrular şeklinde görünür. Ancak bu yerlerde büyük rahatsızlığa neden olmazlar.
Göz, karaciğer ve böbreklerde semptomlar kistlerin sayısına ve gözde bulundukları yere bağlı olacaktır. Karşılık gelen semptomlar, kistlerin varlığı bu organların işlevinde başarısızlığa neden olabileceğinden ortaya çıkar.
Nörosistiserkoz, şiddetli ve sürekli baş ağrıları, kısmi veya genel nöbetler, yönelim bozukluğu, hafıza kaybı ve hatta ölüm olarak ortaya çıkabilir. Menenjit veya beyin ödemi şeklinde ortaya çıkabilir.
Cysticerci omurilikte bulunduğunda, etkilenen bölgeye bağlı olarak farklı bölgelerde ağrıya veya lokal motor ve duyu bozukluklarına neden olabilirler.
Kırsal kesimden gelen nöbetleri olan hastalarda, özellikle sağlık önlemlerinin yetersiz veya yetersiz olduğu ülkelerde, bu paraziter hastalıklar her zaman nöbet nedeni olarak göz ardı edilmelidir.
Parazitin özellikleri
Cysticerci, proglottidler adı verilen doğrusal bir üreme organları dizisine sahip uzun, yassı parazitik kurtlar olan cestode larva kümeleridir. Her bir proglottid, üst ve alt ucunda bir olukla diğerinden ayrılır.
Parazitin yüzeyinde, sindirim sistemine sahip olmadıkları için besinleri emmeye yarayan çok ince bir mikrovillus vardır. Bu parazitlerin, vantuzlu ve dikenli dokunaçlı veya bağlantı kancalı scolex adı verilen bir bağlanma organı vardır.
Tüm sestodlar en az iki konakçı gerektirir ve omurgalı hayvanların bağırsaklarında yetişkin parazit veya tenya gelişir. Her proglottid erkek ve dişi cinsiyet organlarına sahiptir ve kendi kendine döllenebilir veya çapraz döllenme olabilir.
Embriyo, uterusta proglottidden oluşur ve rahim gözeneğinden veya terminal proglottidinin ayrılmasıyla dışarı atılabilir.
Yaşam döngüsü
Yumurtalı veya olgun proglotidli dışkı tarlaları ve suları kirletir ve bir ev sahibi tarafından tüketildiğinde yumurtalar çatlar.
Yumurtalar konağın bağırsağında çatladığında, larvalar salınır. Bu larvaların, bağırsakları delip kan dolaşımına veya lenfatik dolaşıma girdikleri kancaları vardır.
Sonunda genç larvalar haline geldikleri kaslara ulaştıkları dolaşımdan.
Larvalar, juvenil larva veya cysticerci adı verilen veziküler kurtlara dönüşür. Cysticerci'nin halihazırda invajinasyonlu bir skoleksi vardır ve kapsüllenmiştir; sistiserkozun nedeni budur.
Enfekte et, uygun bir konakçı tarafından yutulduğunda, kist kapsülü çözülür, skolex çıkıp bağırsağa bağlanır ve proglotlar üretmeye başlar. İnsandaki yetişkin solucanın uzunluğu 10 metreye kadar çıkabilir (birbirini izleyen proglotidler tarafından kapsanır).
Nedenler
Parazit Taenia saginata veya Cysticercus bovis, sığırlarda tipiktir, yani sığırlarda sistiserkoza neden olur. Cysticercus cellulosae veya C. racemosus, Taenia solium'un larva formudur ve maymunları ve insanları etkileyen formdur.
Cysticercus tenuicollis olarak bilinen Cysticercus tenuicollis olan Taenia hydatigena türü köpekleri, sığırları, domuzları ve koyunları enfekte eder.
Taenia taeniformis, yetişkin haliyle kedileri ve sıçanların karaciğerini enfekte eder. Bununla birlikte, insan, domuzları ve sığırları etkileyen ve az pişmiş kontamine et yiyerek enfekte olan tenyalar için bir ara konakçıdır.
İnsan sistiserkozunda enfeksiyon, enfekte bir erkeğin dışkısıyla kontamine olmuş yiyecek veya su yoluyla meydana gelebilir. Bununla birlikte, taeniasisli kişilerde kendi kendine enfeksiyon oluşabilir.
Enfekte bir adam dışkı ile önemli miktarda yumurtayı ortadan kaldırır, ancak proglotidler dışkılama olmaksızın anüsten kaçabilir ve çarşafları ve giysileri kirletebilir. Dışkıların uygun şekilde atılmaması veya kompost olarak kullanılması hastalığı yayar.
Teşhis
İnsan sistiserkozunun teşhisi, başlangıçta hastanın alışkanlıkları, yaşam alanları veya kırsal alanlara veya bu tür hastalıkların yüksek prevalansının olduğu ülkelere yapılan son gezilere ilişkin bir sorgulamayı gerektirir.
Nörosistiserkoz için tanısal şüphe, uyluk ve beyindeki kalsifikasyonları gösteren düz radyografilerin gözlemlenmesine dayanır.
Şu anda, tanı ve kontrol için bilgisayarlı aksiyal tomografi (BT) kullanımı, özellikle nörokistiserkoz vakalarında çok yaygındır.
Erişilebilir kistlerin histolojik incelemesi tanıyı doğrular. En yaygın tanı ve izleme teknikleri, lezyonları tanımlamak ve tedaviden sonra remisyonu gözlemlemek için BT görüntülerinin kullanılmasını içerir.
Taeniasis tanısı (dışkıda yumurta veya olgun proglotid varlığı) basit bir dışkı muayenesi ile yapılır.
tedavi
Sistiserkoz tedavisi, bir yandan, gerekirse ameliyatı da içerebilen semptomların hafifletilmesinden oluşur. İkincisi, her iki enfeksiyon türünden muzdarip hastalarda, kistiserkileri ve tenyaları ortadan kaldırmak için ilaçların kullanılması.
90'larda, prazikuantel kullanımı 15 günlük bir süre boyunca vücut ağırlığının kilogramı başına 50 mg olarak bildirilmiş ve bu da üç aylık bir süre içinde beyin parankiminden sistiserkinin% 60'ının ortadan kaldırıldığını göstermektedir.
Şu anda, albendazol ve prazikuantel ilaçlarının kombinasyonu kullanılmaktadır. Prazikuantel, Taenia solium'un bağırsak formu için ve sistiserkoz için albendazol ve prazikuantel kombinasyonu için kullanılır.
Bu parazit öldürücülerle tedaviden önce, parazitlerin ölümüne bağlı olarak gelişen beyin iltihaplanma sürecini en aza indirmek için genellikle anti-enflamatuar olarak steroidlerle tedavi verilir.
Referanslar
- Del Brutto, OH (1995). Etkili sistiserkozun tıbbi tedavisi. Nöroloji Arşivleri, 52 (1), 102-104.
- Garcia, HH ve Del Brutto, OH (2000). Taenia solium sistiserkozu. Kuzey Amerika bulaşıcı hastalık klinikleri, 14 (1), 97-119
- Goodman, LS (1996). Goodman ve Gilman, terapötiklerin farmakolojik temelidir (Cilt 1549). New York: McGraw-Hill.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC ve Garrison, C. (2001). Entegre zooloji ilkeleri (Cilt 15). New York: McGraw-Hill.
- Brusca, RC ve Brusca, GJ (2003). Omurgasızlar (No. QL 362. B78 2003). Basingstoke.