SINIR KOLIT: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - COĞRAFYA - 2025

C sinir olitis, irritabl bağırsak sendromu, irritabl barsak sendromu, bağırsak bozukluğu karın ağrısı ve rahatsızlık ve bağırsak alışkanlıkları ve lavabolarda değişikliği, kabızlık, ishal sunulması ya da bu semptomların değişmesiyle karakterize edilmektedir fonksiyonel doğasıdır.

Sinir koliti gibi kronik hastalıklar, bunlardan muzdarip insanların yaşamlarının farklı yönlerini etkiler. İlk başta, hastanın probleminin kronik olduğunu varsayana kadar fiziksel, sosyal, psikolojik (korku ve kaygı ile) farklı seviyelerde bir dengesizliği suçladığı bir kriz dönemi başlar.

Bütün bunlar zorunlu olarak yaşam alışkanlıklarında değişiklikleri benimsemeyi gerektirir: fiziksel, iş ve sosyal aktivite.

Sinir kolitinin belirtileri

Sinir kolitli hastalar genellikle alt karın bölgesinde lokalize olan ve kolik, kramp veya bıçaklanma olabilen karın ağrısı ile başvurur ve tahliyenin ağrıdan kurtulduğunu gösterir. Ancak bu ağrı, karnın diğer bölgelerinde de mevcut olabilir. Ayrıca başka bir karakteristik semptom ishal veya kabızlıktır.

Bu hastalar ayrıca aşağıdakiler gibi başka gastrointestinal semptomlar gösterir:

• Karın şişkinliği
• Gazlar
• tantana
• Eksik tahliye hissi
• Mukuslu bağırsak hareketleri
• Acil tahliyeler

Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen bazı semptomlarda, karın ağrısında değil, makat mukus emisyonunda, eksik tahliye hissinde, abdominal şişkinlikte veya keçi dışkısının varlığında erkeklerle kadınlar arasında farklılıklar vardır. .

Aynı şekilde, bu hastalar fiziksel, sosyal, canlılık ve duygusal rol düzeyinde sınırlılıklar gösterirler. Ayrıca ağrı, sosyal alanda ve işyerinde günlük işleyişlerini azalttığı için yaşam kalitelerini en çok etkileyen durumlardan biridir.

Daha düşük bir iyilik hali ve daha düşük bir yaşam kalitesi algılama gerçeği, zorunlu olarak zihinsel sağlıklarında daha düşük bir tatmin ile ilişkilidir, yüksek düzeyde kaygı ve depresyona sahiptir ve duygularını daha az kontrol eder.

Genel olarak, bu hastalar duygusal değişiklikler, daha büyük ölçüde sağlıkları için endişe, fiziksel durumlarının olumsuz bir değerlendirmesi ve daha fazla hastalık davranışı sergilemektedir.

Sinir kolitinin nedenleri

Tek veya iyi tanımlanmış bir nedeni olmayan çok faktörlü bir sorundur. Dolayısıyla, görünüşünü ve gelişimini etkileyebilecek faktörlerin sayısı göz önüne alındığında, uygulanan yaklaşım biyopsikososyaldir.

Sinir koliti ile ilgili semptomların ortaya çıkması için farklı tetikleyiciler tanımlanmıştır:

• Hayati değişiklikler
• İş uyuşmazlıkları
• Mali veya kişilerarası zorluklar
• Bazı yiyeceklerin tüketimi
• İlaç alımı
• Psikoaktif madde kötüye kullanımı
• Hormonal faktörler
• Psikolojik durumlar: kaygı, panik, mükemmeliyetçilik, hayal kırıklığı, düşük benlik saygısı, depresyon, sosyal onay ihtiyacı, sosyal normlara uyma katılığı.

Bu problem için bir açıklama, bunun merkezi sinir sistemi ile enterik sinir sistemi arasındaki düzenlemedeki bir başarısızlıktan kaynaklanabileceğini savunuyor. Bazı laboratuvar testleri bu hipotezi desteklemiyor.

Bu problemle ilgili farklı teoriler aşağıdakilere bölünmüştür:

Motilite bozuklukları

Genel popülasyondan daha fazla motilite bozuklukları gösterme eğilimindedirler, böylece mide aktivitesinde daha fazla sorun, yiyeceğe abartılı motor tepkiler, göçmen motor kompleksinde artan sıklık vb.

Viseral aşırı duyarlılık ve beyin-bağırsak ekseni

Bu patolojiye sahip deneklerin, normal popülasyon için ağrılı olmayan viseral uyaranlarla karşılaştıklarında ağrıyı anormal şekilde algıladıklarını gösteren farklı çalışmalar vardır. Bu, 'viseral aşırı duyarlılık' olarak adlandırılan şeydir.

Normal insanlara göre daha fazla ağrı hissine sahip olma veya rektumu boşaltma eğilimindedirler. Ve bu algı, bilgiyi omuriliğe ve beyin sapına taşıyan afferent liflerden kaynaklanır ve bunlardan hipotalamusa ve amigdalaya yansıtılır.

Aynı şekilde düzenleme, duygusal, bilişsel ve motivasyon faktörlerinden öznel olarak etkilenen merkezi düzeyde gerçekleşir.

Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenle ilgili olarak, viseral eksende bir hiper-yanıt olacak şekilde bir anormallik de bulunmuştur.

Bağırsak duvarının iltihaplanması

Bazı çalışmalar bu iltihabı sinir koliti ile ilişkilendirir. Ayrıca bağırsak florasının değişmesi de bu semptomlarla ilişkili olabilir.

Psikolojik faktörler

Bu faktörlere ne ağırlık verildiği net değil; ancak bu problemi olan hastaların 2 / 3'ünden fazlası psikolojik problemler göstermektedir.

Sinir kolitinde genetik faktörün ne olabileceğini açıklığa kavuşturmak için bir girişimde bulunulsa da, çevresel ve aile yapısının daha büyük faktörleri ve onu geliştirirken çok fazla kalıtsal olmayan gözlemlenebilir.

Aynı şekilde, bu problemi olan hastaların çocuklarının daha fazla doktora gitme eğiliminde oldukları, okulda daha yüksek devamsızlık oranlarına sahip oldukları ve bundan muzdarip olmayanlara göre daha fazla gastrointestinal ve diğer semptomlara sahip oldukları gösterilmiştir.

Sinir Kolitinde Değerlendirme ve Tedaviler

Sorunun değerlendirilmesinde dahil edilmesi gereken bazı alarm verileri dikkate alınmalıdır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• 50 yaşın üzerinde olmak
• Semptomların aniden başlaması
• Kilo kaybı
• Gece semptomları
• Erkek cinsiyeti
• Ailede kolorektal kanser öyküsü
• Anemi
• Rektal kanama
• Son zamanlarda antibiyotik kullanımı

Bu alarm semptomları ile karşılaşıldığında, daha sonra bir klinik araştırma gereklidir ve organik patolojiler dışlanana kadar sinir kolit teşhisi konulamaz.

tedavi

Tedavi, hasta ve onunla birlikte çalışan profesyoneller arasındaki ilişkiyi optimize etmeli, tanının kesinliğini pekiştirmeli ve diyeti tedavi ederek semptomları tetikleyebilecek yiyecekleri dışlamalıdır.

Yaşam tarzı da ele alınmalı, kendisi için faydalı olabilecek değişiklikleri önermek için karın ağrısı, kabızlık ve ishal gibi baskın semptomlara etki eden ilaçlar (antidiarrheals, laksatifler, spazmolitikler, antiinflamatuarlar, antidepresanlar da uygulanmalıdır. antibiyotikler, probiyotikler)

Aynı şekilde, psikoterapi de dahil edilir, hatta duygusal faktörlerin semptomları tetikleyebileceğini hesaba katarsak. Bilişsel-davranışçı terapi ve gevşeme tekniklerini vurguluyoruz.

Bilişsel davranışçı terapi

Kişiyi olumsuz duygulara yönlendiren davranış kalıpları aracılığıyla çalışır, bu inançları tanımalarına, analiz etmelerine ve daha uyumlu davranışlar kullanmalarına yardımcı olur. Hem semptomları hem de stresi azaltmada yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Rahatlama teknikleri

Örneğin ilerleyen kas gevşemesi veya meditasyon (farkındalık). Yapılan bazı çalışmalarda etkinlik göstermişlerdir. Tek başlarına değil, diğer psikolojik tedaviler içinde yapılmalıdır.

Bugün bazı uzmanlar, Sinir Kolitinin fonksiyonel bir bozukluk olduğu fikrini sorguluyorlar, çünkü bu patolojide mukozada (enflamatuar hücreler) düşük dereceli iltihaplanma olduğunu gösterdiler.

Referanslar

1. Balboa, A., Martínez, G. İrritabl bağırsak sendromu hakkında kısa epidemiyolojik veriler. Monografik tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Huzursuz bağırsak sendromu. Üniversite Tıp, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Huzursuz bağırsak sendromu. Tıp, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). İrritabl Bağırsak Sendromunun bibliyografik incelemesi. Universidad Veracruzana, Tıp Fakültesi Tezi.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). İrritabl bağırsak sendromu, artık fonksiyonel bir bozukluk olarak görülmemeli mi? Klinik Tıp, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia Stefano (2005). "İrritabl Kolon Sendromu Tanısı Konan Hastalarda Yaşam Kalitesi, Anksiyete ve Depresyon.". Psikolojik terapi, 23 (2), s. 65.