KOMORBIDITE: INDEKSLER, YAYGIN KOMORBID BOZUKLUKLAR - PSIKOLOJI - 2025

Komorbidite büyük rahatsızlık olmamakla birlikte ikinci bir tıbbi ya da psikolojik bozukluğun ortaya çıkmasıdır. İster fiziksel ister zihinsel sağlık alanlarında, en ciddi sonuçlarını önlemek için hangi sorunların en sık birlikte ortaya çıktığını incelemek önemlidir.

Eş tanı kelimesinin genel olarak üç kullanımı vardır. İlki ve en geleneksel olanı, bir hastada aynı anda var olan ancak başka bir rahatsızlıktan bağımsız olarak tıbbi veya psikolojik bir durumu belirtmektir.

İkinci kullanım, bir hastada başka bir fiziksel veya zihinsel bozukluğa neden olan veya bunun neden olduğu bir soruna işaret etmektir. Son olarak, en genel kullanım, aralarında nedensel bir ilişki olup olmadığına bakılmaksızın, aynı anda var olan iki bozukluğu belirtmektir.

Özellikle tıpta, çeşitli komorbid bozuklukların ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan tehlikeyi görmek için çeşitli testler veya "indeksler" geliştirilmiştir.

Her biri, birkaç bozukluğun birlikte ortaya çıkmasının ölüme veya diğer özellikle endişe verici sonuçlara yol açma olasılığına bakmaya çalışır.

Komorbidite endeksleri

Komorbidite indeksleri, birlikte göründüklerinde iki veya daha fazla hastalığın riskini incelemeye çalışan testlerdir.

Özellikle tıp alanında kullanılmaktadırlar. Bugün, tüm bilim camiası tarafından kabul edilen bir tane yok, ancak duruma bağlı olarak genellikle birkaç tanesi kullanılıyor.

Charlson indeksi

En yaygın olarak kullanılan komorbidite indeksidir. Belirli komorbid durumları olan hastaların bir yıl içindeki ölüm olasılığını tahmin etmek için kullanılır.

Örneğin, kalp sorunları, kanser veya AIDS. Her hastalığa, içerdiği risklere bağlı olarak 1, 2, 3 veya 6 atanır.

Daha sonra, mevcut tüm hastalıkların skorları, mortaliteyi tahmin etmek için toplanır. Daha sonra en yaygın bozukluklardan bazılarına bakacağız.

Seviye 1

Bu düzeye, ağır ancak yaşamı tehdit etmeyen hastalıklar dahildir. Örneğin diyabet, kalp krizi, kronik organ hastalığı veya demans.

Seviye 2

Bu seviyedeki hastalıklar, seviye 1'den daha fazla risk taşır, ancak yine de tedavi edilebilir. Bunlar arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, lösemi, hemipleji, orta veya şiddetli böbrek sorunları veya tümörler bulunur.

3. seviye

Seviye 3, kolayca tedavi edilemeyen çok ciddi problemler içerir. Örneğin, karaciğeri ciddi şekilde etkileyen hastalıklar.

Seviye 6

Seviye 6 hastalıkları şu anda tedavi edilemez. Ancak genellikle tedavi edilebilirler. Diğerlerinin yanı sıra bu, AIDS, kötü huylu tümörler ve metastatik kanseri içerir.

Klinisyenler için bu indeks, yapılacak en iyi eylem tarzını belirlemede yardımcı olur. Bazen hangi hastalıkların önce tedavi edilmesi gerektiği net değildir. Charlson indeksi, birkaç olası tedavi arasından seçim yapmanıza yardımcı olabilir.

Komorbidite ve polifarmasi skoru (CPS)

Bu indeks, bir hastada mevcut hastalıkların etkisini ve olası riskini ölçmenin basit bir yoludur. Kişideki bilinen tüm tıbbi durumların yanı sıra almaları gereken tüm ilaç türlerinin basit bir toplamıdır.

CPS'nin arkasındaki fikir, bir kişinin ne kadar çok ilaca ihtiyaç duyarsa, hastalıklarının o kadar şiddetli olacağıdır. Uygulamada, bu komorbidite indeksinin, önemli geçerlilik düzeylerinde mortalite, hastalıklarda nüks ve yenilerinin ortaya çıkmasını öngördüğü gösterilmiştir.

Yaygın komorbid bozukluklar

Aşağıda hem tıbbi hem de psikolojik alanlarda çoğu durumda aynı anda ortaya çıkan bazı rahatsızlıkların bir listesini bulacaksınız.

Şeker hastalığı

Diyabet, modern dünyada en yaygın hastalıklardan biridir. Aynı zamanda, en yüksek komorbidite vakalarından biridir.

Bazı durumlarda, ortaya çıktığı bozukluklar doğrudan onunla ilgilidir, diğerlerinde ise ilişki nedensel değildir.

Bu nedenle, örneğin, tip II diyabetli kişilerin% 67'sinde hipertansiyon sorunları da vardır. Hastalığın bu alt tipine sahip hastaların ayrıca% 27'si fazla kilolu ve% 61'i obezdi.

Öte yandan eştanıların kesin yüzdeleri bilinmemekle birlikte, diyabetin genellikle kanser, depresyon, uyku sorunları veya böbrek sorunları gibi diğer rahatsızlıklarla ortaya çıktığı bilinmektedir.

AIDS

AIDS, var olan en ciddi modern hastalıklardan biridir. Tedavi edilmezse ölüm oranı pratik olarak% 100'dür. Öte yandan, uygun terapi yardımı ile bile, bu bozukluğa sahip hastalar genellikle her türlü sağlık komplikasyonuna sahiptir.

Örneğin, kronik AIDS'in varlığının kardiyovasküler kazalar, osteoporoz veya böbrek yetmezliği gibi diğer hastalıklardan muzdarip olma şansını artırdığı bilinmektedir. Daha az ölçüde, hipertansiyon ve endokrin hastalıklara da neden olabilir.

Depresyon

Tüm ruhsal bozukluklar arasında depresyon en yaygın ve aynı zamanda en tehlikeli olanlardan biridir. Ana nedenlerden biri, hem diğer psikolojik hastalıklarla hem de bazı fiziksel kökenlerle yüksek oranda komorbiditeye sahip olmasıdır.

Bu nedenle, majör depresyonu olan kişiler, genel nüfusa göre daha yüksek anksiyete ile ilişkili bozukluklara sahip olma eğilimindedir. Diğerlerinin yanı sıra, obsesif-kompulsif bozukluk, yaygın anksiyete, sosyal fobi veya panik atak belirtileri gösterebilirler.

Öte yandan, ciddi fiziksel hastalıkları olan hastalarda depresyon daha sık görülme eğilimindedir. Örneğin kanser, kalp rahatsızlığı veya AIDS hastaları için durum böyledir.

Anksiyete bozuklukları

"Anksiyete" terimi, çok sayıda farklı psikolojik bozukluğun semptomlarını tanımlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak bunlar çok farklı sonuçları olan sorunlardır.

Bu bozukluklar durumunda, komorbidite özellikle yüksektir. Bu nedenle, örneğin travma sonrası stres bozukluğu olan bir kişinin agorafobi geliştirme olasılığı yüksektir.

Aynı şekilde, genel anksiyetesi olan biri, daha tipik olan obsesif-kompulsif bozukluk gibi müdahaleci düşüncelere de sahip olabilir.

Referanslar

1. Wikipedia'da "Komorbidite". Alındığı tarih: 19 Haziran 2018 Wikipedia'dan es.wikipedia.org.
2. "Diyabetin Yaygın Komorbiditelerinin Yönetimi": AACE Diyabet Kaynakları Merkezi. Erişim tarihi: 19 Haziran 2018, AACE Diyabet Kaynakları Merkezi: outpatient.aace.com.
3. Aidsmap'de "ABD'de HIV'li insanlar arasında eşlik eden hastalıklar yaygın ve artıyor". Alındığı tarih: 19 Haziran 2018, Aidsmap'ten: aidsmap.com.
4. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi'nde "Majör Depresyon ve Anksiyete Bozukluklarının Komorbiditesi: Birinci Basamakta Tanıma ve Yönetim". Erişim: 19 Haziran 2018, Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi'nden: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Komorbid Anksiyete Bozukluklarınız Olabilir mi?" at: Calm Clinic. Alındığı tarih: 19 Haziran 2018, Calm Clinic'ten: calmclinic.com.