CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: ÖZELLIKLERI, MORFOLOJISI, KÜLTÜRÜ - BIYOLOJI - 2025

Corynebacterium diphtheriae , Gram pozitif bir bakteridir, ancak özellikle eski kültürlerde kolayca renk değiştiren bir bakteridir. Düz, tokmak şeklinde veya hafif kavisli bir basildir. Donma ve kuruma dahil aşırı çevre koşullarına dayanıklıdır. Bu bakterinin bazı türleri patojeniktir ve difteri üretebilir.

C. diphtheriae'nin dört biyotipi vardır: gravis, intermedius, mitis ve belfanti. Bu biyotiplerden herhangi biri toksijenik olabilir. Toksijenisite veya toksin üretme yeteneği, yalnızca basil, toksin üretimi için genetik bilgi taşıyan bir bakteriyofaj tarafından enfekte edildiğinde (lizojenize edildiğinde) oluşur. Bu bilgi, toksin geni olarak bilinen bir gen tarafından taşınır.

Corynebacterium diphteriae, transmisyon elektron mikrografı. Kaynak: www.sciencesource.com

Genel özellikleri

Gram pozitiftir, ancak eski kültürlerde kolayca renk değiştirebilir. Genellikle metakromatik granüller (polimetafosfat) içerir. Bu granüller, metilen mavisi boyası ile mavi-mor boyanmıştır.

Corynebacterium diphtheriae aerobiktir ve fakültatif anaerobiktir, spor üretmez. Optimal gelişimi, 35 ila 37 ° C'de kan veya serum içeren bir ortamda elde edilir.

Tellürit ile zenginleştirilmiş agar plak kültürlerinde, C. diphtheriae kolonileri 24-48 saat sonra siyah veya gridir.

Taksonomi

Corynebacterium diphtheriae, 1884 yılında Alman bakteriyolog Edwin Klebs ve Friedrich Löffler tarafından keşfedildi. Klebs-Löffler basili olarak da bilinir.

Corynebacterineae alt takımının bir Actinobacteria'sıdır. Tıbbi ve veterinerlik açısından önemli birçok türü içeren CMN grubuna (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae ve Nocardiaceae familyalarının bakterileri) aittir.

Mitis, intermedius, gravis ve belfanti olmak üzere dört farklı biyotip veya alt tür tanınır. Bu alt türler, kolonilerinin morfolojisinde, biyokimyasal özelliklerinde ve belirli besinleri metabolize etme yeteneklerinde küçük farklılıklar gösterir.

morfoloji

Corynebacterium diphtheriae, düz bir sopa şeklinde veya hafif kavisli uçları olan bir çubuktur. Bir bela oluşturmaz, bu yüzden mobil değildir.

Hücre duvarında arabinoz, galaktoz ve mannoz içerir. Aynı zamanda toksik bir 6,6 di-diester korinemikolik ve korinemilen asitlere sahiptir.

Biyotip gravisin basilleri genellikle kısadır. Mitis biyotipinin bakterileri uzun ve pleomorfiktir. Biyotip intermedius, çok uzun ile kısa basiller arasında değişir.

Kültür

Corynebacteria, genel olarak, kültür medyası ile ilgili olarak çok talepkar değildir. İzolasyonu, seçici ortam kullanılarak optimize edilebilir.

1887'de geliştirilen Loeffler ortamı, bu bakterileri yetiştirmek ve onları diğerlerinden ayırmak için kullanılır. Bu besiyeri at serumu, et infüzyonu, dekstroz ve sodyum klorürden oluşur.

Tellurit ile zenginleştirilmiş Loeffler ortamı (tellür dioksit), C. diphtheriae'nin seçici büyümesi için kullanılır. Bu besiyeri, diğer türlerin gelişimini engeller ve C. diphtheriae ile indirgendiğinde kolonileri grimsi siyah bırakır.

Klinik bulgular

Çoğu durumda difteri, C. diphtheriae tarafından bulaşır, ancak C. ulcerans aynı klinik belirtileri gösterebilir. Difteri hemen hemen her mukoza zarını etkileyebilir. En yaygın klinik formlar şunları içerir:

-Pharyngeal / Tonsillar : En yaygın formdur. Semptomlar genel halsizlik, boğaz ağrısı, iştahsızlık ve hafif ateşi içerir. Farenks ve bademcikler bölgesinde bir psödomembran oluşturabilir.

- Laringeal : faringeal uzantısının bir uzantısı olarak veya tek başına görünebilir. Ateş, ses kısıklığı, nefes darlığı, nefes alırken tiz sesler ve havlayan bir öksürük üretir. Hava yolu tıkanıklığından ölüm meydana gelebilir.

- Nazal anterior : nadir görülen bir klinik formdur. Burun kanaması olarak kendini gösterir. Ayrıca pürülan bir mukoza akıntısı olabilir ve nazal septumda bir psödomembran gelişebilir.

- Kutanöz : ciltte pullu bir kızarıklık veya iyi tanımlanmış ülserler olarak görünebilir. Etkilenen zarın konumuna ve kapsamına bağlı olarak, pnömoni, miyokardit, nevrit, hava yolu tıkanıklığı, septik artrit, osteomiyelit ve hatta ölüm gibi komplikasyonlar meydana gelebilir.

Pathogeny

Hastalık, solunum sırasında dışarı verilen partiküller aracılığıyla hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Deri lezyonlarının salgılanması ile temas yoluyla da ortaya çıkabilir.

Difteri basilinin edinimi nazofarenkste gerçekleşir. Patojen, enfekte kişi tarafından hücresel proteinlerin sentezini engelleyen bir toksin üretir.

Bu toksin aynı zamanda lokal dokunun yok edilmesinden ve bir psödomembran oluşumundan da sorumludur. Toksin vücuttaki tüm hücreleri etkiler, ancak esas olarak kalbi (miyokardit), sinirleri (nörit) ve böbrekleri (tübüler nekroz) etkiler.

Toksinin diğer etkileri arasında trombositopeni ve proteinüri bulunur. Trombosipeni, kandaki trombosit sayısının azalmasıdır. Proteinüri, idrarda protein görünümüdür.

Solunum yolu enfeksiyonunun ilk birkaç gününde toksin, fibrin, kan hücreleri, solunum yolu epitelinin ölü hücreleri ve bakterilerden oluşan bir nekrotik pıhtıya veya psödomembrana neden olur.

Psödomembran lokal olabilir veya farenks ve trakeobronşiyal ağacı kaplayacak şekilde geniş bir alana yayılabilir. Membran aspirasyon asfiksi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın bir ölüm nedenidir.

tedavi

Difteri antitoksin

Difteri şüphesi durumunda, derhal difteri antitoksin uygulaması gereklidir. Bu, laboratuar testleri ile tanı konfirmasyonu beklenmeden, mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır.

Doz ve uygulama yolu, hastalığın kapsamına ve süresine bağlı olacaktır.

Tamamlayıcı tedaviler

Difteri antitoksine ek olarak, toksin üretimini durdurmak ve C. diphtheriae'yi ortadan kaldırmak için antimikrobiyal tedavi gereklidir.

Bu terapi, iki hafta süreyle uygulanan Eritromisin (oral veya parenteral olarak uygulanan), Penisilin G (kas içi veya intravenöz) veya Procaine Penisilin G'den (kas içi) oluşabilir.

aşılama

Difteri toksoid ile bağışıklama uzun vadeli ancak kalıcı bir bağışıklık oluşturmayacaktır. Bu nedenle iyileşme döneminde difteri toksoid içeren yaşa uygun bir aşı uygulanmalıdır.

Hastalık rezervuarları

İnsanlar hastalığın tek rezervuarı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, son çalışmalar toksik olmayan C. diphtheriae suşlarını evcil kedi ve ineklerden izole etmiştir.

Virülan bir C. diphtheriae biotype gravis suşu da atlardan izole edilmiştir. Bugüne kadar, hastalığın zoonotik bulaştığına dair bir kanıt yoktur, ancak bu sonuçlar göz önüne alındığında, bu olasılığın yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Referanslar

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML Tondella (2010). Evcil kedilerde yeni Corynebacterium diphtheriae. Ortaya Çıkan Bulaşıcı Hastalıklar.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Bölüm 1.1.16. Corynebacterium Cinsi - Tıbbi. Prokaryotlar.
3. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (2018) Aşıyla Önlenebilir Hastalıkların Gözetimi Kılavuzu. 1 Difteri: Bölüm 1.1. Cdc.gov'dan kurtarıldı
4. M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). Üçüncü basamak hastanede difteri klinik ve epidemiyolojik profili Gujarat Medical Journal.
5. M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Difteri: Klinik belirtiler, tanı ve aşılamanın önlenmedeki rolü. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). Corynebacterium diphtheriae izolatlarının MLST profilleri ve biyotiplerindeki değişiklikler difteri salgını döneminden Polonya'daki toksikojenik olmayan suşların neden olduğu invazif enfeksiyon dönemine (1950–2016) kadar. Bulaşıcı hastalıklar.
7. Corynebacterium diphtheria. Wikipedia'da. 27 Eylül 2018'de en.wikipedia.org'dan alındı