EKOPRAKSI: NEDENLERI, TÜRLERI VE ILIŞKILI BOZUKLUKLAR - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Ekopraksi veya ecocinesis tlc taklit ya da başka bir hareketlerinin otomatik ve istemsiz tekrarı ile kompleks karakterize edilmektedir. Adı, kişinin önünde yaptığı hareketleri bir yankı gibi yeniden üretmesinden kaynaklanmaktadır; jestler, göz kırpmaları veya soluma olabilirler.

Ekolaliden, ikincisinde kelimelerin veya cümlelerin bir kopyası olması bakımından farklıdır. "Ekopraksi" kelimesi, ses anlamına gelen eski Yunanca "ἠχώ" veya "Ekho" dan gelir; ve eylem veya pratik anlamına gelen "πρᾶξις" veya "praksis".

Eylemleri veya cümleleri gönüllü olarak tekrarlamak veya bilinçsizce çoğaltmak arasında büyük bir fark olduğunu bilmek önemlidir. İlk duruma gelince, çocukların genellikle şaka olarak yaptığı normal bir jesttir. Aksine, bilinçsiz tekrarlarda, diğer kişiyi taklit etmek veya kızdırmak amaçlanmamıştır.

İstem dışı taklit, genellikle klinik değerlendirme sürecinde profesyoneller tarafından gözlemlenen otomatik bir refleks olarak ortaya çıkar. Bazı hastalar motor davranışlarının garip ve kontrol edilemez olduğunun tamamen farkındadır. Hatta kompulsif taklidi önlemek için abartılı jestler veya anormal hareketler yapan başka bir kişiye bakmaktan kaçınan hastalar bile vardır.

Ekopraksi, diğerleri arasında Tourette sendromu, afazi (dil eksiklikleri), otizm, şizofreni, katatoni veya epilepsi gibi durumların çok tipik bir örneğidir. Aksine, izole bir hastalıktan ziyade bazı patolojilerin bir semptomu olarak kabul edilir. Bu nedenle tedavi genellikle altta yatan patolojilerin tedavisine odaklanır.

Empati ile ilişkili olan ayna nöronların şu anda ekoprakside önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Taklit fenomenler ve ekopraksi

Eylemlerin taklidi ve öykünmesi sosyal öğrenme için çok önemlidir. Bu, kültürün gelişmesine ve davranışların iyileştirilmesine izin verir.

Taklit olgular sadece insanlarla sınırlı değildir. Kuşlarda, maymunlarda ve şempanzelerde de görülürler. Eylemlerin taklidinin nedeni, canlıların yaşamda işleyebilmeleri için gerekli davranışları öğrenmelerine yardımcı olmaktır. Ayrıca taklit, iletişime ve sosyal etkileşime katkıda bulunur.

Bebekler daha doğumda başkalarının hareketlerini yeniden üretmeye başlar ve bu davranışı 3 yıl sonra kademeli olarak azaltır. Bu, taklidi engelleyen kendi kendini düzenleme mekanizmalarının gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Bu davranış daha ileri yaşlarda devam ederse veya ortaya çıksa da, altta yatan bir nöropsikiyatrik bozukluğun göstergesi olabilir. Ekopraksi durumunda olan budur.

Türleri

Ekopraksi içinde tekrarın türüne göre bazı farklılıklar vardır. Örneğin, yüz ifadeleri taklit edildiğinde ekomimya ya da çoğaltılan yazı ise ultrason.

Diğer bir tip, hastanın televizyonda gördüğü kurgusal programların eylemlerini tekrarladığı ve potansiyel olarak kendisine zarar verdiği stresli ekopraksidir.

Tarihsel olarak çok sayıda taklit fenomen sınıflandırması olmuştur. Ganos, Ogrzal, Schnitzler ve Münchau (2012) 'ye göre taklit içerisinde ayırt edilmesi gereken farklı tipler vardır:

Taklitçi öğrenme

Bu durumda gözlemci taklit yoluyla yeni davranışlar kazanır. Küçük çocuklar genellikle ebeveynlerini ve kardeşlerini taklit eder, bu yeni davranışları öğrenmenin bir yoludur.

Mimesis veya otomatik taklit

Tekrarlanan davranış, daha önce öğrenmiş olduğumuz motor veya ses kalıplarına dayandığında ortaya çıkar. Bunun bir örneği, yanımızdaki kişinin aynı duruşunu fark etmeden benimsediğimizde veya sağlıklı insanlarda çok yaygın olan bir esnemeyi kaçınılmaz olarak "yakaladığımızda" gözlemlenir.

Bu türdeki bir alt kategori, ekopraksi ve ekolaliyi içeren sözde ekofenomenlerdir. Bunlar, açık bir farkındalık olmaksızın gerçekleştirilen ve patolojik olarak kabul edilen taklit eylemleri içerir.

Ekopraksi neden oluşur? İlişkili bozukluklar

Ekopraksi, büyük bir tutulumun belirtisidir. Ekopraksiye neden olabilecek çeşitli patolojiler vardır, ancak günümüzde ekopraksiye neden olan kesin mekanizma bilinmemektedir.

Ardından ekopraksi ile ortaya çıkabilecek bazı durumları göreceğiz.

- Tourette sendromu: Hastaların çeşitli tiklere sahip olduğu, istemsiz ve kontrolsüz bir şekilde hareket ve sesleri tekrarladığı nörolojik bir hastalıktır.

- Otizm Spektrum Bozuklukları: Asperger sendromu veya otizm gibi, ekopraksi gösterebilirler.

- Şizofreni ve katatoni: Katatonik şizofreni hastalarının% 30'undan fazlasının eko-reaksiyonlardan (ekopraksi ve ekolali) muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

- Ganser sendromu: Bu durum, hastanın hafıza kaybına uğrayabileceği, kaçabileceği ve bilinç durumunda değişikliklere maruz kalabileceği dissosiyatif bozukluklara aittir; ekolali ve ekopraksi gibi.

- Alzheimer hastalığı : Kademeli bir nöronal dejenerasyonun olduğu bir tür demanstır. Hastalığın ileri evrelerinde ekopraksi ve ekolali görülebilir.

- Afazi: Dil üretme veya anlama sorunları olan (beyin bozukluklarından dolayı) hastaların azınlığı, sözcükleri, sesleri ve hareketleri taklit etmek gibi istemsiz davranışlar sergiler.

- Beyin yaralanmaları, tümörler veya serebrovasküler kazalar: esas olarak frontal lobun belirli kısımlarını etkileyenler, bazal ganglionlarda ekopraksi ile bağlantılı olanlar. Bu belirti ve ventral tegmental alanda fokal hasar olan bazı hastalar bulunmuştur.

Beynimizin bu son bölgesi, dopaminerjik nöronların çoğunu içerir ve bunlar, bazal gangliya ve serebral kortekse yansıtır. Bu sistemin hasar görmesi, konuşma güçlükleri gibi diğer semptomlara ek olarak kompulsif ekopraksiye neden olabilir.

- Hafif zeka geriliği.

- Büyük depresyon: Bu duruma katatoni ve ekopraksi eşlik edebilir.

Ayna nöronları ve ekopraksi

Ekoprakside ayna nöronların rolü şu anda tartışılmaktadır. Ayna nöronlar, başkalarının nasıl hissettiğini bilmemize izin veren, yani empati ve taklit ile ilişkili görünenlerdir.

Bu nöron grubu, inferior frontal girusta bulunur ve başka bir kişinin bazı eylemlerde bulunmasını dikkatlice gözlemlediğimizde aktive olurlar. Gözlem yoluyla öğrenmeyi kolaylaştırmak için kesinlikle ortaya çıktılar.

Spesifik olarak, başka bir kişinin bir hareket yaptığını gördüğümüzde (koşma veya atlama gibi), beynimizde gözlemlenen kişide etkinleştirilebilecek aynı sinir ağlarının etkinleştirildiği görülmektedir. Yani, koşarken veya zıplarken hareketlerimizi kontrol etmekten sorumlu beyin bölgeleri aktif hale gelecektir, ancak bunu gerçekten yaptığımızdan daha az ölçüde.

Böylelikle başka bir kişinin hareketlerini gözlemlediğimizde beynimiz onları yeniden üretir ancak engelleme mekanizmaları sayesinde gerçekleşmez.

Bununla birlikte, inhibisyon mekanizmalarının zarar gördüğü bazı patolojiler varsa, gözlemlenen hareketler yeniden üretilecektir (özellikle buna yüksek motor uyarım eşlik ediyorsa). Ekopraksili insanlarda olduğu düşünülen budur.

Referanslar

1. Berthier, ML (1999). Transkortikal afaziler. Psychology Press.
2. Ekopraksi. (Sf). Wikipedia'dan 15 Aralık 2016'da alındı.
3. ekopraksi (Sf). Disartria'dan 15 Aralık 2016'da alındı.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A. ve Münchau, A. (2012). Ekopraksi / ekolalinin patofizyolojisi: Gilles de la Tourette sendromu ile ilişkisi. Hareket Bozuklukları, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Nöropsikoloji ve Eğitim. Ayna nöronlarından zihin teorisine. Psikoloji ve Eğitim Dergisi, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J. ve Dale, J. (2008). Şizofrenide ekopraksi: Olası mekanizmalar. Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Eko-reaksiyonların klinik ve psikolojik bir çalışması. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 93 (392), 598-612.