CRONOBACTER SAKAZAKII: ÖZELLIKLERI, HASTALIKLARI - İLAÇ - 2024

Cronobacter sakazakii , insanlarda hastalıklara neden olabilen, Enterobacteriaceae familyasına ait bir bakteridir. Eskiden Enterobacter sakazakii olarak bilinen vücuttaki varlığı, tüm yaş gruplarını etkileyebilmesine rağmen, özellikle pediatrik hastalarda menenjit ve gastroenterit vakaları ile ilişkilendirilmiştir.

Cronobacter kelimesinin etimolojisi çok ilginçtir. Bu, bir mitolojinin devi olan Yunan kronosundan geliyor ve çocuklarının her birini doğumda, içlerinden birinin gücünü elinden alacağını söyleyen bir kehanet korkusuyla yediği için; bu bakterinin çocuklar için tercih edilmesi ona adını verdi. Bakter, herhangi bir bakteri için bir sonektir.

Ne yazık ki, bebek mamasında ara sıra varlığıyla ünlüdür, yenidoğan yoğun bakım ünitelerine kabul edilen bebekler ve yenidoğanlarda çeşitli enfeksiyon salgınlarından sorumlu olmuştur. Bu ilişki bilimsel yöntemle doğrulandı ve istatistiksel ilişki önemliydi.

Bu bakteri ile enfeksiyon çocuklarda çok spesifik olmayan gastrointestinal semptomlara neden olur. Zamanında ve ideal ilaçlarla tedavi edilmezse enfeksiyon, özellikle preterm ve immün sistemi baskılanmış yenidoğanlarda veya bebeklerde septik semptomlara veya menenjite ilerleyebilir.

Biyolojik özellikler

Cronobacter sakazakii, Enterobacteriaceae ailesine ait, spor oluşturmayan gram negatif bir çubuk, fakültatif anaerobik, oksidaz negatif ve katalaz pozitiftir. Bu bakteri, hareketlilik sağlayan yanal kamçıya sahiptir. 2007 yılında Japon mikrobiyolog Riichi Sakazaki tarafından tanımlanmıştır; dolayısıyla adı.

En önemli özelliği, kurumaya direnmesine yardımcı olan ve onu dezenfekte edici maddelere karşı koruyan bir polisakkarit kapsül oluşturma yeteneğidir.

Ek olarak, bu ona tamamı gıda üretiminde kullanılan plastik, silikon, polikarbonat, cam ve paslanmaz çelik gibi malzemelere kolayca yapışma özelliği kazandırır.

Pastörizasyonla inaktive olmasına ve 70 ºC'nin üzerindeki sıcaklıklarda inaktive olmasına rağmen, yapısal özellikleri kuru ortamlarda hayatta kalmasına, dolayısıyla bebek mamalarının tozunda kalmasına izin verir. Ayrıca çay poşetlerinde, kurutulmuş veya susuz yiyeceklerde ve hatta kanalizasyonda da bulunabilir.

Ürettiği hastalıklar

Cronobacter sakazakii pediatrik hastalarda ciddi enfeksiyonlarda rol oynamaktadır. Yetişkinleri de etkileyebilmesine rağmen bu yaş grubundaki vakalar hafiftir. Yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış hastalar bazen bu mikroptan kaynaklanan ciddi hastalıklara yakalanabilir.

Bu bakterinin neden olduğu hastalıklar şunları içerir:

Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları

Cronobacter sakazakii enfeksiyonları, savunmasız popülasyonlarda menenjit, serebrit veya ensefalite neden olabilir.

Nekrotizan enterokolit

Yenidoğan ve bebeklerin özel hastalığı. Bakteriler, konağın gastrointestinal sistemine yerleştiğinde oluşur.

septisemi

Duyarlı hastalarda, özellikle prematüre ve bağışıklığı baskılanmış bebeklerde sistemik ve kan dolaşımı enfeksiyonları yaygındır.

belirtiler

Semptomların şiddeti, etkilenen yaş grubuna, bağışıklık durumuna ve etkilenen sisteme bağlı olacaktır.

Pediatride

Kontamine süt mamaları tüketen yenidoğanlarda ve bebeklerde semptomlar daha ciddidir. Ateş, yatıştırılamayan ağlama, iştahsızlık ve sinirlilik gibi hastalığın ilk belirtileri nonspesifik olabilir. Durumun başlamasından 72 saat sonra, kötüleşme eğilimindedir ve sepsis olarak kabul edilir.

Merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarında ilk şiddet belirtisi nöbettir. Bazen yetişkinlerde olduğu gibi tonik-klonik olmadıkları için teşhis edilmesi zordur.

Bebekler bulanıklaşır, fontanel şişkin ve gergindir, koma hali ortaya çıkar ve tedavi edilmezse ölüm veya felaket sekelleri.

Nekrotizan enterokolit muhteşem bir tablodur. Bulantı olmaksızın yiyeceklerin reddedilmesi ve kusma ile başlar. Sonra ateş, şişkinlik var ve karın duvarından bağırsak halkaları çekiliyor; bebek, toprak renginin solmasıyla toksik görünüyor. Sonunda bağırsaklar delinir ve ameliyatla bile ölüm riski yüksektir.

Yetişkinlerde

Çoğu yetişkin, yoğun tedavi gerektirmeyen hafif veya orta şiddette semptomlara sahiptir. Oral antibiyotikler yeterlidir. Yaşlılarda veya bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, enfeksiyonların ciddi ve yaşamı tehdit edici olduğu sorunlar ortaya çıkar.

Bu hastalardaki enfeksiyonlar gastrointestinal, idrar, sinir ve deri sistemlerini etkileyebilir. En yaygın belirtiler ateş, ishal, karın ağrısı, dizüri, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler ve komadır. Bakteriler için bir geçit görevi gören deri lezyonları bulmak da mümkündür.

Septisemi, yetişkinlerde en çok korkulan durumdur. Kanın enfeksiyonu, vücudun herhangi bir bölgesinde mikropların tohumlanmasını teşvik eder ve yönetimi zor bir klinik tabloya yol açabilir. Septik hastalar, ölümcül sonuçlara yol açma riski yüksek böbrek, karaciğer ve solunum yetmezliği ile çok organ yetmezliği gösterirler.

Tedaviler

Durumun tedavisi, hastalığın şiddetine ve etkilenen sistemlere bağlı olacaktır. Şiddetli Cronobacter sakazakii enfeksiyonları olan tüm hastalar hastaneye yatırılmalı ve sürekli olarak izlenmelidir. Hastalığın terapötik yönetimi şunları içerir:

Antibiyotikler

Ampisilin ve gentamisin kombinasyonu, Cronobacter sakazakii'ye karşı antimikrobiyal bir tedavi olarak olumlu sonuçlar göstermiştir.

Bununla birlikte, bu antibiyotiklere dirençli suşların ortaya çıkması, doktorları yeni nesil sefalosporinleri ve daha geniş bir spektrumu ve diğer aminoglikozidleri veya karbapenemleri kullanmaya zorlamıştır.

Destek önlemleri

Hastanede yatan hastaların çoğu oral yolu tolere edemezler, bu nedenle parenteral beslenme ve hidrasyon almaları gerekir. Mide koruyucuları ve antiemetiklerin de gastrointestinal rahatsızlığı giderdiği endikedir. Ağır hasta ve septik hastalar, yardımlı ventilasyon ve sürekli inceleme gerektirebilir.

önleme

Profilaksi, Cronobacter sakazakii ile enfeksiyondan kaçınmak için gereklidir. Bu bakteriyle ilgili tüm epidemiyolojik öncüllerden dolayı, WHO ve FAO, bebek sütü mamulü üreticileri için ve daha da önemlisi bunların hazırlanmasına yönelik birkaç tavsiye yayınladı.

Bu kuruluşlar tarafından yapılan en önemli öneriler arasında şunlar yer almaktadır:

- Bebek mamasını 70 ° C'nin üzerinde su ile hazırlayın.

- Saklama süresini en aza indirmek için formülleri önceden hazırlamayın.

- Sütün saklanması gerekiyorsa, bunu 5 ° C'nin altındaki buzdolaplarında saklayın.

Referanslar

1. Dünya Sağlık Örgütü (2004). Enterobacter sakazakii ve toz bebek formülündeki diğer mikroorganizmalar. Mikrobiyolojik Risk Değerlendirme Serisi. Kimden kurtarıldı: who.int
2. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (2017). Cronobacter hakkında bilgi edinin. Kurtarıldı: cdc.gov
3. Chenu, JW ve Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): mevcut durum ve gelecekteki beklentiler. Uygulamalı Mikrobiyolojide Mektuplar, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng ve diğerleri (2017). Pudralı Bebek Maması ve İşleme Ortamlarından Cronobacter sakazakii ve C. malonaticus İzolatlarının Antibiyotik ve Kuruma Direnci. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. ve diğerleri (2012). Amerika Birleşik Devletleri, Middle Tennessee'de Yerli Mutfaklardan İzole Edilen Cronobacter sakazakii'nin Prevalansı ve Antimikrobiyal Direnci. Gıda Koruma Dergisi, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli ve Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Gelişmekte Olan Bir Gıda Kaynaklı Patojen. Açta Química Mexicana, 6 (12).
7. Arjantin Pediatri Derneği (2015). Cronobacter sakazakii sütün bulaşması. Sap.org.ar'dan kurtarıldı
8. Parra F., Julio ve işbirlikçileri (2015). Bebek beslenmesi için toz sütte Cronobacter Sakazakii tarafından kontaminasyon riski. Şili Beslenme Dergisi, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı