- Genel özellikleri
- morfoloji
- Yaşam döngüsü
- rezervuar
- Misafir girişi
- Bulaşıcı formu
- Ev sahibinin içinde
- Eşeysiz üreme
- Eşeyli üreme
- Yaşam döngüsündeki varyasyonlar
- Ürettiği hastalıklar
- Risk faktörleri
- bulaşma
- belirtiler
- Daha karmaşık vakalar
- Teşhis
- Asit hızlı leke
- Dışkı kültürü
- tedavi
- Antiparaziter ilaçlar
- Antimotilite ilaçları
- Referanslar
Cryptosporidium parvum , Apicomplexa filumuna ait olan ve insanlarda cryptosporidiosis olarak bilinen bir hastalığın gelişiminden sorumlu olan parazitik bir mikroorganizmadır.
Cryptosporidium cinsini oluşturan tüm türler arasında en iyi bilinen ve konuyla ilgili uzmanlar tarafından üzerinde çalışılan budur. Bunun nedeni, insanları en sık enfekte eden ve hastalık belirtilerine neden olan olmasıdır.
Cryptosporidium parvum örnekleri. Kaynak: Yazarın sayfasına bakın
Bu parazit, az gelişmiş ülkelerde ve hijyenik koşulların zayıf olduğu topluluklarda daha yaygın ve sıktır, bu da yaygınlığını ve bulaşmasını kolaylaştırır. Bu nedenle yemek hazırlarken gerekli hijyen önlemlerinin alınması ve rekreasyonel banyoların yapıldığı havuzlardan suyun alınmamasına dikkat edilmesi hayati önem taşımaktadır.
Genel özellikleri
morfoloji
Cryptosporidium parvum'un morfolojisi diğer parazitlere kıyasla oldukça basittir.
Ookistleri oval veya yuvarlak şekilli olabilir ve çapı yaklaşık 7 mikrondur. Buna ek olarak, her bir ookist, ookistin nereye gideceğine bağlı olarak ince veya çok kalın ve dirençli olabilen bir çift zarla sınırlandırılır.
Her ookistin içinde sporozoitler adı verilen yapılar bulunur. Olgun ookistlerde dört sporozoit vardır. Bunlar vermiform şekildedir ve ookist duvarı kırıldığında salınır.
Yaşam döngüsü
Cryptosporidium parvum'un yaşam döngüsü çok ilginçtir, çünkü tek bir konakta gerçekleşmesine rağmen, parazit var olan iki tür üremeyi bile içeren bir dizi dönüşüme uğrar: eşeysiz ve cinsel.
rezervuar
Bu parazitin bulaşıcı formlarının bulunduğu yer sudur. Ancak, düşünülenin aksine, sadece yutulan su değil, aynı zamanda insanların içinde genellikle banyo yaptıkları herhangi bir eğlence amaçlı su kütlesidir. Havuzlar ve göller, bu parazit için enfeksiyon bölgeleri olarak ilk sırada yer almaktadır.
Misafir girişi
Beklendiği gibi, parazitin insan olan konağa girişi, bu parazitin istila ettiği suyun yanlışlıkla yutulmasıyla gerçekleşir. Yutma, yıkanmış veya kirli su kullanılarak hazırlanmış yiyecekler yoluyla veya havuzda eğlence amaçlı bir yüzme sırasında yanlışlıkla kirli suyun bir kısmını yutarak gerçekleşebilir.
Bulaşıcı formu
Bu parazitin bulaşıcı formu ookistlerle temsil edilir. Bunlar, olumsuz çevre koşullarında belirli bir süre hayatta kalmalarını sağlayan oldukça dayanıklı bir kapağa sahiptir.
Her bir ookistin içinde, ookist konağın bağırsak sistemine ulaştığında salınacak olan yaklaşık dört sporozoit vardır. Parazitin bu aşaması çevreye iki yoldan ulaşır: içinde bulundukları dışkı yoluyla veya bir öksürük sırasında solunum sıvılarının dışarı atılması yoluyla.
Ev sahibinin içinde
Ookistler yutulduğunda, tükürükte bulunan sindirim enzimlerinin yanı sıra midede mide sularının etkisine karşı dirençlidirler.
İnce bağırsağa neredeyse sağlam ulaşacak şekilde. Orada parçalanırlar ve sonra içerideki sporozoitler bağırsak lümenine salınır.
Bununla birlikte, sporozoitlerin bağırsak epitel hücreleri için özel bir tercihleri vardır. Bundan dolayı, ookistlerden salındıktan hemen sonra, içlerindeki gelişimlerini sürdürmek için bu hücreleri istila ederler. Burada bir sonraki aşamaya, yani trofozoit'e ulaşırlar.
Eşeysiz üreme
Trofozoit, parazitin daha sonra eşeysiz üremeye uğrayan aşamasıdır. Bu yeniden üretime şizogoni denir. Eşeysiz olan birçok süreçte olduğu gibi, bu birkaç mitotik bölünmeden oluşur.
İlk bölünmeden sonra trofozoit, içinde 8 merozoit bulunan bir tip I meront'a dönüşür. Burada iki şey olabilir. Birincisi, tip I meront içindeki merozoitler salınabilir ve bağırsak epitelinin daha fazla hücresini enfekte ederek kendilerini tip I merontlara dönüştürebilir.İkincisi, tip I meront dönüşüm sürecine devam edebilir ve içinde dört merozoit bulunan tip II meront'ta.
Cryptosporidium parvum yaşam döngüsü. Kaynak: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
Eşeyli üreme
Tip II meront içinde bulunan bu dört merozoit serbest bırakılır ve cinsel üreme sürecinden geçenlerdir. Bu süreç, gametogenesis olarak bilinir ve adından da anlaşılacağı gibi, hem kadın hem de erkek gametlerin (cinsiyet hücreleri) oluşumundan oluşur.
Cryptosporidium parvum durumunda, erkek gamet mikrogamont ve dişi gamet makrogamont olarak bilinir. Her iki hücre türü de olgunlaştığında, daha çok döllenme olarak bilinen bunların birleşmesi gerçekleşir.
Beklendiği gibi, döllenme ürünü zigot adı verilen tek bir hücre oluşturur ve sonunda bir ookist olur.
Enfekte bir kişide, parazitin yaşam döngüsünün bu bölümünde iki tür ookist üretilir. Bazılarının zayıf dirençli bir kılıfı vardır ve enfeksiyonu gizli tutmak amacıyla konağın içinde tutulur.
Oluşan diğer ookist türü sert ve çok dayanıklı bir kapağa sahiptir. Bunlar dışkı yoluyla dışarıya atılır. Örtüleri, zorlu çevre koşullarında hayatta kalmalarını sağlar, böylece orada uzun süre hayatta kalabilirler.
Yaşam döngüsündeki varyasyonlar
Çoğu durumda, Cryptosporidium parvum'un yaşam döngüsünün bağırsak yolunda gelişmesine rağmen, parazitin ookistlerin solunması yoluyla konağın organizmasına girdiği durumlar vardır.
Bu durumlarda yaşam döngüsü, bağırsak epitel hücreleri gibi hücreleri paraziti geliştirmeye yatkın olan akciğerler seviyesinde gerçekleşir. Ookistler geliştikten sonra öksürme veya hapşırma sırasında balgam yoluyla dışarıya salınır.
Ürettiği hastalıklar
Cryptosporidium parvum patojenik bir parazit olduğundan, sağlığını büyük ölçüde etkileyen bir dizi olumsuz reaksiyonu ve semptomu tetikleme kabiliyetine sahiptir.
Vücudun çeşitli organlarını etkileyen tüm bu semptomlar topluca kriptosporidiyoz olarak bilinir. Bu esas olarak sindirim sistemini etkiler, bu nedenle belirti ve semptomların çoğu bu seviyede kendini gösterir.
Risk faktörleri
Bir risk faktörü, bir kişiyi herhangi bir hastalığa veya patolojiye yakalanmaya veya tezahür ettirmeye yatkın hale getiren her şeydir. Risk faktörleri genetik, biyoloji ve yaşam tarzı ile ilgilidir.
Bir kişinin Cryptosporidium parvum almasını kolaylaştırabilecek risk faktörleri şunlardır:
- Parazitle kirlenmiş veya şüpheli kaynaklı suyun yutulması.
- Yiyeceklerin hazırlanması ve pişirilmesi sırasında birkaç hijyen önlemi.
- Yüzme havuzlarında veya çok sayıda insanın gittiği yerlerde sık sık banyo yapmak.
- Hayvanlarla, özellikle evcil hayvanlarla teması sürdürün. Nadir olmasına rağmen çiftlik hayvanları da paraziti taşıyabilir ve insanlara bulaştırabilir.
- İshal olan ve tabii ki parazit bulaşmış kişilerle doğrudan temas.
Bulaşmaya en yatkın kişiler, sağlık sistemi içinde görev yapan profesyoneller veya küçük çocuklara bakan gündüz bakım merkezlerinde çalışan kişilerdir.
bulaşma
Daha önce de belirtildiği gibi, bu parazitin enfekte edici formu, enfekte olmuş dışkı ürünü ile ulaşılan suda bulunur. Bu anlamda, bu parazitin en yaygın bulaşma şekli, kirli suyun yutulmasıdır.
Bu, havuz veya gölde dinlenme banyosu yaparken ortaya çıkabilir. Aynı şekilde bulaşma, ookistlerin istila ettiği suyla yıkanarak kontamine olmuş yiyeceklerin yutulmasıyla da gerçekleşebilir.
Yüzme havuzları bulaşmanın ana kaynağıdır. Kaynak: Pixabay.com
Bu parazitin insandan insana bulaştığı durumlar çok nadir ve tesadüftür. Çok daha az vakada, bir hayvandan insanlara bulaşma da meydana gelebilir. Olası olmasa da, bazı vakalar belgelenmiştir.
En yaygın yol, su iletim aracı olarak kullanmaktır.
belirtiler
Daha önce belirtildiği gibi, parazitin ookistleri, vakaların büyük çoğunluğunda yutulma yoluyla konağa girer, bu nedenle sindirim sisteminde kalarak yapıştığı doku ve organlara zarar verirler.
Bazen parazit tarafından enfekte olanlar ve herhangi bir semptom göstermeyenler vardır, bu nedenle mikroorganizma, konakçının vücudunda uzun süre sessizce bir arada bulunabilir.
Cryptosporidium parvum ile enfekte kişilerde en sık ortaya çıkan belirtiler arasında şunlar sayılabilir:
-İki veya daha fazla gün sık sık sıvı dışkı
-Hastalık
-Sık kusma
-Yüksek ateş
-İştah kaybı
Kolik ve akut ağrı ile karakterize yoğun abdominal rahatsızlık.
Standart klinik tablonun süresi yaklaşık 2 haftadır.
Daha karmaşık vakalar
Bir kişi AIDS gibi altta yatan bir durumdan dolayı zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olduğunda, semptomlar devam etme eğilimindedir. Bunun nedeni, vücudun enfeksiyonlarla savaşması gereken mekanizmaların optimum ve verimli çalışmamasıdır.
Bu kişilerde semptomlar zamanla devam eder ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Tahliye sırasında sıvı kaybının dehidrasyon ürünü.
- Azalan vücut ağırlığı ve yetersiz beslenme. Bunun nedeni, enfekte kişi tarafından iştahsızlık ve parazitlerle enfekte olmuş bağırsak epitel hücreleri tarafından besinlerin yetersiz emilmesidir.
- Organizmanın genel durumunun, özellikle de Cryptosporidium parvum'un neden olduğu kronik enfeksiyonun tehlikeye attığı organların bozulması.
Teşhis
Bir doktor, daha önce tarif edilenlere benzer semptomları olan bir hasta aldığında ve bu parazit ile enfekte olabileceğinden şüphelenirse, bazı teşhis testleri yapmaya karar verebilir. Bunlar şunları içerir:
Asit hızlı leke
Bu parazit için kesin tanı yöntemidir. Cryptosporidium parvum, aside dirençli olarak bilinen bir grup organizmaya aittir. Bu, özel bir boyaya tabi tutulduğunda ve ardından bir asit solüsyonu ile yıkandığında boyayı tutabildiği anlamına gelir.
Bu test için, bir dışkı veya bağırsak dokusu numunesi alınır ve yukarıda belirtilen işleme tabi tutulur. Sonunda numune mikroskop altında incelenir ve daha sonra parazit veya ookistlerin var olup olmadığı tespit edilebilir.
Dışkı kültürü
İçlerinde herhangi bir yabancı cisim olup olmadığını belirlemek için bir dışkı örneği alıp mikroskop altında gözlemlemekten oluşur. Mikrokistler görülebilmesine rağmen kesin tanı önceki yöntemle verilmektedir.
tedavi
Genel olarak, Cryptosporidium parvum enfeksiyonları yaklaşık iki hafta içinde başarılı bir şekilde çözülür. Hastanın alması gereken bakım, iyi hidrasyon gibi ishalli kişiler için önerilen bakımlardır.
Ancak semptomlar devam ettiğinde ve enfekte kişinin genel durumu zamanla kötüleştiğinde, paraziti öldürmeseler de vücut üzerindeki olumsuz etkilerini hafifletebilecek çeşitli ilaçlara başvurmak gerekir.
Antiparaziter ilaçlar
Örneğin nitazoksanit gibi. Bu tür ilaçlar parazitin metabolik aktivitesine müdahale ederek bağırsak hücrelerine verebilecekleri hasarı durdurur.
Antimotilite ilaçları
Bağırsak yolunun hareketini azaltan ilaçlardır. Bu, besinlerin bağırsakta daha uzun süre kalmasına izin verir, böylece emilim süreci en uygun şekilde gerçekleştirilir.
Referanslar
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ve Massarini, A. (2008). Biyoloji. Editoryal Médica Panamericana. 7. baskı.
- De la Parte, M., Bruzual, E., Brito, A. ve Hurtado, M. (2005). Cryptosporidium spp. ve Cryptosporidiosis. Venezüella Mikrobiyoloji Derneği Dergisi. 25 (1).
- Díaz, M., González, H., Leyva, E. ve Mata, V. (2003). Ciudad Obregón, Sonora, Meksika içme suyunda Cryptosporidium parvum'un görülme sıklığı ve yaşayabilirliği. Uluslararası Çevre Kirliliği Dergisi.
- Hernández, N., Hernández, L. ve Cortés J. (2018). Cryptosporidiosis ve bir sağlık. Halk Sağlığı Dergisi. 20 (1)
- Hijjawi, N., Melloni, B., Ng'anzo, M. ve Ryan, U. (2004). Konak hücresiz kültürde tam gelişim veya Cryptosporidium parvum. Uluslararası Parazitoloji Dergisi. 34 (7).
- Hijjawi, N. ve Ryan, U. (2004). Cryptosporidium International Journal of Parasitology'de yeni gelişmeler. 304 (6)