İNSAN BOYNU: ANATOMI - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Boyun ya da boyun bölgesi baş ve göğüs arasında bir geçiştir. Yüzeysel ve derin sınırları, başın nerede bittiğini, boynun nerede başladığını ve göğüs kafesinin nerede başladığını belirlemeye izin veren çok iyi tanımlanmış anatomik işaretlerdir.

İnsan boyun anatomisi nedeniyle küçük bir alanda bir araya geldiği anatomik unsurları, hem de yakın anatomik ilişkilerin çok sayıda memeli en karmaşık arasında yer alıyor.

Sırayla boyun, her biri yaşam için hayati önem taşıyan yapıları içeren büyük kaslar tarafından çeşitli bölmelere ayrılır.

Boynun anatomisinin ayrıntılı bir incelemesi, bir anatomi ansiklopedisinin tüm cildini gerektirir, ancak bu kadar çok ve bu kadar karmaşık anatomik ilişkileri anlamak için temelleri bilmek önemlidir, bu nedenle temel unsurlara bir yaklaşım elde edilmeye çalışılacaktır. servikal anatomiyi anlar.

Boyun sınırları

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, müşterekler: Orem)

Boynun yüzeysel ve derin sınırları vardır. Yüzeysel sınırlar çıplak gözle görülebilen sınırlardır ve servikal bölge (boyun) ile komşu bölgeler (kafatası ve göğüs) arasındaki "sınırı" belirleyen yapıları belirtir.

Derin sınırlar, boynun iç kısmının (CT taramaları veya MRI'lar gibi) görüntülerini incelerken ve ayrıca boynun tam olarak nerede başladığını ve bittiğini belirlemek için ameliyatlar sırasında kullanılan anatomik işaretlerdir.

Boyun, başı vücudun geri kalanına bağlayan bir tür silindir olduğundan servikal bölgenin üst ve alt sınırları vardır.

Boynun yüzeysel sınırları

Boynun yüzeysel sınırları, kısmen kolayca tanımlanabilen anatomik yapılardır ve bunlar boyunca veya aralarında uzanan hayali çizgilerdir.

Boynun en ön kısmından başlayarak boynun üst sınırı şu şekilde verilir:

- Mandibulanın alt kenarı (veya alt maksilla).

- Alt çenenin yükselen dalının arka sınırı.

- Temporo-mandibular eklemden mastoid sürece giden hayali bir düz çizgi.

- Oksiputtan geçen oksipital çevrenin ardından her iki mastoid sürecini birleştiren kavisli bir çizgi

Bu sınırın üzerinde olan herhangi bir yapı başa karşılık gelirken, aşağıda olanlar boynun bir parçasıdır.

Alt kısmında boynun yüzeysel sınırları şu şekildedir:

- Sternum çatalının üst kenarı.

- Her iki köprücük kemiğinin üst sınırı.

- Akromio-klaviküler eklemlerin her birinden C7'ye giden düz bir çizgi.

Bu sınırların üzerindeki yapılar boynun bir parçası olarak kabul edilirken, bunların altında kalanlar göğüs yapılarına karşılık gelir.

Bu şekilde, bir lezyonun veya yapının ne zaman boynun bir parçası olduğunu ve ne zaman olmadığını belirlemek çok kolaydır, ancak bazen çok geniş tümör lezyonları veya geniş lezyonlarla hem servikal, hem torasik ve / veya kraniyal yapıların tutulumu söz konusu olabilir.

Derin boyun sınırları

Bu sınırları görmek için, deri dışında kalan derin yapıları görselleştirebilmek için nükleer manyetik rezonans veya bilgisayarlı eksenel tomografi gibi bir görüntüleme çalışmasına sahip olmak veya başarısız olursa cerrahi bir diseksiyon yapmak gerekir.

Bu anlamda boynun derin anatomik sınırları cerrahlar için servikal bölgeye müdahalelerde bulunurken çalışma alanı içinde kalmalarına izin verdiği için son derece önemlidir.

Boynun derin üst sınırı, kafatasının tabanı ve anatomik özellikleri tarafından verilir: pterygoid süreç, stiloid süreç ve mastoid süreç.

Derin alt sınır, C7 ve T1 arasındaki eklemde başlayan, birinci kaburganın üst kenarından geçen ve sternal manubriumun üst kenarında biten eğik bir düzlem tarafından verilir.

Bu düzlem hem boynun derin alt sınırını hem de göğüs kafesinin tepesini oluşturur.

Boyun bölmeleri

Morfolojik ve işlevsel bir bakış açısından, boyun üç büyük bölmeye ayrılmıştır:

- Ön servikal bölme veya üçgen.

- Lateroservikal bölme.

- Arka bölme veya boyun.

Bu bölmelerin sınırları esas olarak ön ve yanlarda sternokleidomastoid kaslar ve arkadaki trapezius kası tarafından verilmektedir.

Üçgenlerin veya servikal bölmelerin her birinde yaşam için hayati yapılar vardır; Bu yapılardan bazıları boyuna özgüdür (gırtlak veya tiroid bezi gibi), diğerleri ise baştan göğse veya tam tersi yolda boyundan 'geçer' (örneğin yemek borusu, trakea, karotis arterler)

Ön boyun bölmesi

Boynun ön bölmesi, her iki sternokleidomastoid kasın ön sınırı tarafından sınırlandırılmıştır. Bölme, her biri hem yüzeysel hem de derin yapılar içeren birkaç üçgene bölünmüştür.

Örneğin alt üçgende, adından da anlaşılacağı gibi tiroid bezi tarafından işgal edilen tiroid hücresi bulunur.

Tiroidin arka tarafında ve servikal omurların hemen önünde, visseral kompartman denebilecek şey, boynun üst kısmında yemek borusu ile devam eden farenks ve gırtlak tarafından işgal edilen bir boşluktur. trakea sırasıyla.

Hem trakea hem de yemek borusu boyunda başlar ve göğüste (trakea) ve karında (yemek borusu) biter. Servikal kısmında hem trakea hem de yemek borusu, trakeoözofageal oluk olarak bilinen boşlukta torakstan gırtlağa doğru yükselen rekürren laringeal sinir ile yakından ilişkilidir.

Yan boyun bölmesi (latoservikal bölge)

Boynun yan bölmesi, sternokleidomastoidin ön sınırında başlar ve trapezius kasının ön sınırında sona erer.

Bu bölgede servikal bölgenin en önemli nörovasküler elemanları, alt kısmında kısmen sternokleidomastoid kasın kendisi tarafından kaplanmıştır.

Lateral servikal bölge birkaç üçgene bölünmüştür, ancak genel olarak hepsi aynı elementlerin bir kısmını içerir: karotis arter, iç juguler ven ve vagus (pnömogastrik) sinir; Bununla birlikte, üçgenlere veya bölgelere bölünme, bu yapıların cerrahi keşif sırasında servikal bölgenin unsurları ile ilişkilerini belirlemeyi mümkün kılar.

İç juguler ven ile yakın ilişki içinde, farklı ganglion istasyonları ile iç juguler lenfatik zincirler vardır.

Bu bölgede ayrıca dil tabanının kaslarına giden yolda vasküler pediküle dik olarak uzanan hipoglossal sinirin bir kısmı da vardır.

Boynun arka bölmesi (ense)

Boynun arka bölmesi, her iki trapezius kasının ön sınırı arasında oluşan sagital düzlemin arkasındaki tüm yapılara karşılık gelir.

Hem yüzeysel hem de derin boynun tüm arka kaslarını içerir; ikincisi, ön üçgenin iç organ bölmesinin arkasına. Bu kaslar kafayı pozisyonda tutmaktan ve boynun tüm hareketliliğini sağlamaktan sorumludur.

Ense bölgesinde servikal omur C2-C7 gibi entegre bölgenin kemikli yapıları ve servikal kısmında omurilik de bulunmaktadır.

Referanslar

1. Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM ve Cohen-Gadol, AA (2011). Boynun neredeyse unutulmuş üç anatomik üçgeni: Beclard, Lesser ve Pirogoff'un üçgenleri ve boyun cerrahi diseksiyonundaki potansiyel uygulamaları. Cerrahi ve Radyolojik Anatomi, 33 (1), 53-57.
2. Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M. ve Golden, TA (1976). Radikal boyun cerrahisinde arka üçgen. Otolaryngology Arşivleri, 102 (1), 1-4.
3. Klem, C. (2012). Baş Anatomisi ve Boyun Ultrason İlişkisi. Baş ve Boyun Ultrasonu, Ultrason Kliniklerinin Bir Sayısı-E-Kitap, 7 (2), 161.
4. McMinn, RM ve Ship, AG (1986). Baş ve boyun anatomisinin renk atlası.
5. Burns, A. ve Pattison, GS (1824). Baş ve Boynun Cerrahi Anatomisi Üzerine Gözlemler. Wardlaw veunninghame.