KORPUS KALLOZUM: ANATOMI, IŞLEV, YARALANMALAR, AGENEZIS - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Korpus kallozum beyindeki sinir liflerinin en demetidir. Serebral hemisferlerin benzer bölgelerini ilişkilendirmeye izin veren interhemisferik komissürü oluşturur. Ana işlevi, her iki tarafın birlikte ve tamamlayıcı bir şekilde çalışması için sağ yarıküre ile beynin sol yarıküresi ile iletişim kurmaktır.

Beynin temel bir bölgesidir, bu nedenle korpus kallozumun yaralanması veya malformasyonu kişinin hem işleyişinde hem de zekasında birden fazla değişikliğe neden olur.

Bu yazıda korpus kallozumun anatomik ve fonksiyonel özellikleri gözden geçirilmiş, gelişimsel özellikleri gözden geçirilmiş ve bu beyin yapısıyla ilgili hastalıklar tartışılmıştır.

Korpus kallozumun anatomisi

Korpus kallozum, dörtgen bir alan oluşturan ve bir yarım küreden diğerine enine yerleştirilmiş bir beyaz madde tabakasıdır. Sonuç, korteksteki simetrik olmayan noktaların bağlantısı yoluyla beynin iki yarısını bir araya getiren bir ilişkilendirme sistemidir.

Yanal olarak, optimal çekirdekleri ve ventriküler boşlukları kaplayan bir alt konkavite kemeri çizer. Arka ucu hacimlidir ve korpus kallozumun "yumruğunu" oluşturur.

Alt uç aşağı doğru bükülür ve "diz" olarak adlandırılır. Başak olarak bilinen keskin bir uçla biter. Üst yüzde 7 ila 8 santimetre, alt yüzde 6 ila 7 santimetre uzunluğundadır.

Üst yüzdeki korpus kallozumun genişliği yaklaşık iki santimetre iken alt yüzde 3-4 santimetreye ulaşır. Korpus kallozum kenarı yaklaşık 15 milimetre uzunluğundadır.

Korpus kallozum, esas olarak serebral korteksin II ve III. Katmanlarının piramitlerinin hücrelerinden gelen yaklaşık 200 milyon aksondan oluşur.

parçalar

Turuncu korpus kallozum

Korpus kallozum çok sayıda yapıya sahiptir. Bununla birlikte, anatomik açıdan bakıldığında üç ana bölümden oluşur: gövde veya gövde, topuz ve diz.

Bu bölümlerin her biri, korpus kallozumun farklı bir bölgesini ifade eder ve belirli özelliklere sahiptir.

Vücut

Korpus kallozumun gövdesi veya gövdesi, yapının üst yüzünü oluşturur. Arkada dışbükey ve enine bölgede düz veya hafif içbükeydir.

Vücutta korpus kallozumun raphe kalıntısı olan uzunlamasına bir oluk vardır. Bu oluğun her iki yanında uzunlamasına çizgiler olarak bilinen iki küçük kordon vardır.

Uzunlamasına çizgiler orta bölgeye indusium griseum adı verilen ince bir gri madde örtüsüyle bağlanır. Bu gri örtü, korpus kallozum girusun serebral korteksinin devamıdır.

Vücudun alt yüzü enine yönde dışbükeydir ve ön-arka yönde içbükey bir şekle sahiptir. Orta hatta septum lucidum bulunur ve arkasından trigonun enine lifleriyle temas eder.

Çark

Pervane, korpus kallozumun arka ucunu oluşturur. Korpus kallozumun kendi üzerine katlanmasıyla oluşan yuvarlak bir alandır.

Çark ve trigon arasında, hemisferleri lateral ventriküller ile iletişim kuran bir yarık vardır.

Diz

Son olarak diz, korpus calli'nin ön ucuna verilen addır. En ince bölgedir ve aşağı ve geriye doğru bir eğri sunar.

Diz, gaganın keskin bir kısmı tarafından aşağıya doğru devam eden yansıyan liflerden oluşur. Alt tarafta, korpus kallozumun pedinkülleri adı verilen iki beyazımsı bölge vardır.

gelişme

Korpus kallozum, anteroposterior paterni takiben, esas olarak doğum öncesi dönemde gelişir. Yani kürsü bölgesi gelişmeye başlar ve dizde biter.

Yapısını ve gelişimini inceleyen yazarların çoğu, korpus kallozumun farklı fonksiyonel anatomik önemi olan 7 alt alana sahip olduğunu doğrulamaktadır. Bunlar:

1. Kürsü veya tepe : prefrontal lobun yörünge alanına ve inferior premotor korteksin karşılık gelir.
2. Diz : prefrontal lobun geri kalanıyla ilgilidir.
3. Rostral gövde : premotor ve tamamlayıcı bölgeler arasında bağlantılar kurar.
4. Medial ön gövde r: Motor alanların ve fraksiyonun liflerinin birleşmesinden oluşur.
5. Arka medial gövde : Üst temporal ve parietal loblardan lifler alır.
6. Kıstak : Temporal lobun üst kısmının birleşme liflerinden oluşur.
7. Çark : Temporal lobun alt kısmının ve oksipital lobların korteksinin bağlanan liflerinden oluşur.

Korpus kallozumun gelişimi, yaklaşık olarak gebeliğin sekizinci haftasında diz oluşumu ile başlar, ardından vücut ve arka kısım gelir.

Böylece, doğum anında, korpus kallozumun tüm alt alanları çoktan gelişmiştir. Bununla birlikte, miyelinleşmesi çocuklukta ve hatta daha sonra yaşamda devam eder.

Bu anlamda birçok çalışma, korpus kallozumun sagital bölgesinde 4 ile 18 yaş arasında lineer bir artış yaşadığına işaret etmektedir.

Korpus kallozumun postnatal olgunlaşmasının nedeni tam olarak açık değildir. Bununla birlikte, bunun çocukluk ve ergenlik döneminde meydana gelen liflerin miyelinleşmesine bağlı olabileceği varsayılmaktadır.

Korpus kallozumun nöronlarının miyelinli aksonları, nöral uyarıların hızlı yayılmasına izin verir ve çeşitli olgunlaşma aşamalarında bilişsel, duygusal, davranışsal ve motor işlevlerin kazanılması için bir gerekliliktir.

Korpus kallozumun olgunlaşması ve gelişimi

Kırmızı korpus kallozum

Birkaç çalışma, hangi fizyolojik değişkenlerin, olgunlaşma değişikliklerinin ve duygusal ve davranışsal değişikliklerin korpus kallozumun gelişimi ile ilişkili olduğunu analiz etmeye odaklanmıştır.

Bu anlamda günümüzde bu beyin yapısının farklı bölgelerinin olgunlaşmasının etkileri ve işlevleri üzerine bol miktarda literatür bulunmaktadır.

En önemli beyin süreçleri:

Gelişim sırasında çarpıcı fizyolojik değişkenler

Beyin gelişiminin dinamik aktivitesi rahimde gerçekleşir. Ancak hayatın ilk yıllarında değişiklikler devam eder.

Hemisferik aksonlar miyelinleşen son aksonlardır. Bu anlamda, birincil duyusal ve motor alanlar, frontal ve parietal ilişki alanlarından önce miyelinlidir.

Benzer şekilde, büyüme ile birlikte sinaps sayısında bir azalma ve dendritik arborizasyonların karmaşıklığında bir artış gözlenir. Sinaptik yoğunluk, dört yaşına kadar kalır ve bu noktada beyin plastisitesi nedeniyle azalmaya başlar.

Davranışsal ve nörobiyolojik değişiklikler

Korpus kallozumdaki çağrışımlı değişiklikler bir dizi psikolojik ve nörobiyolojik değişkenle ilgilidir. Özellikle diz ve tokanın kalınlaşmasının aşağıdaki unsurlarla nasıl olumlu bir ilişkisi olduğu gösterilmiştir:

• Başın uzatılması ve döndürülmesi.
• Yaşamın ilk üç ayında görme alanında sunulan nesneleri gönüllü kontrol ve arama.
• 9 aylık yaşam süresi içinde nesneleri iki eliyle alıp tarama yeteneği.
• Binoküler görme veya görsel farkındalık ve uyumlaştırma gibi duyusal işlevlerin gelişimi.
• Yaşamın ilk on iki ayında dil öncesi sözlü dilin ortaya çıkışı.

Yaşamın birinci ve dördüncü yılları arasındaki davranış değişiklikleri

Daha sonraki aşamalarda korpus kallozumun devam eden büyümesi de çocuklarda davranış değişiklikleri ile ilişkilidir. Spesifik olarak, bu değişkenler genellikle 2 ila 3 yıl arasında ortaya çıkar.

• İki ayakla merdiven inip çıkabilme özelliği.
• Tek ayakla merdiven çıkma, üç tekerlekli bisiklete binme ve giyinme yeteneği.
• İlk dil seviyesinin gelişimi: iki kelimeli cümlelerin telaffuz edilmesi, vücudun bölümlerini işaret etme, soru kullanma ve iyi yapılandırılmış cümleler geliştirme.
• İşitsel asimetri varlığı: Sol hemisfer sözlü bilginin analizinde daha hızlı, sağ ise sözlü olmayan bilgilerin işlenmesinde daha hızlı gelişti.

Yaşamın dördüncü ve yedinci yılları arasındaki davranış değişiklikleri

Korpus kallozumun genişlemesi çocukluk boyunca devam eder. Bu anlamda, korpus kallozumun yedi yıla kadar olgunlaşmasıyla ilişkili bir dizi değişiklik çağrıştırıldı.

• Ayakkabı bağcığını zıplama ve bağlama becerisinin geliştirilmesi.
• İlk dil seviyesinin kazanılması: yaşı söyleyin, dört haneyi tekrarlayın ve renkleri adlandırın.
• Manuel tercihi ayarlama.
• Görsel tanıma ve okuduğunu anlamanın gelişimi.

fonksiyon

Korpus kallozumun en önemli işlevi beynin hemisferleri arasındaki iletişim sürecini kolaylaştırmaktır. Aslında, korpus kallozum işleyişi olmadan, her iki parça arasındaki bağlantı imkansız olurdu.

Sağ yarıkürenin işlevleri, sol yarıkürenin işlevlerinden farklıdır, bu nedenle sinir sisteminin tek bir mekanizma olarak işleyişini kolaylaştırmak için her iki bölgeyi birbirine bağlamak gerekir.

Bu şekilde, bu işlev korpus kallozum tarafından gerçekleştirilir, bu nedenle bu yapı, değişim için hayati önem taşır, her iki yarım küre arasında bir köprü görevi görür ve birinden diğerine bilgi aktarır.

Aynı şekilde, korpus kallozum da beynin herhangi bir yarım küresine programlamasına göre görevler atamada çalışır. Çocuklarda lateralizasyon sürecinde önemli bir rol oynar.

Öte yandan, çeşitli çalışmalar bu yapının gözlerin hareketine aktif olarak nasıl katıldığını göstermektedir. Korpus kallozum, göz kasları ve retina hakkında bilgi toplar ve bunu, göz hareketlerinin işlendiği beyin bölgelerine gönderir.

Korpus kallozum yaralanmaları

Korpus kallozum yaralanmaları, hem fiziksel işleyişte hem de insanların bilişsel, davranışsal ve duygusal gelişiminde çok çeşitli değişikliklere neden olur.

Şu anda, korpus kallozumu etkileyebilecek çok sayıda patoloji tespit edilmiştir. Genelde bunlar patogenezlerine göre sınıflandırılır.

Böylece, korpus kallozumun patolojileri doğuştan, tümörlü, enflamatuar, demiyelinizan, vasküler, endokrin, metabolik, enfeksiyon ve toksik olarak ikiye ayrılabilir.

Konjenital hastalıklar arasında agenezis, disgensi ve prenatal noxa atrofisi bulunur. Tümör patolojileri, korpus kallozumu etkileyen gliomalar, lenfomalar, asotriktomlar, interventriküler tümör lezyonları ve metastazları sunar.

Enflamatuar demiyelinizan patolojiler arasında multipl skleroz, Susac sendromu, akut dissemine ensefalomiyelit ve progresif multifokal lökoensefalopati yer alır.

Korpus kallozumun vasküler hastalıklarına kalp krizi, periventriküler lökomalazi, arterio-venöz malformasyonlar veya beyin yapısının anatomisini etkileyen travma neden olabilir.

Endokrin metabolik patolojiler arasında metakromatik lökodistrofi, adrenolökodistrofi, kalıtsal metabolik bozukluklar ve tiamin eksikliği yer alır.

Son olarak, parankim enfeksiyonu ve marchiafava-bignami, yaygın nekrotizan lökoensefalopati veya radyasyon değişiklikleri gibi toksik patolojiler de korpus kallozumun işlevini ve yapısını değiştirebilir.

Korpus kallozumun agenezi

Korpus kallozumu etkileyebilecek hastalıklar çok sayıda olmasına rağmen, en önemlisi korpus kallozumun (ACC) agenezisidir. Merkezi sinir sisteminin en sık görülen malformasyonlarından biridir ve korpus kallozumun oluşmaması ile karakterizedir.

Bu patoloji, embriyonik gelişimin değişmesinden kaynaklanır ve beynin yarıkürelerine bağlanmaktan sorumlu olan lif demetinin hem kısmen hem de tamamen eksikliğine neden olabilir.

ACC, izole bir kusur olarak veya Arnold-Chiari malformasyonu, Dandy-Walker sendromu veya Andermann sendromu gibi diğer beyin anormallikleriyle birlikte ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın neden olduğu değişiklikler değişkendir ve hafif veya hafif ila ciddi olabilir ve çok engelleyici olabilir. Değişikliğin büyüklüğü esas olarak ACC ile ilişkili anormalliklere bağlıdır.

Genel olarak, ACC'li kişiler normal zekaya sahiptir ve görsel kalıpları eşleştirmeyi gerektiren becerilerde hafif bir taviz verir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda ACC, diğer bozuklukların yanı sıra önemli zihinsel geriliğe, nöbetlere, hidrosefali ve spastisiteye neden olabilir.

Referanslar

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R. ve Zaidel, E. (1992). İnsan korpus kallozumunun lif bileşimi. Brain Research, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Korpus kallozumun anomalileri. Barkovich J, ed. Pediatrik nörogörüntüleme. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. s. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F. ve Baezner, H. (2011). Korpus Kallozum Doku Kaybı ve Motor ve Global Bilişsel Bozukluğun Gelişimi: LADIS Çalışması. Demans ve Geriatrik Kognitif Bozukluklar, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Korpus kallozumun prenatal olarak teşhis edilen fetal agenezinin sonucu. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ ve Lee, KH (2010). Rotaviral gastroenterit ile ilişkili iyi huylu bir konvülsiyon vakasında korpus kallozumun geçici splenial lezyonu. Kore Pediatri Dergisi, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M. ve Sakahara, H. (2004). Malnütrisyonlu bir hastada MR görüntülerinde korpus kallozumun geri dönüşümlü fokal splenial lezyonu. Tıp Bilimlerinde Manyetik Rezonans, 3 (4), 211-214.