ENSEFALIT: SEMPTOMLAR, NEDENLER, TEDAVILER - NÖROPSIKOLOJI - 2025

Ensefalit sinir sisteminin iltihaplı bir eklem hastalığıdır. Enflamasyona yol açan farklı tıbbi durumlar çok çeşitli semptomlara neden olabilir: ateş, baş ağrısı, nöbetler, davranış değişiklikleri, kafa karışıklığı, beyin hasarı ve hatta ölüm.

Özellikle, iltihap beyin ve omuriliğe atıfta bulunduğunda, patolojiye ensefalit denir. Beyni ve omuriliği koruyan zarların iltihaplanmasına neden olan menenjitin aksine meninksler.

Bu şekilde ensefalit, klinik olarak belirgin nörolojik disfonksiyon ile ilişkili merkezi sinir sisteminin enflamatuar bir süreci olarak tanımlanır. Bu patoloji, çoğu menenjitte ortak olan birçok etiyolojik ajanın sonucu olabilirse de, genel olarak en tekrarlayan neden virüslerdir.

Ensefalitin belirti ve semptomları, büyük ölçüde etiyolojik nedenlere ve patolojinin ciddiyetine bağlı olacaktır, ancak çoğu durumda çok yaygın olan bazılarını ayırt edebiliriz: grip süreçleriyle ilgili semptomlar, işitme, konuşma, çift görme, bilinç kaybı, bazı vücut bölgelerinde uyuşma, kas güçsüzlüğü, üst ve alt ekstremitelerde kısmi felç, önemli hafıza sorunları, nöbetler ve diğerleri.

Tedavi edilebilir bir tıbbi durum olmasına rağmen, bireyin hayatta kalmasını ciddi riske sokar. Yukarıda açıklanan belirtilerin çoğu aniden ortaya çıktığında, acil tıbbi tedavi gerekli olacaktır.

karakteristikleri

Ensefalit, bulaşıcı bir sürecin varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkan beyin ve omuriliğin iltihaplanmasıdır. Ensefalitin en yaygın nedeni virüslerdir.

Diğer enflamatuar hastalıklarda olduğu gibi menenjit, vücut ısısının yükselmesine, tekrarlayan baş ağrısına, kafa karışıklığına, nöbetlere, stimülasyon işleminde veya hareketlerin kontrol ve koordinasyonunda sorunlara neden olabilir.

Teşhis edilen ensefalit vakalarının çoğu hafif semptomlar gösterebilir veya hatta eksiklik gösterebilir. Bununla birlikte, en şiddetli vakalarda, semptomlar bir kişinin hayatta kalmasını riske atabilir.

Esas olarak beyin yapılarında iltihaplanmanın farklı katılımı nedeniyle, ensefalitin seyri çok heterojen olabilir ve bireysel bir vakada öngörülemez olabilir.

Özellikle merkezi sinir sistemimizi oluşturan alanların ve yapıların bitişik olması nedeniyle karma mahallelerin mevcut olması mümkündür:

- Meningoensefalit : inflamasyon hem beyni hem de meninksleri etkilediğinde.

- Ensefalit: iltihap, sadece beyni etkiler.

- Miyelit : iltihap sadece omuriliği etkilediğinde.

- Ensefalomiyelit: Enflamasyon beyin ve omuriliği birlikte etkilediğinde.

Belirti ve bulgular

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir virüsün etkisiyle çok sayıda ensefalit vakası ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlığı olan kişiler asemptomatik bir duruma sahip olabilir veya bazı hafif griple ilgili semptomlar geliştirmeye başlayabilir.

Belirtiler genellikle onu tetikleyecek virüse yakalandıktan 2 ila 3 hafta sonra ortaya çıkmaya başlar.

Hafif semptomlar

- Baş ağrısı.

- Yüksek vücut ısısı.

- Kas ve eklem ağrısı ve rahatsızlığı.

- Yorgunluk, halsizlik, yorgunluk.

- Önemli uyuşukluk.

Şiddetli belirtiler

- Tekrarlayan ve şiddetli baş ağrısı.

- Yüksek vücut ısısı.

- Bilinç seviyesinde değişiklikler.

- Ajitasyon ve / veya kafa karışıklığı.

- Davranışsal bozukluklar.

- Vücut bölgelerinde felç ve his kaybı.

- Kas zayıflığı.

- Hareket kontrolü ve koordinasyonunda değişiklikler.

- Çift görme.

- Halüsinasyonlar.

- İşitme ve konuşmada değişiklikler.

- Nöbetler.

Yenidoğanlarda ve Küçük Çocuklarda Belirtiler

- Mide bulantısı ve kusma.

- Sürekli ve tekrarlayan ağlama.

- İştahsızlık.

- Bebeklerin kafatasının yumuşak bölgelerinde çıkıntıların görülmesi.

Bu semptomların çoğu, özellikle nöbetlerin meydana gelmesi, bilinç kaybı, kas felci ve diğerleri ile ilgili acil tıbbi müdahale gerektirecektir.

Türleri

Genel olarak ensefalit genellikle iki tipte sınıflandırılır:

Birincil ensefalit

Bu tip ensefalit, akut viral ensefalit olarak da adlandırılır ve omurilik ve beynin bir virüs tarafından doğrudan enfeksiyonundan kaynaklanır.

İkincil ensefalit

Bu tipte, başka bir virüs türünün mevcut varlığının bir komplikasyonu olarak gelişen post-enfeksiyon hastalıkları ile önceki bir aşılama veya viral enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan akut yaygın ensefaliti ayırt edebiliriz.

Nedenler

Ensefalit, bulaşıcı bir süreçten kaynaklanır. Farklı bakterilerin etkisinden veya daha sıklıkla viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.

Amerika Birleşik Devletleri örneğinde, ensefalit kaosunun çoğu, kuduz virüsünü bulaştıran bir hayvanın ısırığı olan herpes simpleks virüsüne veya farklı böcekler (keneler, sivrisinekler) tarafından bulaşabilen arbovirlere bağlıdır. , vb).

Mayo Clinic, sinir sistemini enfekte edebilen en yaygın virüslerden bazılarına dikkat çekiyor:

- Herpes simpleks virüsü : tip 1 ve tip 2.

- Diğerleri : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirüs : Çocuk Felci, Coxsackie Virüsü.

- Sivrisinek kaynaklı virüsler : Diğerlerinin yanı sıra Batı Nil, La Crosse, St. Louis ensefaliti, at ensefalitine neden olabilir.

- Keneler ve diğer hayvanlar tarafından bulaşan virüsler : Powassan virüsü, kuduz virüsü.

- Çocukluk çağı enfeksiyonları : kızamıkçık, kabakulak, kızamık.

Aşağıda, ABD'deki en yaygın etiyolojik nedenlerden bazılarını açıklayacağız:

Herpes simpleks ensefaliti

Ensefalit vakalarının yaklaşık% 10'u bu tür virüslerin etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu tip ensefalit, tip 1 herpes simpleks virüsü (ağızda ve göz çevresinde yaralar ve kabarcıklar üretir) ve herpes simpleks virüsü tip 2'nin (genital herpes) etkisine bağlı olarak gelişebilir.

Genellikle hızla gelişir ve tedavi edilmezse yaşamı tehdit eder. Bu virüsler, enfekte bir kişiyle temas yoluyla bulaşır.

Powassan ensefaliti

Bu tür ensefalit, keneler tarafından taşınan bir virüsün etkisinden kaynaklanır. Isırmadan yaklaşık 10 gün sonra veya daha önce bulantı, kısmi felç veya koma gibi semptomlar ortaya çıkar. % 50'den fazlasında ciddi nörolojik hasar var.

At ensefaliti

Sivrisinek ısırıklarıyla bulaşan ve hem atları hem de insanları etkileyen bir tür viral ensefalittir. İnsanlarda, ısırmadan 4-10 gün sonra semptomlar gelişmeye başlar. Enfekte hastaların yarısından fazlası ölür.

LaCrosse ensefaliti

Aynı zamanda bir sivrisinek ısırığı ile bulaşan bir ensefalit türüdür. Vakaların çoğu çocuklarda ortaya çıkar ve genellikle ısırmadan yaklaşık 5 gün sonra ortaya çıkar. Semptomlar ateş, uyuşukluk ve kusmayı içerir.

St. Louis ensefaliti

Çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde yaygındır. Semptomlar ısırmadan 7 gün sonra ortaya çıkar ve titreme, yönelim bozukluğu, nöbetler ve hatta bilinç seviyesinde değişiklikler gibi bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Batı Nil ensefaliti

Bu tip ensefalit, sivrisinek ısırığı, organ nakli veya enfekte kan nakli nedeniyle ortaya çıkabilir.

Döküntü, ateş, baş ağrısı ve eklem ağrısı ile ilgili semptomlar genellikle görülür. Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar ve motor yetişkinler arasında en yaygındır.

Risk faktörleri

Önceki bölümde açıklanan koşullardan herhangi birine maruz kalan herkes ensefalit geliştirebilir. Bununla birlikte, riski artırabilecek bir dizi faktör tanımlanmıştır:

Yaş

Hem çocuklar hem de yaşlı yetişkinler, bağışıklık sistemlerinin artan duyarlılığı nedeniyle bazı viral ensefalit türleri için daha yüksek risk altında olabilir.

Değişmiş veya zayıf bağışıklık sistemi

İmmünsüpresanlarla tedavi gören veya bağışıklık sistemi ile ilgili patolojileri olanlar, viral ensefalite yakalanma riski daha yüksek olabilir.

Belirli coğrafi bölgeleri ziyaret edin veya yaşayın

Bazı belirli bölgelerde daha yaygın olan sivrisinek veya kene ısırıklarıyla bulaşan bazı menenjit türleri vardır.

Yılın zamanı veya mevsimi

Böcekler tarafından bulaşan virüsler en çok yılın en sıcak ayları olan ilkbahar, yaz ve sonbaharda görülür.

Teşhis

Ensefalit tanısında semptomlar, risk faktörleri ve tıbbi geçmişle ilgili tüm ilgili bilgilerin toplanması esastır.

Ek olarak, bazı teşhis testlerinin kullanılması da gereklidir:

Beyin görüntüsü analizi

Ensefalit gibi enflamatuar bir bozukluğun varlığıyla uyumlu semptomlar varsa, manyetik rezonans veya tomografi gibi beyin görüntüleme tekniklerinin kullanılması, enflamasyon gösteren alanları belirlememize yardımcı olabilir.

Lomber ponksiyon

Az miktarda beyin omurilik sıvısını çıkarmak ve enfeksiyon veya iltihap varlığını gösteren kan hücrelerinin ve proteinlerin varlığını belirlemek için kullanılır.

Kan, idrar veya diğer biyolojik atılımların analizi

Enfeksiyon göstergelerinin varlığını belirlemek için kullanılırlar.

tedavi

Antiviral ilaçlar genellikle viral kökenli olan ensefaliti tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak bakteriyel ensefalit durumunda antibiyotikler kullanılır.

Bu terapötik önlemlere paralel olarak, bazı semptomları azaltmak veya kontrol etmek için genellikle başka tür önlemler kullanılır:

- Antikonvülsanlar : Nöbet olaylarının oluşumunu ve ikincil beyin hasarı gelişme olasılığını azaltmak için kullanılırlar.

- Kortiko steroidler : Genellikle beyin yapılarının iltihaplanmasını azaltmak için kullanılırlar.

- Analjezikler ve ateş düşürücüler : Baş ağrılarını ve vücut ısısını düşürmek için kullanılırlar.

Sinir sistemi bölgelerinin iltihaplanması ile ilgili patolojilerden muzdarip kişiler acil tıbbi yardım almalıdır, genellikle hem tanıyı doğrulamak için testler hem de erken tedavi müdahalesi için hastaneye yatırılırlar.

Referanslar

1. Cleveland Clinic. (2016). Menenjit ve Ensefalit nedir? Cleveland Clinic'ten alındı.
2. Encephalitis.org. (2015). beyin iltihabı Encephalitis.org adresinden erişildi: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). beyin iltihabı İspanyol Pediatri Derneği'nden alındı.
4. NIH. (2014). Ensefalit. MedlinePlus'tan alındı.
5. NIH. (2016). Menenjit ve Ensefalit. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı.
6. NIH. (2016). Menenjit ve Ensefalit Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı.
7. UNINET. (2016). Aciliyet İlkeleri, acil durumlar ve yoğun bakım. Santral sinir sisteminin Akut Enfeksiyonlarından elde edildi.