Enterobacteriaceae mikroorganizmaların kompleks ve farklı bir grubudur. İnsanlar da dahil olmak üzere memelilerin ve böcekler gibi diğer hayvanların sindirim sistemlerinde sık bulundukları yer nedeniyle adlandırılırlar (Tortora ve diğerleri 2007).
Ancak bu bakterilerin varlığı hayvan dünyası ile sınırlı olmayıp bitkilerde (Cabello, 2007), toprakta ve hatta suda (Olivas, 2001) patojen olarak da bulunmuştur.
Escherichia coli
Teknik terminolojiye göre, bu organizmaların uzun, düz ve ince çubuk şeklini ifade eden bir terim olan "basil" olarak kabul edilirler. Ayrıca gram negatif bakterilerdir, bu da hücre duvarlarının ince olduğunu ve farklı lipid türleri bakımından zengin çift zarı olduğunu gösterir (Tortora ve ark. 2007).
Klinik bir bakış açısından, insanlarda hastalığa neden olan belirli Enterobacteriaceae türleri vardır, bu nedenle bunlar kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Bununla birlikte, hepsi patojenik değildir.
Örneğin Escherichia coli, memeli bağırsağının en yaygın sakinlerinden biridir ve bazı türler faydalıdır. Aslında E. coli vitamin üretme ve diğer zararlı mikroorganizmaları bağırsaktan dışlama yeteneğine sahiptir (Blount, 2015).
Genel özellikleri
Enterobacteriaceae serbest yaşayan bakterilerdir, spor oluşturmazlar ve orta büyüklüktedirler, uzunlukları 0.3 ila 6.0 µm ve çapı 0.5 µm'dir. Büyümesi için optimum sıcaklık 37 ° C'dir. Fakultatif anaerobiktirler, yani oksijenli ortamlarda yaşayabilirler veya onsuz yaşayabilirler.
Bazılarında kamçı (kamçıya benzeyen ve hareket için kullanılan bir çıkıntı) bulunurken, diğerleri hareket için hiçbir yapıya sahip değildir ve tamamen hareketsizdir.
Flagellaya ek olarak, bu bakteriler genellikle fimbriae ve pilis olarak bilinen bir dizi daha kısa uzantılara sahiptir. Her ikisinin de görünümü bir saçı andırsa da işlevlerinde farklılık gösterirler.
Fimbrialar, mukozaya yapışmak için kullanılan yapılardır, cinsel pili ise iki organizma arasında genetik materyal değişimine izin verir ve bu süreç için bir tür köprü görevi görür (Tortora ve ark. 2007).
Bakterilerin eşeyli üremeye uğramadığı doğru olsa da, bu olay DNA değişimine izin verir. Alıcı bakteriler tarafından edinilen bu yeni DNA molekülü, belirli bir antibiyotiğe direnç gibi belirli özellikler geliştirmesine izin verir.
Bu, yatay gen transferi olarak bilinir, çoğu bakteride yaygındır ve tıbbi olarak ilgili sonuçları vardır.
Bazı Enterobacteriaceae'lerin polisakkaritlerden oluşan ek bir katmanla çevrelenmesi tipiktir. Buna kapsül adı verilir ve K antijenlerine sahiptir (Guerrero ve diğerleri, 2014).
sınıflandırma
Enterobacteriaceae ailesi, yaklaşık 30 cins ve yaklaşık 130'dan fazla tür, biyogrup ve enterik gruptan oluşur. Ancak, taksonomik sıralamayı oluşturan yazara bağlı olarak sayı biraz değişebilir.
Bu mikroorganizmaların sınıflandırılması, farklı metabolik yollara ait belirli anahtar enzimlerin varlığının veya yokluğunun belirlenmesine dayanır. Benzer şekilde, grubun sırasını belirlemek için serolojik reaksiyonlar, belirli antibiyotiklere duyarlılık veya direnç gibi başka ilkeler de dahil edilir.
Tarihsel olarak, kabilenin taksonomik kategorisi Enterobacteriaceae sınıflandırmasında kullanılmıştır. Buna Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae ve Erwiniaeae kabileleri dahildir.
Ancak, farklı yazarlara göre, bu görüş halihazırda geçerliliğini yitirmiş ve reddedilmiştir. Bu değişikliğe rağmen, bu grubun taksonomisi zorlu tartışmalara konu olmuştur (Winn, 2006).
Son yıllarda, DNA dizileme ve hibridizasyon teknikleri, bu heterojen aileyi oluşturan organizmaların daha kesin bir sınıflandırmasının yapılmasını mümkün kılmıştır.
Enterobacteriaceae'nin sınıflandırılması ve adlandırılmasında grubun en önde gelen cinslerinden bahsedilebilir: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella ve Salmonella.
Biyokimyasal testler
Biyokimyasal testler, laboratuvarda insanlarda olduğu kadar toprakta ve gıdalardaki patojenleri belirlemek için gereklidir. Mikroorganizmaların farklı biyokimyasal reaksiyonlara tepkisi, tiplemelerine yardımcı olan bir özellik verir.
Bu bakteri ailesinin metabolizmasının en önemli özellikleri şunlardır:
- Nitratları nitritlere indirgeme yeteneği, denitrifikasyon adı verilen bir süreç (Pantoea aglomerans, Serratia ve Yersinia gibi bazı istisnalar vardır).
-Glukoz fermente etme yeteneği.
-Oksidaz testine olumsuzluk, katalaz testine pozitif ve ne pektat ne de aljinat sıvılaştırılmış (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero ve ark., 2014).
- Aynı şekilde, bazı patojenik Enterobacteriaceae'ler laktozu fermente etmez.
Bu mikroorganizmaların tanımlanmasına yönelik en yaygın testler şunlardır: asetil-metil-karbinol üretimi, metil kırmızısı testi, indol üretimi, sodyum sitrat kullanımı, sülfürik asit üretimi, jelatinin hidrolizi, hidrolizi üre ve diğer karbonhidratlar arasında glikoz, laktoz, mannitol, sukroz, adonitol, sorbitol, arabinozun fermantasyonu (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Bakterilerin kimliğini ayırt etmede en büyük güce sahip olduğu düşünülen testler şunlardır: indol üretimi, lizin dekarboksilaz, H2S ve ornitin dekarboksilaz (Garcia, 2014).
epidemioloji
Enterobacteriaceae, çeşitli patolojilere neden olan ajanlardır. En yaygın olanları idrar yolu enfeksiyonları, pnömoni, septisemi ve menenjittir. Enfeksiyonun üretimi esas olarak hastanın bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olsa da.
Tıbbi açıdan önemli Enterobacteriaceae cinsleri arasında en alakalı olanları şunlardır:
-Salmonella: Kontamine gıda veya su ile bulaşır ve ateş, ishal ve kusmaya neden olur.
-Klebsiella: İdrar yolu enfeksiyonları, ishal ve apse ve rinit ile ilişkilidir.
-Enterobacter: Menenjit ve sepsis ile ilişkilidir.
Serratia: Zatürre, endokardit ve sepsise neden olur.
Bazı Proteus cinsleri gastroenterite neden olur.
Citrobacter, hasta hastalarda idrar ve solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur.
Tedaviler
Bu bakteriyel patojenlerin tedavisi oldukça karmaşıktır ve hastanın ilk durumu ve gösterdiği semptomlar gibi çok çeşitli faktörlere bağlıdır.
Zararlı ajanlar olan enterobacteriaceae, genellikle kinolonlar, ampisilin, sefalosporinler, amoksisilin-klavulanik asit, kotrimoksazol gibi bazı antibiyotiklere duyarlıdır ve bazıları tetrasikline duyarlıdır.
Fark gözetmeksizin antibiyotik kullanımının kendilerine dirençli bakteri sıklığını arttırdığı unutulmamalıdır. Bu hassas bir küresel sağlık sorunu olarak kabul edilir ve mantıksal olarak tedavinin dağıtımını engeller.
Örneğin, bazı Enterobacteriaceae'nin karbapenemazlara dirençli olduğu gerçeği, tedavileri büyük ölçüde engeller ve uygulanabilir en basit çözüm, tigesiklin ve kolistin (Guerrero ve diğerleri, 2014).
Son araştırmalar aminoglikozidler, polimiksinler, fosfomisin ve temosilin kullanımını önermektedir (Van Duin, 2013).
Referanslar
- Blount, ZD (2015). Model organizmaların doğal geçmişi: E. coli'nin tükenmemiş potansiyeli. Elife, 4, e05826.
- Cabello RR (2007). İnsan mikrobiyolojisi ve parazitolojisi. Bulaşıcı ve paraziter hastalıkların etiyolojik temelleri. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Bakteriyel tanımlama için pratik atlas. CRC Basın.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI ve Tansarli, GS (2013). Karbapeneme dirençli Enterobacteriaceae'ye bağlı enfeksiyonların antibiyotik tedavisi: mevcut kanıtların sistematik değerlendirmesi. Antimikrobiyal ajanlar ve kemoterapi, AAC-01222.
- García, P. ve Mendoza, A. (2014). Enterobacteriaceae'nin manuel tanımlanması için geleneksel ve yüksek çözünürlüklü biyokimyasal testler. Latin Amerika Klinik Biyokimyasal Açta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Enterobakteriyel enfeksiyonlar. Tıp Akreditasyonlu Sürekli Tıp Eğitimi Programı, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG ve Lozano, IG (2014). Enterobakteriyel enfeksiyonlar. Tıp Akredite Sürekli Tıp Eğitimi Programı, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Temel Mikrobiyoloji Laboratuvarı Kılavuzu. Spor Eğitim Programı. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR ve Case, CL (2007). Mikrobiyolojiye giriş. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA ve Bonomo, RA (2013). Karbapeneme dirençli Enterobacteriaceae: tedavi ve sonuçların gözden geçirilmesi. Tanısal mikrobiyoloji ve bulaşıcı hastalık, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Koneman'ın renk atlası ve teşhis mikrobiyolojisi ders kitabı. Lippincott Williams & Wilkins.