ONIKOGRIFOZ: SEMPTOMLAR, NEDENLERI VE TEDAVISI - İLAÇ - 2025

Onicogriphosis kalınlaşma veya bunun sonucu olarak uzamasını üretmektedir ve hipercurvatura tırnak bir salyangoz kabuğu ya da boynuz görünümünü alır tırnak plakasının hipertrofisi. Tırnaklar, parmakların hem ellerin hem de ayağın distal ve dorsal ekstremitelerini örten açıkça epidermal yapılardır.

En önemli işlevi distal falanksı korumaktır ve onları oluşturan ana bileşene alfa keratin denir. Bu element, kükürtün yanı sıra büyük miktarda amino asit sistin ve arginin içerir. Genelde söylenenin aksine, cilde tırnaklara sertlik veya kalınlık kazandıran unsur kalsiyum değildir.

Tırnakların ortalama büyümesi ayda 3 mm, ayak tırnaklarında ise 1,5 mm'dir. Onychogryphosis veya onychogryposis en sık kendini ayak parmaklarında veya hem ayakların hem de ellerin büyük parmaklarında gösterir.

Bu patolojinin yaşlılarda ve istisnai olarak diğer patolojiler veya konjenital nedenlerle ilişkili olabileceği gençlerde bulunması yaygındır.

Nedenler

Tırnak patolojileri veya onikopatiler sanıldığından daha yaygındır ve nedenleri iç faktörlere (sistemik patolojilere ikincil) veya dış faktörlere (travma veya tırnak plağının kusurlarına ikincil) bağlı olabilir.

Bunun meydana geldiği mekanizma her zaman tırnak matrisinin işlev bozukluğundan kaynaklanır; tırnak hücrelerini normalde olduğundan daha hızlı ve daha fazla üretir, tırnak plağını doyurur ve tırnak kalınlaşır, doğru bir uygulama yapamaz. hücre devri.

Doğuştan nedenler

Palmoplantar keratoderma (ağrılı olabilen), tırnak plağı ve yatağında kalınlaşma ve beyazımsı oral plaklar veya kistler ile ilişkili nadir bir bozukluk olan konjenital pakyonikisi olan hastalarda ortaya çıkabilir.

Belli bir gen için dominant bir allel, onikogrifozun görünümünü belirleyen iki farklı ailede kaydedilmiştir.

Travmatik nedenler

Bir tırnak plağına veya çivi köküne travma, tırnak gövdesinin üretilmesinden veya kökeninden sorumlu olan matris hücrelerinin kısmen veya tamamen tahrip olmasına veya yanlış hizalanmasına neden olabilir.

Onikogrifoz oluşturmak için güçlü bir travma gerekli değildir. Uygunsuz ayakkabı giymek gibi hafif tekrarlayan travmalarla tırnak matrisinde de hasar meydana gelebilir.

Bu matris hücrelerin rejenerasyon kapasitesi yoktur: bir miktar hasar gördüklerinde, geri dönüşü olmayan ve kalıcı olarak etkilenirler.

Bu nedenle travma sonrası bir çivi büyümesi anormal olacak ve yeni çivide düzensiz kalınlaşmalar ve ayrıca hücreler tamamen etkilenmişse genel bir kalınlaşma ortaya çıkacaktır.

Sistemik patolojilerin ikincil nedenleri

Çivinin anormal büyümesini, esasen kalınlaşmasını etkileyen farklı nedenler belirlenmiştir.

En iyi bilinen patofizyolojik mekanizma, bu hücrelerde yeni tırnak plağı üretimini etkileyecek bir işlev bozukluğuna neden olan tırnak matriksine kan akışındaki azalmadır.

Bu nedenle yaşlılar ve diyabetikler, rahmin doğru sulanmasını engelleyen dolaşım patolojilerinin en yüksek insidansına sahip yaş grubu ve dolayısıyla üretimde optimal işlev görmesi nedeniyle onikogripozdan en sık muzdarip olanlardır. yeni bıçak.

Tırnakların açık bir şekilde epidermal yapılar olması nedeniyle bazı dermatolojik patolojiler tırnakların kalınlaşmasına neden olabileceği gibi ciltte de üretebilmektedir.

Sedef hastalığı bu patolojilere bir örnektir. Başlangıçta sadece tırnakları etkileyebilen ve daha sonra vücudun geri kalanına yayılabilen, kalınlaşmış lezyonlarla deride kronik iltihaplanmaya neden olan otoimmün bir hastalıktır.

Tırnaklarda oluştuğunda tırnak sedef hastalığı olarak bilinir ve kalınlaşmanın tek tip olması ve tüm tırnaklarda görülmesi ile travma sonrası onikogrifozdan ayrılır.

belirtiler

Tırnağın abartılı kalınlaşması, düz bir çizgide büyümelerini engeller ve sonunda kıvrılır.

Bazı tırnak plakları, patolojik çağrışımlar olmaksızın bazı kişilerde daha kalın, bazılarında daha ince olabilir. Kalınlaşmanın patolojik olduğunu belirlemek için çivinin kalınlığı veya kalınlığı 0,8 mm'den büyük olmalıdır.

Bu kalınlaşma asimetriktir ve bir tarafa sapma ile boynuz benzeri bir görünüm verir ve ardından adını alır.

Enine çizgiler genellikle belirgindir ve kararmış bir renge, griye meyilli griye ve hatta bazı durumlarda kahverengi ve sarıya sahiptir. Her zaman tırnağın karakteristik parlaklığını kaybederler ve donuk görünürler.

Doğuştan olgularda 20 çivinin hepsinde kanıtlanabilir; aksi takdirde, travma sonrası ise sadece ayak tırnaklarında veya belirli tırnaklarda kanıtlanabilir. Ek olarak bazen tırnağın altında nasır ve tırnak kalıntıları görülür.

tedavi

Bu nedenle, tırnak matriksi tahrip edildiğinde veya yanlış hizalandığında onikogrifozun ortaya çıkmasından önceki durumu eski haline getiren kesin bir tedavi yoktur.

Tedavi bir ayak hastalıkları uzmanı tarafından yapılmalıdır, tamamen mekaniktir ve temelde çiviyi normal sınırlar içinde tutmak ve elektrikli mikromotorlar kullanarak inceltmekten ibarettir.

Çivi altından kırılabileceğinden ve bazı durumlarda sertliği ve kalınlığından dolayı herhangi bir değişiklik dahi meydana getirilemeyeceği için işlemin evde normal hijyen aletleriyle yapılması tavsiye edilmez.

Daha ciddi bazı durumlarda, uzmanlar çivinin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasını önermektedir. İşlem anestezi altında yapılır ve çivi çıkarılır, ayrıca matrisin tamamen yok edilmesi sağlanır.

Hasta kozmetik açıdan moralini bozmuş hissedebilir, ancak mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi eksizyon yapılmaması nedeniyle tetiklenebilecek olası komplikasyonları açıklamak doktorun sorumluluğundadır.

Referanslar

1. (2017) eHealth. Esalud.com'dan kurtarıldı
2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Çivi Çukurluğu. Deri Defter. Madrid (2016): lauzuricaderma.com'dan kurtarıldı
3. İngiliz Tıp Dergisi. Bir Onychogryphosis vakası. 9, 1954. Alınan: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Klinik muayene kılavuzu. Andes Üniversitesi. Yayın Konseyi. Venezuela (2008). Deri ve eklerinin incelenmesi. 40.Sayfa
5. Argente - Alvarez. Tıbbi göstergebilim. Fizyopatoloji, Göstergebilim ve Propedeutik. Hastaya dayalı öğretim. Editör Panamericana. Eylül 2011. Sayfalar. 180-183.