GÖĞÜSLER NEDEN AĞRIYOR? NEDENLERI VE TEDAVILERI - İLAÇ - 2025

Göğüs ağrısı da mastalji, göğüs ağrısı veya göğüs ağrısı gibi bilinen herhangi bir tür travma, yaralanma veya önceden iyileştirme işlemi için meme bezinde meydana tüm ağrıdır. Bu oldukça yaygın bir durumdur.

Meme ağrısı, başlı başına bir hastalıktan ziyade, birçok tıbbi durum bağlamında ortaya çıkabilen bir semptomdur. Neredeyse amansız bir şekilde meme ağrısı olduğunda, kişi çok üzülür ve en büyük endişesi meme kanserinden muzdarip olabilmesidir.

Mamografi

Bununla birlikte, meme kanserinin mastalji ile ortaya çıkması mümkün olsa da, en sık görülmemekle birlikte, meme ağrısına neden olabilecek birçok iyi huylu durum vardır, bunların çoğu tedavi edilebilir.

Nedenler

Göğüs ağrısının nedenleri çok yönlüdür ve fonksiyonel durumlardan organik hastalıklara kadar çeşitlilik gösterir, hepsinin ortak bir paydası vardır: meme ağrısı.

Fonksiyonel nedenler arasında en yaygın olanı adet öncesi gerginlik sendromudur, organik nedenler arasında ise memenin fibrokistik durumu ve mastitis meme ağrısının en yaygın nedenleri olarak sayılır.

Premenstrüel gerginlik sendromu

Premenstrüel gerginlik sendromu, bazı kadınların yumurtlamadan önceki günlerde ve yumurtlama sırasında gösterdiği çeşitli belirti ve semptomlardan oluşur. Bu semptomlar, alt karın bölgesinde ağrı, ruh halindeki değişiklikler ve bazı durumlarda göğüs ağrısı veya göğüs ağrısını içerir.

Premenstrüel gerginlik sendromunun semptomlarının, özellikle buna duyarlı kadınlarda veya seviyelerinin görüldüğü durumlarda, hem fiziksel hem de fiziksel olarak olumsuz hisler oluşturabilen döngü boyunca hormonal zirvelerdeki değişikliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır. hormonun çok geniş bir varyasyonu vardır.

Mastalji, bu semptom kompleksinin ana semptomu olmasa da, göğüs hassasiyetinden şiddetli mastaljiye kadar değişen şiddette, az ya da çok olarak ortaya çıkabilir.

Fibrokistik meme durumu

Adet döngüsü boyunca meydana gelen hormonal değişikliklere yanıt olarak memenin glandüler dokusunun küçük fibroidler ve kistler oluşturma eğiliminde olduğu anatomik bir durumdur.

Adet öncesi gerginlik sendromundan temel farkı, kanıtlanabilir fiziksel değişiklikler olmasıdır. Ayrıca memenin fibrokistik durumu, meme bezleriyle sınırlıdır; yani vücudun diğer bölgelerinde hiçbir belirti yoktur.

Fibrokistik meme koşullarından kaynaklanan ağrının şiddeti, hormonal zirvelerin daha yüksek olma eğiliminde olduğu zaman, ağrı neredeyse kaçınılmaz bir şekilde yumurtlama ile ilişkili olmasına rağmen, çok hafif ila dayanılmaz arasında değişir.

Kistler ve fibroidler

Genel olarak kistler ve küçük myomlar herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden kaybolma eğilimindedir. Bununla birlikte, eski kistler ve fibroidler ortadan kalktıkça, meme bezinde bir yerlerde yenileri oluşur.

Bu sürekli kist oluşumu / kaybolma döngüsü, fibrokistik meme durumuna bağlı meme ağrısına döngüsel durumunu veren şeydir ve genellikle kadına menopoz başlangıcına kadar eşlik eder.

Menopoz sırasında hormonal akış durur ve bu nedenle kist oluşumu için uyarı da kesilir, bu da sonuçta bu durumun çözülmesine yol açar.

Mastitis

Mastitis, meme bezinin iltihaplanmasıdır. Sıcaklıkta bir artışla birlikte bezin artan şişmesi, ağrı ve kızarıklık (flogoz) ile karakterizedir.

Mastitisin en yaygın nedeni, süt kanallarından boşaltılamayan meme bezinde sıvı birikmesidir.

Puerperal mastit

Süt ise, genellikle doğumdan sonraki ilk günlerde, bebeğin hala büyük bir güçle emmediği ve sütün bir kısmının meme bezinde kalmasına neden olduğu için doğum sonrası mastitis olarak adlandırılır. Bu iltihaplanmaya ve dolayısıyla mastite neden olur.

Bir kadın herhangi bir nedenle emziremediğinde de aynı şey olur; bu durumlarda, meme bezinde biriken süt, süt kanallarının ve diğer yapıların genişlemesine neden olarak iltihap ve ağrıya neden olur.

Sıvı süt olmadığında, duktal ektazide olduğu gibi emzirmeyen bezin normal salgılarının bir ürünü olduğunda, aynı durum meydana gelir: duktal sistemi genişleten ve ağrıya ve iltihaplanmaya neden olan sıvı birikimi.

Her iki durumda da, mastitis ikincil olarak enfekte olabilir ve sonunda her zaman tıbbi müdahale gerektiren çok ağrılı bir durum olan bir meme apsesi oluşturabilir.

Diğer mastitis türleri

Şimdiye kadar tarif edilen mastite ek olarak, meme bezinde sıvı birikimi ile ilişkili olmayan özel bir mastitis grubu vardır. Aksine sorun ciltte, daha sonra derin dokulara yayılan selülit olarak başlar.

Bu durumda semptomlar diğer mastitisinkilerle aynıdır ve farkı ancak tamamlayıcı klinik çalışmalar yürütüldüğünde ortaya koymak mümkündür.

Meme kanseri

Meme kanseri ağrıya neden olabilse de, çok ilerleyene kadar bunu yapmaz, bu nedenle uygun şekilde taranırsa hiçbir kadın meme kanserinin ağrıya neden olduğu noktaya ulaşmamalıdır, çünkü meme kanseri teşhis, bundan çok önce yapılmış olmalıydı.

Bununla birlikte, teşhis yapılmazsa ve meme kanseri kontrolsüz bir şekilde büyümeye devam ederse, dokulara bası, lenfatik kılcal damarların sıkışması ve nihayetinde tümörün ülserasyonu nedeniyle sonunda meme ağrısına neden olabilir.

Bu meydana geldiğinde ağrı çok yoğundur ve onu azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için oldukça agresif tedavilere ihtiyaç vardır.

Teşhis

Meme ağrısının etiyolojisinin teşhisi, hastanın tıbbi öykü sırasında verdiği bilgiler ve fizik muayene bulgularına% 90 dayanmaktadır.

Bununla birlikte, şüpheleri doğrulamak için (fibrokistik meme durumunda olduğu gibi), ayırıcı bir tanı koymak (mastitte olduğu gibi) ve organik patolojinin varlığını dışlamak (bazı tümörler durumunda olduğu gibi) mümkündür. tamamlayıcı testlere başvurunuz, örneğin:

- Hematoloji, aktif bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için.

- Apse varlığını dışlamak için Globular Sedimantasyon Hızı veya ESR.

- Bezin morfolojik özelliklerini değerlendirmek için meme ultrasonu.

Mamografi, çok az ek bilgi sağladığından ve meme hassasiyeti artmış bir hastada çok ağrılı olduğundan nadiren endikedir.

Tedaviler

Meme ağrısının tedavisi iki kısma ayrılabilir: semptomların genel kontrolü ve nüksün önlenmesi.

Oral steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle ağrıyı kontrol etmede ve enflamasyonu azaltmada etkilidir; ancak, mastitisli emziren kadınlarda bunlar genellikle önlenir, bu nedenle iltihabı kontrol etmek için parasetamol (günde üç veya dört kez 750 mg'a kadar yüksek dozlarda) ve lokal soğuk endikedir.

İlk semptomlar kontrol edildikten sonra, mastitis durumunda antibiyotikler gibi spesifik bir tedavi oluşturmak için nedeni belirlemek gerekir.

Bu yapıldıktan sonra, sadece nüksleri önlemek için kalır. Sebebe bağlı olarak, belirli bir terapötik strateji kullanılır.

Örneğin, fibrokistik meme rahatsızlığı vakalarında, E vitamini içeren tedavilerde bir miktar başarı elde edilirken, adet öncesi gerginlik sendromunda, trisiklik antidepresanlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar genellikle etkilidir.

Daha invaziv tedaviler

Bazı durumlarda, durumu kontrol etmek için ameliyatlar (şiddetli fibrokistik meme durumu, ilerlemiş meme kanseri) veya kurtarma radyasyon tedavisi (ileri meme kanseri) yapmak bile gerekebilir.

Her durumda, meme ağrısının farklı kökenlerden olabileceği ve yalnızca uygun şekilde eğitilmiş sağlık uzmanlarının ayırıcı tanı koyabileceği düşünüldüğünde, herhangi bir ağrı veya rahatsızlık söz konusu olduğunda her zaman bir doktora danışmak en iyisidir. meme bezi seviyesinde.

Referanslar

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Mastaljinin klinik sendromları. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B. ve Mauvais-Jarvis, P. (1992). Meme kanserine yatkınlığın bir belirteci olarak döngüsel mastalji: Fransız kadınları arasında yapılan bir vaka-kontrol çalışmasının sonuçları. İngiliz kanser dergisi, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE ve Hughes, LE (1985). Mastalji için ilaç tedavilerinin klinik deneyimi. Lancet, 326 (8451), 373-377.
4. Hadi, MS (2000). Spor sutyeni: Mastaljiye bir çözüm mü? Göğüs günlüğü, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH ve Mokbel, K. (2004). Mastalji tedavisi için kanıt. Güncel tıbbi araştırma ve görüş, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, RE (1994). ABC meme hastalıkları. Meme ağrısı. BMJ: İngiliz Tıp Dergisi, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR ve Khodabakhshi, H. (2011). Çuha çiçeği yağı ve E vitamininin döngüsel mastalji tedavisinde etkisinin karşılaştırılması.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN ve Pinotti, JA (1999). Mastalji tedavisinde güvence. Göğüs günlüğü, 5 (3), 162-165.