RAHIM: IŞLEV, PARÇALAR, KATMANLAR VE HASTALIKLAR - ANATOMI VE PSIKOLOJI - 2025

Rahim , idrar kesesi ve rektum arasındaki pelvis orta hatta yer alan bir armut şeklinde, kas içi boş bir organdır. Kadın üreme sisteminin bir parçasıdır ve embriyo ve plasenta hamilelik sırasında implante edilir.

Dişi üreme sistemi, iç üreme organları ve dış cinsel organlardan oluşur. Rahim, vajina, iki fallop tüpü ve iki yumurtalık, iç üreme organları olarak bilinen organların bir parçasıdır; klitoris, labia majora ve labia minora ise dış genital bölgeyi oluşturur.

Rahim ve çevresindeki organların şeması (Kaynak: NIH Medical Arts, Wikimedia Commons)

Uterus, hamileliğin son haftalarında 7 cm'den 30 cm'nin üzerine çıkarak, hamilelik sırasında önemli ölçüde genişler.

Hamilelik döneminin dışında rahim, embriyonun olası implantasyonu için endometriumu (uterusun iç astarı) hazırlayan periyodik hormonal değişikliklere uğrar. Döllenme gerçekleşmezse ve bu nedenle implantasyon olmazsa, endometriyum atılır ve döngü tekrarlanır (adet döngüsü).

Vücuttaki diğer herhangi bir organ gibi rahim de farklı enfeksiyonlu, metabolik, travmatik veya tümör kaynaklı (iyi huylu veya kötü huylu) patolojilere duyarlıdır.

fonksiyon

Hamilelik sırasında rahim, yumurta ile sperm arasındaki füzyondan kaynaklanan zigotun ilk hücre bölünmelerinin ürünü olan morulayı alır.

Bu bağlamda, bu organın temel işlevi, daha sonra fetüse yol açacak olan embriyonun ve plasentasının büyümesini ve gelişmesini desteklemektir.

Rahim parçaları

Rahim, ters bir şekilde dizilmiş bir armuda benzer bir morfolojiye sahiptir, yani en geniş kısmı “üst” bölgede ve en ince kısmı vajinaya doğrudur. Yaklaşık 7 cm uzunluğunda, 4 cm genişliğinde ve 2,5 cm kalınlığındadır.

Rahim duvar kalınlığı (Kaynak: Wikimedia Commons aracılığıyla Jmarchn)

Bu organ üç bölgeye veya bölgeye ayrılmıştır: vücut, fundus ve serviks.

- Vücut en geniş kısımdır ve yumurta kanallarının açıldığı yerdir yani fallop tüpleri ile yumurtalıklara bağlanır.

- Fundus ise yumurta kanallarının ağzının üst kısmında bulunan uterusun yuvarlak tabanıdır.

- Boyun olarak da adlandırılan serviks, vajinanın üst kısmına çıkıntı yapan ve açılan en dar ve en uzun kısma karşılık gelir (vücudun karşı kutbunda bulunur).

Rahim resmi (Kaynak: Plim79, Wikimedia Commons)

Katmanlar

Vücudun duvarı ve uterusun fundusu üç katmandan oluşur, yani:

- Endometriyum

- Miyometriyum

- Perimetrium, gelişigüzel veya seröz bir katman

Endometrium

Bu katman uterusun iç tabakasıdır ve söz konusu boşluğun mukoza kaplamasını temsil eder. Endometrial tabakanın en derin bölgesinde, fonksiyonel yüzeysel ve bazal olmak üzere iki katmandan oluşur.

Yüzeysel tabakada, kirpikler ve bazı arakatkılı kirpikli hücreler içermeyen sekretuar kolumnar hücrelere sahip basit bir sütunlu epitel vardır. Bu katmanın bazal laminası veya lamina propriası, alt katmana (miyometriyum) uzanan basit veya dallı tübüler bezler içerir.

Endometriyumun bu son katmanı ayrıca yıldız hücreleri, makrofajlar, lökositler ve bol miktarda retiküler lifler içeren kolajen yoğun bağ dokusu içerir.

Endometriyumun fonksiyonel katmanı, her adet döngüsü sırasında "sıyrılan" katmandır, bu arada bazal katman, her adet döngüsündeki fonksiyonel katmanın hücrelerinin çoğalması ve yenilenmesinden sorumludur.

Myometrium

Miyometriyum, rahim kas tabakasıdır. Üç kat düz kas kümesidir: bir iç uzunlamasına, bir orta dairesel ve bir dış uzunlamasına. Bu kas dokusu katmanları yavaş yavaş azalır ve sadece birkaç dağınık düz kas lifinin kaldığı boyun veya servikse yakın kısımlarda bağ dokusu ile değiştirilir.

Uterus duvarının böyle bir bölgesi oldukça vaskülarize olur ve "kemerli" arterleri barındırır, bu yüzden stratum vasküler olarak bilinir.

Uterusun arteriyel damar yapısı (Kaynak: Mikael Häggström, Wikimedia Commons)

Miyometriyal tabakadaki kas hücrelerinin boyutu ve sayısı östrojen konsantrasyonu ile ilgilidir. Hamilelik sırasında boyut ve sayı olarak artar, ancak adet sona erdiğinde boyutta küçülür.

Rahim kas tabakası, doğum sırasında kasılarak endometriyumda oluşan bebeği dışarı atan tabakadır.

Perimetrium, gelişigüzel veya seröz

Perimetriyum olarak da bilinen adventif veya seröz katman, en dış katmandır ve uterusun peritoneal veya viseral yüzeyini kaplar. Gerektiğinde pelvik boşlukta hareketini kolaylaştırır.

Bazı ders kitapları, perimetriyumun rahmin tüm arka yüzeyini kapladığını, ancak ön yüzeyin sadece adventif bir katman oluşturan bağ dokusu ile kaplı bir kısmını kapladığını belirtir.

Bu tabaka pelvik ve abdominal periton ile devam eder; İnce bir gevşek bağ dokusu tabakasından ve altında genellikle belirgin bir yüksek elastik doku tabakasının bulunduğu bir mezotelyumdan oluşur.

Perimetriyum, sakral sinirlerden gelen parasempatik liflere ek olarak hipogastrik pleksustan gelen sempatik gangliya ve sinir liflerini içerir. Bu sinirlerin bazılarının dalları kan damarlarına, kaslara ve endometrial bezlere bağlanır.

Rahim hastalıkları

Rahimle ilgili bazı patolojik klinik belirtiler vardır, bunların arasında sarkomlar veya farklı kökenlere sahip tümörler, adet bozuklukları, fibroidler, endometrioz vb. Ayrıca rahim, mikrobiyal enfeksiyonlardan da etkilenebilir.

Sarkomlar

Rahim sarkomları, kadın genital sistemi kanserlerinin yaklaşık% 7'sini oluşturan “nadir” tümörlerdir.

Adet bozuklukları

Birincil ve ikincil amenore, menoraji, dismenore, vb. Gibi adet değişiklikleri, adet akışının hem süresi, periyodu, miktarı ve hacmi açısından anormal kalıplarla ilgili olanlardır.

Miyomlar

Miyomlar, miyometriyumun düz kasından türetilen iyi huylu tümörlerin oluşumu ile ilişkilidir.

Endometriozis

Endometriozis, yumurtalıklar, uterus bağları, vb. Gibi "anormal" yerlerde endometriyal bezlerin varlığından oluşur. Bunlar kısırlık, dismenore (aşırı adet ağrısı) ve genel pelvik ağrıya neden olur.

Referanslar

1. D'Angelo, E. ve Prat, J. (2010). Rahim sarkomları: bir inceleme. Jinekolojik onkoloji, 116 (1), 131-139.89
2. Dudek, RW (1950). Yüksek Verimli Histoloji (2. baskı). Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. ve Hiatt, J. (2002). Metin Atlası Histology (2. baskı). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editörler.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2. baskı). Baltimore, Marylnand: Bağımsız çalışma için Ulusal tıp serisi.
5. Kuehnel, W. (2003). Sitoloji, Histoloji ve Mikroskobik Anatomi Renk Atlası (4. baskı). New York: Thieme.
6. Ross, M. ve Pawlina, W. (2006). Histoloji. İlişkili hücre ve moleküler biyoloji ile bir Metin ve Atlas (5. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins.
7. Taylor, E. ve Gomel, V. (2008). Rahim ve doğurganlık. Doğurganlık ve kısırlık, 89 (1), 1-16.