NORMOSITOZ VE NORMOKROMI: ÖZELLIKLER, ANEMI - İLAÇ - 2025

Hem normositoz hem de normokromi , hematolojik çalışmalarda kullanılan terimlerdir. Her ikisi de boyutuna ve rengine atıfta bulunularak kırmızı kan hücresinin belirli özelliklerini tanımlar ve anemi veya diğer kan hastalıklarının türlerini ayırt etmek için yaygın olarak kullanılır.

Her iki terimle de uygulanan ön ek normo, Latin normundan gelir ve "kural dahilinde" anlamına gelir. Kökeni, marangozlar tarafından kullanılan "norm" adı verilen özel bir kural veya kare ile açıklanmaktadır. Tahta parçaları kare veya dik açılı olduğunda "normal", aksi takdirde "anormal" oldukları söylenirdi.

Kaynak: Pixabay.com

Zaman geçtikçe bu kelime diğer şeylere uygulandı. Sitoz kelimesi eski Yunancadan gelir ve "kitoz" veya hücre ön ekinden ve oluşum veya dönüşüm anlamına gelen bitim osisinden oluşur. Tüm bileşenleri bir araya getirdiğimizde normositoz, "normal oluşum hücresi" gibi bir anlama gelecektir.

Chroma kelimesi de Yunan kökenlidir. Renk veya pigment önek kroma veya khroma ile kaliteyi sağlayan son ek ia birleştirilerek elde edilir. Bu nedenle normokromya "normal renk" anlamına gelir. Görüldüğü gibi, bu iki terim, diğer birçok tıbbi ifade gibi Greko-Latin kökenlidir.

karakteristikleri

Normositoz ve normokromya terimleri, eritrositin şeklinde ve renginde normal bir durum oluştursa da, her zaman sağlıklı kişilerde veya hematolojik hastalığı olmayanlarda görülmezler.

Normositoz ve normokromi ile ortaya çıkan kan ve daha spesifik olarak eritrositin birkaç klinik varlığı vardır.

Normositoz

Normositoz, orta veya normal boyutlu yetişkin kırmızı kan hücrelerinin varlığını ifade eder. Bu eritrositlerin çapı yaklaşık 7 µm veya mikrondur. Bu boyut, hastanın yaşı, aktivitesi veya ilişkili patolojiler gibi bazı koşullara bağlı olarak değişebilir, ancak her zaman 5,5 ila 8,2 mikron arasında salınan bir aralıktadır.

Eritrosit oluşumunun farklı aşamalarında, kırmızı kan hücresinin nihai boyutu belirlenir. Aslında yetişkin eritrositten önceki bazı aşamalarda bu hücre son boyutunun üç katı olabilir.

Örneğin, proerythoblast 20 ila 25 mikron arasındadır. Bazofilik ve polikromatofilik eritoblastlar da hacimlidir.

Retikülosit veya genç kırmızı kan hücresi - eritrosit gelişiminin son adımı - zaten yetişkin eritrosit ile aynı boyuttadır. Tek fark, artık bir çekirdeğe veya mitokondriye sahip olmamasıdır. Genellikle demir eksikliğine bağlı olarak kırmızı kan hücresinin son boyutunda değişikliklerin meydana gelebileceği morfolojik gelişim sırasında.

Normokromya

Normokromya, rengi normal olan kırmızı kan hücrelerinin varlığıdır. Genellikle kırmızı kan hücresinin doğru renklenmesi, içinde normal miktarda hemoglobin bulunmasından kaynaklanır. Rengin tonu, çalışması için kullanılan boyama tekniğine bağlı olacaktır.

Hemoglobin, kanda oksijen taşıyan ve aynı zamanda bir pigment görevi gören ve kırmızı kan hücresine karakteristik kırmızı rengini veren özel bir proteindir.

Daha sonra, rengini normal veya patolojik durumlarda belirleyecek olan eritrosit içindeki hemoglobin miktarı olacaktır.

Yukarıda belirtilenler için mantık, düşük miktarda hemoglobin olduğunda hipokromi olacağını dikte eder. Bu durumda eritrosit soluk görünür.

Tersi senaryoda hemoglobin miktarı yüksek olduğunda hiperkromi olur ve kırmızı kan hücresinin içi çıplak göze göre daha koyu hatta mor renkte olur.

Normokromik normositik anemi

Bir önceki bölümde anlatıldığı gibi, normositoz ve normokromi olması, kişinin mutlaka sağlıklı olduğu anlamına gelmez. Bu gerçek o kadar doğrudur ki, kanın en yaygın hastalıklarından biri olan anemi, normal boyut ve renkteki eritrositlerle ortaya çıkabilir.

Normositik-normokromik anemi, boyutlarında veya renginde bir değişiklik olmaksızın toplam kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma olarak anlaşılır. Bu, morfolojik gelişiminin ve içindeki hemoglobin miktarının korunduğu anlamına gelir. Bu tür aneminin en iyi bilinen nedenleri şunlardır:

Kemik iliği hastalıkları

Aplastik anemi, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi düşük olduğunda ortaya çıkan nadir ve ciddi bir hastalıktır. Aplastik olarak adlandırılır çünkü kemik iliğinin histolojik incelemesi boş görünür veya içinde çok az hücre vardır. Üretilen az sayıdaki kırmızı kan hücresi, boyutlarında veya renginde değişiklik göstermez.

Bu hastalık, yorgunluk, solukluk, atravmatik kanama, morarma, baş dönmesi, baş ağrısı ve taşikardi varlığı ile karakterizedir. Sebepler çeşitlidir, bunlar arasında:

- Radyasyon

- Zehirlenmeler

- Tıbbi

- Otoimmün hastalıklar

- Viral enfeksiyonlar

- Hamilelik

- İdiyopatik

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olduğunda, aynı zamanda eritropoietin eksikliği de vardır. Bu hormon, kemik iliğini eritrosit üretmesi için uyarır, bu nedenle mevcut değilse, oluşan kırmızı kan hücrelerinin sayısı normalden daha az olacaktır. Bu fenomen, böbrek yetmezliğinin nedeni ne olursa olsun ortaya çıkar.

Üretilen birkaç kırmızı kan hücresi normositik ve normokromiktir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda üretilen eritrositlerin daha kısa ömür yaşadığı da bildirilmiştir.

Bu gerçeğin patofizyolojik süreci kesin olarak bilinmemektedir. Bu hastalar daha sık gastrointestinal kanama yaşama eğilimindedir.

Büyük kanamalar

Ağır kanama, normositik ve normokromik anemiye neden olur. Kemik iliğinin kaybedilen aynı miktarda eritrositi üretme kabiliyetine sahip olmaması ve küresel olarak sayılarını azaltması nedeniyle oluşur. Bu durumlarda retikülositlerde yükselme olur.

Kaynak: Pixabay.com

Hemoliz

Bir öncekine çok benzer bir durumdur, ancak kanama yerine büyük miktarda eritrosit yıkımı vardır. Bu reaksiyona genellikle otoimmün hastalıklar veya belirli zehirlenmeler neden olur.

Kemik iliği, eritrosit kütlesinin yerini alamaz, ancak kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gerekli element eksikliği yoktur.

Diğer nedenler

Çeşitli kronik hastalıklar normositik ve normokromik anemiye neden olabilir. Bunların arasında şunlar var:

- Kronik karaciğer yetmezliği

- Enfeksiyonlar (tüberküloz, piyelonefrit, osteomiyelit, endokardit)

- Onkolojik hastalıklar (adenokarsinomlar, lenfomalar)

- Miyelodisplastik sendromlar

- Endokrinopatiler

- Romatolojik hastalıklar (artrit, polimalji, panarteritis nodosa)

Referanslar

1. Torrens, Monica (2015). Hemogramın klinik yorumu. Las Condes Klinik Tıp Dergisi, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo ve işbirlikçileri (2012). Anemiler Arjantin Hematoloji Derneği. Sah.org.ar adresinden kurtarıldı
3. Mayo Kliniği (2016). Aplastik anemi. Mayoclinic.org'dan kurtarıldı
4. Ulusal Böbrek Vakfı (2006). Anemi ve kronik böbrek yetmezliği. Kurtarıldı: böbrek.org
5. Solís Jiménez, Joaquín ve Montes Lluch, Manuel (2005). Anemiler Sakinler için Geriatri Tedavisi, Bölüm 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Kırmızı kan hücresi. En.wikipedia.org adresinden kurtarıldı